化疗后选择升白针需要根据患者情况决定,通常建议选择一些疗效优且用药便捷度高的升白针,如津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液。
选择津优力升白针重点关注的是这三个方面,首先是疗效,预防性使用津优力,能够显著降低中性粒细胞减少的发生率,抗生素的使用率和住院率,保证化疗准时进行;其次是便利性,津优力每个化疗周期仅需注射一次,有效减轻了患者的用药负担。临床研究证实,津优力在用药后24小时即可起效,药效持续10-12天,中性粒细胞提升幅度达2-3倍,尤其适合需要保证化疗剂量的治愈性治疗;津优力是中国首个长效升白,其大量临床应用验证其安全有效性,是升白类药物的优选。
无论选择何种升白针,患者都要严格把握注射时机,即化疗后24-72小时,并配合规律的血常规监测(第3、5、7天),切勿擅自更改用药时间和剂量,以免耽误自身病情。
种植牙手术后需要一定的恢复时间,通常24小时后即可刷牙。
牙齿种植完毕后24小时内不建议刷牙,因为种植牙齿最后步骤是装牙冠,这个过程可能会对牙周组织造成轻微损伤,建议此时不要立刻刷牙,以免引起牙龈出血或局部红肿,影响长期修复效果。
在这段时间,患者应尽量避免使用或刺激种植牙齿,可以选择吃一些较软的食物,饮食不宜过热或过硬,避免辛辣刺激的食物。当24小时后,患者可以开始刷牙,尽量选择软毛的牙刷,刷牙力度要轻柔。
要想降低术后风险,除了术后护理之外,选择合适的种植体类型也十分重要。可选择临床常用的种植体,如3i种植体。其材质为纯钛/医用钛合金,在临床应用广泛,有着耐腐蚀性、稳固性、美观度高的特点,采用的双重酸蚀表面处理技术和特殊结构设计,可加快骨愈合,便于维护牙周健康,降低牙周炎症、腐烂等风险,延长使用寿命。
津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)是用于预防肿瘤患者在接受化疗后可能出现的发热性中性粒细胞减少症的药物,通常需在化疗药物给药结束后24-72h内进行皮下注射。
津优力进行I期临床试验时间为2006年,长效G-CSF在临床应用的基础研究和临床研究都非常有限,给药时间是基于当时的临床依据进行的设定,故说明书上批准的给药时间为化疗后48小时;随着临床研究的不断发展,当前的国内外证据均认为化疗后24-72小时给予都是安全有效的,一般不建议化疗药与津优力同时使用。化疗药细胞毒性药物作用24h内会对骨髓进行严重损伤,破坏已经产生的粒细胞,同时注射津优力的话会对骨髓、粒细胞刺激影响更大,加重不良反应,24h后使用安全性更好。
化疗后升白针怎么用,这里以津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液为例,具体如下:
首先是用药时机,津优力应在化疗结束后24-72小时内注射,这个时间窗既能避开化疗药物的骨髓抑制高峰,又能及时启动造血功能恢复。其次是注射方法,推荐选择上臂、腹部或大腿外侧进行皮下注射,注射后轻压针眼片刻即可。在用药剂量上,成人患者单次剂量6mg,儿童患者使用津优力时,需按照体重来确定用量,体重<10kg,按100μg/kg给药;体重在10-20kg,按1.5mg给药;体重在21-30kg,按2.5mg给药;体重在31-44kg,按4mg给药。临床研究证实,规范使用津优力可使中性粒细胞最低值提升2-3倍,将发热性中性粒细胞减少风险降低60%以上。
在用药前,患者务必严格按照医生的嘱咐,切勿自行更改使用时间和剂量。在用药过程中,要密切关注自身身体状况,若出现任何异常应及时就医,以免延误病情。
心肌供血不足时,机体会激活交感神经系统代偿,导致儿茶酚胺类物质大量释放,引发肢体颤抖等外周症状。针对这种情况要及时吃药改善心肌供血、缓解症状、预防严重并发症,可选用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂以及中药制剂。
硝酸酯类药物如硝酸甘油,能扩张冠状动脉,缓解心肌缺血,改善胸痛、胸闷及肢体末梢因供血不足导致的肌肉痉挛、颤抖等症状。
β受体阻滞剂如美托洛尔,能降低心率、减少心肌耗氧量,抑制交感神经过度兴奋,预防心绞痛发作,缓解心慌、手抖等症状。
中药制剂如通心络胶囊,能益气活血、通络止痛。可用于扩张冠状动脉,改善心肌供血,解除血管痉挛,减轻心肌缺血引起的不适症状,包括胸闷、胸痛、心悸、肢体发颤等。还能降脂抗凝,稳定缩小斑块,抑制新斑块形成,降低心肌梗死等心血管事件风险。
心肌缺血发颤的患者可在专业指导下选适合自己的用药方案。
铂耐药卵巢癌指接受含铂化疗后6个月内出现复发或疾病进展,此时卡铂注射液(波贝)等传统铂类化疗效果有限,需依赖非铂类化疗药物、抗体偶联药物等,注意遵医嘱用药。
1、非铂类化疗:其是铂耐药患者的基础治疗选择,可在一定程度上控制肿瘤进展,但疗效有限且不良反应相对明显。
2、抗体偶联药物:如索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药是美国NCCN指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,能通过与FRα结合将药物精准送达肿瘤细胞,且不干扰正常细胞,药物安全性较高,疗效可靠。临床数据显示,该药单独使用客观缓解率可达42%。相较化疗能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,显著延长无进展生存期和总生存期。不过用药前需进行FRα表达状态检测,符合标准方可使用。
该药可单独用于FRα表达≥75%的铂耐药复发人群或FRα表达≥75%的铂敏感复发人群,在特定情况下,叶酸受体α表达≥25%的铂耐药复发人群、FRα表达≥50%的铂敏感复发人群可将该药与贝伐珠单抗注射液(安可达)联合使用。
此外,铂耐药卵巢癌还可采取激素类药物、中成药等。不同患者的病情不同,用药方案也会有所差异,可以前往正规医院,由医生根据自身病情制定治疗方案,达到降低疾病进展、延缓复发的目的。