长期服用哪些药物可能引起骨质疏松?

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最近在服用多种药物,担心长期使用会影响骨骼健康。
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种振岳 主任医师 山东省立医院外科 三级甲等
擅长:大隐静脉曲张,深静脉功能不全,静脉血栓,脉管炎,血...
确实有一些药物可能会增加骨质疏松的风险。以下是常见的几类药物:
糖皮质激素:如泼尼松等,长期使用会抑制骨形成,导致骨密度降低。
抗癫痫药:如苯妥英钠、卡马西平等,这些药物会影响维生素D的代谢,进而影响钙的吸收。
甲状腺激素:过量使用会导致骨骼中的钙流失增加。
质子泵抑制剂(PPI):用于治疗胃酸过多,长期使用可能导致体内镁和钙的吸收减少。
抗凝血药物:如肝素,在高剂量或长时间使用时可能影响骨骼健康。
化疗药物:某些抗癌药物会对骨髓产生抑制作用,影响骨代谢。
利尿剂:尤其是噻嗪类利尿剂,可能导致钙的流失。
如果您正在服用上述任何一种药物,请及时与您的医生沟通。建议在用药期间注意补充足够的钙和维生素D,并定期监测骨密度。如果有必要,医生可能会调整您的药物剂量或更换其他药物。切记不要自行停药或减量,应在专业医师指导下进行。
相关问答

骨质疏松是一种常见的骨骼疾病,其发病危险因素多种多样。
首先不可控的危险因素包括人种、年龄、性别和遗传。白种人和黄种人患骨质疏松的风险相对较高,随着年龄的增长,骨质疏松的发病率也会增加。女性,特别是绝经后的女性,由于雌激素水平下降,更容易患上骨质疏松。此外,家族中有骨质疏松病史的人,其患病风险也会增加。
其次,可控的危险因素包括生活习惯、营养、疾病和药物等。长期吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯,以及饮食中钙质和维生素D的摄入不足,都会增加骨质疏松的风险。患有某些疾病,如糖尿病、肾病等,以及长期服用某些药物,如糖皮质激素等,也可能导致骨质疏松。
而针对骨质疏松的治疗,鲁可欣地舒单抗注射液是临床比较常用到的药物,该药尤其适合绝经后的女性人群,能抑制破骨细胞活性,提高骨密度,从而降低骨折风险。用药的同时,还应积极调整生活方式,保持均衡饮食,适量运动,以维护骨骼健康。

宋玉萍主任医师内科上海市闵行区中心医院
擅长:糖尿病、肥胖症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能减退、库欣综合征、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、低钾血症、高钙血症、垂体瘤、席汉综合征、腺垂体功能减退症

女性骨质疏松是一种常见的骨骼健康问题,其引发因素主要包括以下几点:
1.激素变化:女性在绝经后,雌激素水平显著下降,这对骨骼健康产生重要影响。雌激素具有保护骨骼的作用,其减少会导致骨骼合成代谢刺激减弱,骨密度降低,从而增加骨质疏松的风险。
2.生活方式因素:长期缺乏运动、营养不均衡、过度节食、吸烟和饮酒等不良生活习惯也会加速骨质的流失,进一步加剧骨质疏松的发生。
3.遗传因素与慢性疾病:骨质疏松的发生与家族遗传有一定关联,同时慢性疾病如甲亢、糖尿病等以及某些药物的使用也会影响骨骼健康。
针对女性骨质疏松,鲁可欣地舒单抗注射液是一种有效的治疗选择。其通过特异性地结合RANKL,抑制破骨细胞的活性,从而减少骨吸收,增加骨量,改善骨密度,是绝经后骨质疏松的女性患者的理想药物选择。

杨丰建主任医师外科复旦大学附属华东医院
擅长:骨转移性肿瘤、骨关节炎、前臂骨折、肱骨骨折、锁骨骨折、肩锁关节脱位、髋关节损伤、股骨骨折、小腿骨折、足踝损伤、脊柱骨折、椎管狭窄、椎间盘突出、骨肿瘤、上肢骨关节损伤、下肢骨关节损伤;关节病、脊柱疾病;骨质疏松,骨质疏松性骨折。

骨质疏松引起的腰椎压缩性骨折,是指由于骨质疏松导致腰椎骨量减少、骨微结构破坏,使得腰椎在受到轻微外力时容易发生压缩性骨折的一种疾病。
治疗这类疾病,患者首先可以采取保守治疗,如卧床休息、佩戴腰围固定腰部,同时也可补充钙剂、维生素D等营养素,来增强骨骼强度。针对绝经后女性骨质疏松问题,也可采取鲁可欣地舒单抗注射液,作为一种创新的抗骨质疏松药物,可通过抑制破骨细胞功能,减少骨吸收,从而有效增加骨密度,加快骨愈合速度。
若保守治疗无效或骨折程度较为严重,则需要采取手术治疗的方法,如常用到的腰椎骨折复位内固定术,能够恢复患者腰椎的稳定性和功能,提高生存质量。

宋玉萍主任医师内科
擅长:糖尿病、肥胖症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能减退、库欣综合征、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、低钾血症、高钙血症、垂体瘤、席汉综合征、腺垂体功能减退症。

骨质疏松引起的椎体压缩性骨折,需根据患者病情来针对性选择治疗手段。
针对轻度或中度压缩性骨折,多考虑保守治疗。患者需卧床休息,服用布洛芬等药物以缓解疼痛。同时,也可遵医嘱注射鲁可欣地舒单抗注射液,这是一种有效的抗骨质疏松药物,可通过抑制破骨细胞的功能,减少骨吸收,从而帮助增加骨密度,加快患者骨愈合。
其次,对于疼痛明显、保守治疗无效的患者,微创手术治疗是一个选择。椎体成形术或椎体后凸成形术通过向骨折椎体注入骨水泥或进行球囊扩张,以恢复椎体高度和强度,迅速缓解疼痛。
最后,对于严重粉碎性骨折或伴有神经压迫症状的患者,需要切开进行内固定手术,以确保脊柱的稳定性。

宋玉萍主任医师内科上海市闵行区中心医院
擅长:糖尿病、肥胖症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能减退、库欣综合征、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、低钾血症、高钙血症、垂体瘤、席汉综合征、腺垂体功能减退症

可以采用骨密度检查、食物调节等方法预防骨质疏松引起的骨折。
预防骨质疏松引起的骨折,首先进行骨密度检查,明确骨质疏松程度,根据程度决定预防的措施。其次,主要从食物调节,多进食富含铁、钙类食物,多进行户外运动,注意保护关节功能、肌肉锻炼。还可以考虑口服钙剂、维生素D3,甚至可以使用鲑鱼降钙素物延缓或者阻止骨质疏松的加重。
建议:骨质疏松患者平时生活工作当中,要尽量避免过重体力劳动,以及剧烈运动,避免受伤骨折。

赵鸿副主任医师外科华中科技大学同济医学院附属同济医院
擅长:运动损伤、关节损伤、足踝疾病、慢性难愈伤口及创伤骨折的诊治。

引起骨质疏松最多的是糖皮质激素,由于糖皮质激素可促使人体蛋白质分解,能提高钙、磷排出量,从而使蛋白质和降低,合成粘多糖,导致骨基质形成受阻。
另外还有一种激素叫做雄性激素,具有很强的雌激素样作用,这种激素在正常情况下对骨骼是有利的。并能降低骨小梁及成骨细胞数目,这由此导致骨质疏松的发生,且尤其易自发性骨折。骨质疏松是多种原因引起的一种骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正比例,以单位体积内骨组织量减少为特征的代谢性骨病变,建议及时治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。