白细胞减少症是肿瘤放化疗患者常见的并发症之一,严重影响患者的治疗效果和生活质量。传统西医是口服升白药物和打“升白针”(如重组人粒细胞集落刺激因子),但价格昂贵、效果不稳定、副作用大、不能提前做预防用药等情况较为突出。
随着中医药的不断发展,中医注重扶正固本,升血调元颗粒具有益气养血、补肾健脾,提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱等作用,逐渐成为提升白细胞水平的重要选择。
升血调元颗粒是一种由鸡血藤、黄芪、党参、何首乌等中药组成的复方制剂,其主要功效是益气养血、补肾健脾,尤其适用于肿瘤放化疗后引起的白细胞减少症。药理研究表明,升血调元颗粒中的鸡血藤含有多种活性成分(如SS8),能够显著刺激骨髓造血祖细胞的生长,促进红细胞生成素的分泌,从而提升白细胞水平。此外,黄芪等成分还能增强机体的免疫功能,提升患者的抵抗力。
与传统的升白药物和生物制剂相比,升血调元颗粒具有更高的安全性和更少的副作用。它无需复杂的注射操作,患者使用方便,价格也更为合理。此外,升血调元颗粒还能与生物制剂联合使用,起到标本兼治的作用,减少临床费用。
总之,升血调元颗粒作为一种中药制剂,在于其整体调理的作用。它从根本上改善患者的体质,增强机体的抗病能力,使其在治疗白细胞减少症方面具有独特的优势。
津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)主要用于预防和治疗非髓性恶性肿瘤患者化疗相关的中性粒细胞减少症。
在化疗过程中,化疗药物会抑制患者骨髓的造血功能,导致中性粒细胞数量减少。这样的变化会使得患者免疫力下降,更容易遭受感染的侵袭,影响治疗进程和康复效果。而津优力能够刺激骨髓中的粒系造血祖细胞加速增殖、分化、成熟并释放入血,从而提升血液中中性粒细胞的数量,增强患者的免疫力。
津优力既可以预防性使用,需在化疗后24-72小时使用,能有效降低化疗后中性粒细胞减少症的发生风险。对于接受双周化疗方案的患者,津优力也同样适用,可维持化疗剂量,降低化疗延迟率。还可用于治疗性应用,当患者在化疗后出现中性粒细胞减少症时,使用津优力进行解救治疗,能缩短中性粒细胞缺乏的恢复时间。
需注意的是,该药需严格遵循医嘱使用,结合患者的实际病情、身体状况等因素综合判断,不可盲目。
从临床角度上看,考格列汀片对男性功能没有直接影响,患者不必过于担心。
考格列汀片即倍长平考格列汀片,该药主要用于治疗成人2型糖尿病,属于二肽基肽酶-4抑制剂,通过抑制该酶活性,增加体内胰高血糖素样肽-1的水平,从而促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放,达到降低血糖的效果。从现有的临床研究数据可知,这种药物在发挥降糖作用的过程中,并未显示出会对男性性功能产生不良影响,其整体安全性良好,副作用少,且对肝肾比较友好,肾功能不全、轻度肝功能不全的人也可遵医嘱正常使用。并且双周口服一次的用药频率,降低了患者的用药负担。其药物相互作用也少,与常用药格华止盐酸二甲双胍片、立普妥阿托伐他汀钙片等药物联合,可发挥协同增效的作用,能进一步提高降糖效果,且不用担心药物直接会产生不良影响。
需注意的是,由于糖尿病本身会因为长期的高血糖状态影响血管和神经功能,进而间接影响男性性功能。所以,糖尿病患者需要积极控制血糖水平,有助于减少糖尿病相关并发症的发生。
卵巢癌手术后出现铂耐药一般可以使用索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),但需结合患者病情阶段判断。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)属于ADC类药物,是当前铂耐药卵巢癌最前沿的治疗方案,其通过与肿瘤细胞表面的FRα特异性结合,将携带的治疗药物精准输送至肿瘤细胞内,实现对肿瘤的靶向杀灭,减少对正常细胞的损伤,以延长患者生存时间,提高患者生存质量。
该药是国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选抗体偶联药物,适用与铂耐药卵巢癌患者且FRα检测阳性。相较化疗,该药单药客观缓解率为42%,能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,显著延长患者生存时间,且副作用较化疗轻,患者生存质量明显提高。在特殊情况下,联合该药和合贝伐珠单抗注射液(安可达)还可用于叶酸受体α低表达或铂敏感人群。
卵巢癌患者,通常在术后应用卡铂注射液(波贝)等药物进行含铂化疗以清除残留病灶,随后使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗,无需基因检测,全人群无进展生存期达40个月,60%患者在服药满2年时,病情仍控制良好。
上述药物分别适用于不同治疗阶段,应严格遵循医生指导。患者需遵医嘱定期复查,监测病情变化及药物相关反应,保持规律作息与均衡饮食,增强身体耐受性。
心肌缺血导致的早搏,得吃药改善心肌供血、调节心律。常用β受体阻滞剂,像美托洛尔,能降低心肌耗氧量,减少早搏。硝酸酯类,比如硝酸甘油,能扩张冠状动脉,改善供血。还有中成药通心络胶囊,能扩张冠脉、增加心肌血流,稳定斑块,解除血管痉挛,改善心肌缺血,降低早搏风险。通心络还被《经皮冠状动脉介入治疗指南(2025)》推荐用于治疗急性冠脉综合征,尤其是做介入治疗的患者,有抗心肌缺血、改善无复流和再灌注损伤的作用。有早搏要及时就医,日常保持情绪稳定,别太累,别剧烈运动。
多数患者可在3-6个月左右恢复正常行走能力,具体可分为三个阶段:
术后1-2周为“早期适应期”,此时需在医护人员指导下借助助行器(如步行架、双拐)下地活动,每天进行短距离行走(如病房内往返),同时配合膝关节屈伸训练(目标是术后2周内达到90°-100°屈伸角度),重点是适应人工关节的受力方式,避免关节粘连;
术后2-8周为“功能提升期”,可逐步过渡到单拐或手杖辅助行走,行走距离可延长至每日300-500米,同时增加股四头肌力量训练(如直腿抬高、靠墙静蹲),强化膝关节周围肌肉支撑力,减少助行器依赖;
术后2-6个月为“完全恢复期”,多数患者可脱离助行器独立行走,能完成日常散步、上下楼梯等动作,部分恢复良好者可尝试轻度家务活动,但需避免剧烈运动(如跑步、跳跃)。
若需开展手术及术后康复,可前往镇江瑞康医院,该院引入AiBLE™数智骨科一体化手术平台,结合美敦力O形臂、S8导航系统与Mazor手术机器人等智能设备,为各种关节置换,脊柱手术,复杂创伤及术后康复管理提供了更多技术保障。
另外,北京积水潭医院、中国人民解放军总医院等,也能为患者提供从手术到康复的全流程诊疗服务,帮助患者更安全、高效地恢复行走能力,可根据实际需要前往诊疗。