一般而言,在空腹状态下,成年人的正常血糖水平应该在3.9-6.1mmol/L,餐后两小时血糖正常值需在3.9-7.8mmol/L之间。
如果患者出现空腹血糖值在6.1-7.0mmol/L,则被称作空腹血糖受损,若餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间,则为糖耐量异常,这两种情况在临床都被叫做糖尿病前期。想要控制血糖,需学会合理饮食和正确用药。日常饮食要少食多餐,避免摄入高糖、高热量、高脂、高盐的食物,需选择升糖指数低的食物,同时还要注意控制一天摄入的总热量,减少碳水化合物的摄入。在药物方面,需结合患者病情合理选用控糖药物,例如津力达颗粒、二甲双噶等,其中津力达颗粒不同于二甲双胍,这是一种中药制剂,用于治疗2型糖尿病气阴两虚证,具有益气养阴、健脾运津的功效,有助于调节升血糖激素与胰岛素的平衡,调控血糖,改善胰岛素抵抗,从而促进血糖达标。并改善糖尿病症状,降低并发症风险。
0.01%阿托品滴眼液即兴齐硫酸阿托品滴眼液,该药对于儿童近视防控有着积极作用,是经循证医学验证能有效延缓近视进展的药物控制手段。
儿童近视问题是许多家长高度关注的问题,不少孩子因过早接触电子设备、学习时用眼过度等原因引起近视。0.01%阿托品滴眼液正是针对这类人群的有效解决方案。其经循证医学验证,成分不含防腐剂,是延缓儿童近视进展的有效药物。《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识(2024)》指出,3-16岁,近视等效球镜度≥-0.50D,伴或不伴散光的儿童使用该药防控近视进展效果确切。临床研究表明,规范使用两年可延缓近视进展达60%,年龄越小、近视程度越低的儿童使用效果越明显,能为低龄近视儿童争取更多时间,有效减缓近视加深速度,降低未来发展为高度近视的风险。
需要明确的是,近视防控并非一朝一夕,用药固然重要,但也需与良好用眼习惯相结合。日常中,应督促孩子减少近距离用眼时间、增加户外活动、定期检查视力,多方面协同,才能更好地保护孩子视力。
阿托品滴眼液可以用于缓解儿童近视,尤其是0.01%浓度的硫酸阿托品滴眼液,对儿童近视防控具有较为显著的效果。
《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识(2024)》指出,对于年龄在3-16岁、近视等效球镜度≥-0.50D、伴或不伴散光的儿童,使用0.01%阿托品滴眼液能有效防控近视进展。规范使用两年,可延缓近视进展60%,年龄越小、近视程度越低的儿童使用效果越明显。这是因为阿托品可增加视网膜多巴胺的释放,抑制眼轴的伸长,还能增加脉络膜血流,改善巩膜缺氧,增厚巩膜纤维层,从而起到控制近视的作用。
0.01%阿托品滴眼液不含防腐剂,这对儿童脆弱的眼睛十分友好。可避免长期使用含有防腐剂的滴眼液导致的眼表损伤,不会影响儿童青少年近视患者的基础泪液分泌、泪膜稳定性和睑板腺形态。家长可在医生的指导下规范使用,以达到满意的防控效果。
一般来说,2型糖尿病患者餐后血糖应控制在7.8mmol/L以下。若餐后血糖经常偏高,说明血糖控制不佳,患糖尿病并发症的发生风险会提高,要及时调整治疗方案。
餐后血糖高,主要是由于进食后碳水化合物消化吸收,导致血糖快速上升。为了控制餐后血糖,糖尿病患者需要从饮食、药物等多方面进行综合管理。在饮食上,要遵循低糖、低脂、低盐的原则,选择富含膳食纤维的食物,如全谷物、薯类和杂豆类,同时合理控制每餐主食量。
在药物治疗上,可选用倍长平考格列汀片,该药能抑制二肽基肽酶4的活性,刺激胰岛素分泌,有效降低餐后血糖、空腹血糖水平,适用于2型糖尿病患者。其半衰期长达131.5小时,一次口服可保持两周的降糖效果,服用次数少,使用方便,患者依从性高,而且还对肝肾友好,安全性良好。
如果患者的HbA1c≤8%,且诊断为2型糖尿病,可遵医嘱单独使用该药进行治疗。若HbA1c>8%,或使用其他降糖药物时血糖控制不佳,则可以遵医嘱联用倍长平考格列汀片和格华止盐酸二甲双胍片,能进一步降低空腹血糖、餐后血糖,且发生低血糖的概率较低。如果还伴有血脂异常,还能与美达信阿托伐他汀钙片联用,在控糖的同时调节血脂。
浓度为0.01%的硫酸阿托品滴眼液是经国内外多项临床研究验证的有效近视防控药物,可延缓近视进展约60%,适合处于近视快速进展期的青少年使用。
0.01%阿托品滴眼液作为近视防控的基础用药,其作用机制是通过调节眼部生物活性物质的分泌来抑制眼轴过快增长。临床数据显示,持续使用该药物2年可使近视进展速度明显减缓,尤其适合3-16岁的儿童。该药物采用无防腐剂的单剂量包装,避免了传统多剂量滴眼液中防腐剂对眼表的潜在损害,适合青少年长期使用。在使用过程中,少数青少年可能出现轻微畏光或视近模糊等暂时性不适,但多在用药1-2个月后逐渐适应。建议在眼科医生指导下规范使用,每晚睡前滴1滴,并配合泪囊区按压2-3分钟以减少全身吸收。同时需要每3个月复查视力、眼轴等指标,判断防控效果。
对于近视进展较快的青少年,可考虑联合角膜塑形镜等光学矫正手段,进一步提升防控效果。
阿托品儿童滴眼液又称兴齐美欧品硫酸阿托品滴眼液,该药是国内获批且率先实现延缓近视进展的药物控制手段,可延缓儿童近视进展,近视防控效果是比较好的。
低浓度的阿托品滴眼液是当前儿童近视防控的基础用药,其作用机制是通过调节眼部神经递质分泌来抑制眼轴异常增长。临床研究数据显示,持续规范使用该药物2年可使近视进展速度减缓50%-60%,其中对3-16岁处于近视快速进展期的儿童效果最为明显。该药物不含防腐剂,这对于正处在生长发育期的儿童十分友好,可避免药物刺激眼表,损伤眼表组织。刚开始使用时,部分孩子可能会有轻度眼痛、畏光的情况,但这类症状多为一过性,会随着用药时间变长慢慢减轻,最后耐受消失。
需要特别强调的是,近视防控是一个系统工程,在使用药物的同时,保证每天不少于2小时的户外活动,培养"20-20-20"的用眼习惯,都对防控效果有积极影响。