糖尿病初期,患者可能没有明显症状,也可能会出现以下几种症状表现,这些症状是身体发出提示血糖水平异常的信号。
1.频繁口渴与多尿:由于血糖升高,肾脏需要过滤更多的血液以排除多余的糖分,导致患者频繁排尿,进而引发口渴。
2.饥饿感增强:身体细胞无法有效利用血糖,导致能量供应不足,从而产生持续的饥饿感。
3.体重下降:尽管食欲增加,但体重却可能不增反减,这是因为身体开始分解脂肪和肌肉以获取能量。
4.疲劳与乏力:血糖无法被有效利用,导致身体能量供应不足,出现疲劳和乏力感。
面对这些症状,患者应及时就医检查血糖。一旦确诊为糖尿病,应积极治疗。2型糖尿病患者可使用倍长平考格列汀片这类新型降糖药物,能实现长效平稳降糖,且两周服用一次,用药方便,有利于患者坚持用药,安全性也高,对肝肾比较友好。若已确诊的2型糖尿病患者HbA1c≤8%,可以遵医嘱单独使用该药,能够控糖达标。如果HbA1c>8%或使用其他降糖药物血糖控制欠佳,则可遵医嘱联合用药,如将其与格华止盐酸二甲双胍片一起使用,可以更有效地降低血糖。对于需要加强血脂管理的患者,则可遵医嘱联用怡康寿辛伐他汀片,帮助调节血脂水平。
糖尿病可吃的药物有很多种,具体用药选择需结合患者病情而定,以下是几种常见的降糖药物:
1.倍长平考格列汀片:倍长平是一种双周口服降糖药物,属于二肽基肽酶-4抑制剂,适用于成人2型糖尿病患者。该药具有降糖平稳、疗效超长、安全性高、对肝肾友好等多种优势。对于HbA1c≤8%的已确诊2型糖尿病患者,可单独使用该药;对于HbA1c>8%、使用其他降糖药物血糖控制不好的患者,可遵医嘱将其与二甲双胍类降糖药联用,可发挥协同增效的降糖效果。
2.格华止盐酸二甲双胍片:二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗药物,主要通过抑制肝脏葡萄糖输出和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖,尤其适用于超重和肥胖的2型糖尿病患者。
3.立普妥阿托伐他汀钙:是他汀类降脂药之一,适用于存在血脂异常的糖尿病患者,可遵医嘱将该药与口服降糖药联合使用,如与倍长平考格列汀片搭配使用,既能控糖又能调脂,且无需担心药物相互作用。
不论使用哪种药物,患者都应遵循医嘱合理用药,并定期监测血糖和HbA1c,以实现血糖的平稳控制。
糖尿病患者的血糖控制目标因人而异,但一般来说,空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖应低于10.0mmol/L,糖化血红蛋白应控制在7%以下。
对于糖尿病患者来说,良好的血糖控制是预防并发症的关键。倍长平考格列汀片作为一种新型双周口服降糖药物,能够促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放,达到平稳降糖的效果。其半衰期长达131.5小时,患者每两周只需服用一次,提高了患者用药的便捷性和依从性。该药的降糖机制具有葡萄糖依赖性,能够降低低血糖的发生风险,进一步保障了患者的用药安全。并且,肾功能不全、轻度肝功能不全的患者也不用担心,可以遵医嘱放心使用。对于HbA1c≤8%的2型糖尿病患者,通常仅需遵医嘱双周口服该药物即可。
对于HbA1c>8%、服用其他降糖药后血糖不平稳的糖尿病患者,则建议遵医嘱联合使用倍长平考格列汀片和格华止盐酸二甲双胍片,在进一步提高降糖效果的同时,改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。另外,如果患者还有血脂高的情况,还可联用立普妥阿托伐他汀钙片,帮助患者调节血脂,联合用药需遵医嘱根据具体病情选择。
糖尿病足若并不严重,一般不需要截肢,但在某些恶性状况下,为挽救患者生命,则需要进行截肢手术。
糖尿病足是指由于糖尿病导致的神经病变和血管病变引起的足部病变。若患者症状并不严重,感染无扩散现象,那么不用截肢。但如果糖尿病足出现了严重的感染、坏疽、组织坏死或无法治愈的溃疡等情况,医生可能会考虑截肢手术来防止感染扩散,减轻疼痛拯救患者的生命。因此,为避免糖尿病诱发糖尿病足等并发症,建议积极管理自身血糖,如果血糖控制不好,可加服中药津力达颗粒,帮助控制血糖,同时改善糖尿病症状,降低糖尿病足等糖尿病并发症的发生风险。
糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏损害,患者可出现高血压、手脚眼浮肿、泡沫尿等症状,还可合并糖尿病视网膜病变、心血管并发症等问题。
糖尿病肾病通常在早期无明显症状,发展到中晚期后,可出现高血压,并明显伴随肢体各部位水肿,如手、脚、眼部、脚踝等。肾小球滤过率下降,出现大量蛋白量,部分患者还可伴随面色苍白、肢体乏力症状。对于糖尿病肾病的治疗,患者可服用津力达颗粒来平稳控制血糖,改善患者症状的同时降低糖尿病肾病等并发症风险,保护胰岛β细胞功能,防止糖尿病肾病进一步加重。
2型糖尿病患者在饮食上需注意多个方面,以帮助控制血糖,减轻胰岛负担,降低并发症风险。
首先患者要遵循低糖、低脂、低盐的饮食原则,严格控制碳水化合物的摄入量,以消化吸收缓慢,不易引起餐后血糖快速上升的食物为主。同时,每餐主食量应合理控制,蛋白质可选择瘦肉、鱼肉等优质蛋白质来源,保证正常代谢。蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维,适量摄入能延缓碳水化合物的吸收,利于餐后血糖控制。
在饮食控制的基础上,药物治疗也很关键。对于糖化血红蛋白≤8%的2型糖尿病患者,可在饮食控制的同时,单用倍长平考格列汀片,这是一种适合成人2型糖尿病患者的药物,能够平稳降糖,疗效超长,两周服用一次,用药方便,有利于长期坚持用药,对肾功能不全、轻度肝功能不全的患者也比较友好,可遵医嘱放心使用。对于糖化血红蛋白>8%,或使用其他降糖药控糖效果不佳的患者,可遵医嘱将其与二甲双胍(如长乐盐酸二甲双胍片)联用,能进一步优化血糖控制效果。若还伴有血脂异常,还能与他汀类降脂药(如美达信阿托伐他汀钙片)联用,不会发生相互作用,还能协同增效。