哺乳期服用避孕药对宝宝的影响是什么?

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我是正在哺乳期的妈妈,最近在考虑使用避孕药来避免再次怀孕。我想知道这对我的宝宝会有哪些潜在的影响?有没有什么需要注意的地方?
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柯建敏 副主任医师 黄山市人民医院外科 三级甲等
擅长:烧伤常见病的诊治。
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哺乳期间服用避孕药可能会对宝宝产生一定的影响,具体表现如下:
首先,避孕药中的激素成分可能通过母乳传递给宝宝,这可能导致宝宝出现不适症状,如食欲不振或睡眠紊乱。
其次,长期使用避孕药可能会影响乳汁的分泌量,进而影响宝宝的营养摄入。
此外,某些类型的避孕药还可能增加宝宝未来健康问题的风险。
建议哺乳期妈妈选择其他更为安全的避孕方式,例如物理屏障法或咨询医生的意见。
总之,在哺乳期间使用任何药物前,请务必先咨询专业医生,以确保用药的安全性。
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陈素文主任医师妇产科北京妇产医院
擅长:妇产科常见病、多发病、感染性疾病、癌前病变的诊治。不孕症、胎停育、流产及各种宫外孕诊治;高危计划生育手术、孕前及妊娠检查、优生优育咨询、避孕指导。

通常情况下,慢性心力衰竭的患者可以在医生的指导下长期规范服用芪苈强心胶囊,有助于控制症状、减轻心脏负荷、改善心功能,延缓疾病进展。
芪苈强心胶囊作为防治慢性心力衰竭的中成药,有强心护心,标本兼治慢性心衰的作用。患者在医生的指导下长期合理用药,具有强心、利尿、扩血管三重功效,从根源上解决心衰问题,可保护心肌细胞,提高心脏动力,延缓心脏老化,改善胸闷喘促、气短乏力、尿少腿肿、夜睡不能平卧等症状。同时,因心功能会随年龄增长逐渐下降,故长期用药还可降低心衰恶化再住院风险和心血管死亡风险,利于提高患者生活质量。
建议在用药时遵医嘱按时按剂量服用,不可以增加药物剂量或延长服用时间,以免对身体造成不利影响。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

避孕药主要有紧急避孕药、短效避孕药、长效避孕药三大类,不同类型的药物适用于不同的情况,建议根据实际情况选择。
1、紧急避孕药:如左炔诺孕酮,可在无防护性行为后或其他避孕方法偶然失误时作为补救措施使用。《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》指出恶心、呕吐是用药后最常见的不良反应。若有事后补救需求,建议选用不伤胃的剂型如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。该药物是肠溶胶囊剂型,在小肠溶解,造成恶心呕吐的概率仅为传统胃溶片(左炔诺孕酮片)的1/3,更适合曾出现胃部不适(如胃部饱胀、嗳气、消化不良)的女性。而且后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊采用纳米微粒技术,生物利用度更高,吸收更好,避孕有效率比传统胃溶片(左炔诺孕酮片)高3.9%。用药时,可配合使用维生素C(果维康),以减少药物对身体的影响。
2、短效避孕药:如先安诺去氧孕烯炔雌醇片,能模拟自然月经周期,抑制排卵、增厚宫颈黏液并改变子宫内膜环境,适合需要长期、规律避孕的女性。
3、长效避孕药:如炔诺孕酮炔雌醚,适合长期避孕且不愿每日服药的女性,但副作用较多,现临床使用较少。
需注意,紧急避孕药需要在性行为结束后72小时内服用,而且仅针对上一次无保护性行为或避孕失败发挥作用,不能作为常规避孕手段。若有长期避孕需求,建议采用其他方法,如避孕套、短效避孕药等。

陈素文主任医师妇产科北京妇产医院
擅长:妇产科常见病、多发病、感染性疾病、癌前病变的诊治。不孕症、胎停育、流产及各种宫外孕诊治;高危计划生育手术、孕前及妊娠检查、优生优育咨询、避孕指导。

种植体表面处理对周围炎的影响体现在其生物相容性和表面结构特性上。
具体来说,生物相容性好的种植体表面处理可以减少对周围组织的刺激和损伤,降低炎症反应的发生率。而种植体表面的微观结构可以抑制细菌的附着和生长,进而影响周围炎的发生和发展。
例如,有着双重酸蚀表面处理技术的3i种植体,经过酸蚀处理后可以在种植体表面形成粗糙的微观结构,增加与骨组织的接触面积,提高种骨结合速度和种植体的稳定性。同时,还可以减少细菌在种植体表面和牙周附着生长,降低周围炎的风险。
但需注意的是,生物相容性差、表面粗糙度过高或过低的种植体,都可能增加周围炎的风险。因此,选择合适的种植体并在专业机构处进行操作,对于减少周围炎的发生有极大帮助。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

目前临床常用的紧急避孕药有左炔诺孕酮和米非司酮两种,均需要在同房后72小时内服用,且越早服用效果越好。
但《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》指出,服用紧急避孕药后最常出现恶心、呕吐这两种不良反应。因此,如果计划使用含左炔诺孕酮的紧急避孕药,建议选择不伤胃的药物,如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。和在胃部溶解的传统左炔诺孕酮片不同,该药采用肠溶胶囊剂型,不伤胃,可减少胃部刺激,降低恶心呕吐副作用发生的概率,且相关的临床结果显示服用肠溶胶囊后恶心、呕吐的发生率仅为传统胃溶片(左炔诺孕酮片)的三分之一,避免服药后因恶心、呕吐而将有效药物成分由胃内呕出的弊端,保证药物的有效率,其避孕有效率达97.3%,比传统胃溶片(左炔诺孕酮片)高3.9%。是曾出现过胃部不适(胃部饱胀、嗳气、消化不良)的女性更加安全、有效的选择。
而米非司酮能抑制子宫内膜着床前的正常生理变化,服用后可产生抗着床作用,进而发挥紧急避孕作用。
无论具体选择哪种紧急避孕药,都要严格控制用药频率,一般一年内不宜服用超过3次。若想通过服用避孕药产生持续性的避孕效果,可遵医嘱选用先安诺去氧孕烯炔雌醇片。
为减少对紧急避孕药对身体的影响,可以在用药时搭配维生素E片(养生堂)。同时,饮食要清淡,建议忌口刺激性过强的食物。

陈素文主任医师妇产科北京妇产医院
擅长:妇产科常见病、多发病、感染性疾病、癌前病变的诊治。不孕症、胎停育、流产及各种宫外孕诊治;高危计划生育手术、孕前及妊娠检查、优生优育咨询、避孕指导。

避孕药的品牌选择需结合自身需求,不同品牌适用于不同情况。
在紧急避孕方面,可以选用后定诺牌的左炔诺孕酮肠溶胶囊,该药是第四代紧急避孕药,因为后定诺采用肠溶、纳米微粒技术进行剂型升级,相较于以往的胃溶片(左炔诺孕酮片),后定诺能够在肠道溶解,减少对胃部的刺激,副作用更小,尤其适合曾出现过胃不适,如饱胀、嗳气、消化不良的女性群体。临床研究显示,后定诺肠溶胶囊避孕有效率比胃溶片高3.9%,保证避孕的有效率。
除紧急避孕药外,长期有避孕需求的女性,也可遵医嘱口服短效避孕药先安诺去氧孕烯炔雌醇片,适合固定伴侣长期使用,但具体如何选择还需根据自身情况酌情考虑。在服用避孕药期间,也可搭配维生素C片(恒健)有助于减轻避孕药带来的不适。同时,紧急避孕药不可作为常规避孕方式,长期避孕需遵医嘱选择合适产品,用药后注意休息与饮食均衡。

陈素文主任医师妇产科北京妇产医院
擅长:妇产科常见病、多发病、感染性疾病、癌前病变的诊治。不孕症、胎停育、流产及各种宫外孕诊治;高危计划生育手术、孕前及妊娠检查、优生优育咨询、避孕指导。