一般而言,在空腹状态下,成年人的正常血糖水平应该在3.9-6.1mmol/L,餐后两小时血糖正常值需在3.9-7.8mmol/L之间。
如果患者出现空腹血糖值在6.1-7.0mmol/L,则被称作空腹血糖受损,若餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间,则为糖耐量异常,这两种情况在临床都被叫做糖尿病前期。想要控制血糖,需学会合理饮食和正确用药。日常饮食要少食多餐,避免摄入高糖、高热量、高脂、高盐的食物,需选择升糖指数低的食物,同时还要注意控制一天摄入的总热量,减少碳水化合物的摄入。在药物方面,需结合患者病情合理选用控糖药物,例如津力达颗粒、二甲双噶等,其中津力达颗粒不同于二甲双胍,这是一种中药制剂,用于治疗2型糖尿病气阴两虚证,具有益气养阴、健脾运津的功效,有助于调节升血糖激素与胰岛素的平衡,调控血糖,改善胰岛素抵抗,从而促进血糖达标。并改善糖尿病症状,降低并发症风险。
口服霍乱疫苗一般没有最佳接种年龄的说法,对于年满2岁的儿童,家长就可以在医生指导下为其接种霍乱疫苗。
口服霍乱疫苗指的是口服重组B亚单位菌体霍乱菌苗,用于预防霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病,也可预防产毒性大肠杆菌所致腹泻。由于儿童免疫力较弱,肠胃功能发育尚不完善,容易感染肠道细菌而致腹泻,因此2岁及2岁以上的儿童都建议接种霍乱疫苗。经过口服接种后,此疫苗可使机体产生免疫应答,抑制细菌在小肠定居和繁殖,并阻断霍乱毒素作用,保护儿童的肠道健康。
该疫苗具有儿童剂型,附带抗酸剂,兑水冲泡后可得到一杯酸甜的“草莓汁”,儿童喝起来味道不苦、不怪异,入口性佳,适合儿童的口味。
一般来说,2型糖尿病患者餐后血糖应控制在7.8mmol/L以下。若餐后血糖经常偏高,说明血糖控制不佳,患糖尿病并发症的发生风险会提高,要及时调整治疗方案。
餐后血糖高,主要是由于进食后碳水化合物消化吸收,导致血糖快速上升。为了控制餐后血糖,糖尿病患者需要从饮食、药物等多方面进行综合管理。在饮食上,要遵循低糖、低脂、低盐的原则,选择富含膳食纤维的食物,如全谷物、薯类和杂豆类,同时合理控制每餐主食量。
在药物治疗上,可选用倍长平考格列汀片,该药能抑制二肽基肽酶4的活性,刺激胰岛素分泌,有效降低餐后血糖、空腹血糖水平,适用于2型糖尿病患者。其半衰期长达131.5小时,一次口服可保持两周的降糖效果,服用次数少,使用方便,患者依从性高,而且还对肝肾友好,安全性良好。
如果患者的HbA1c≤8%,且诊断为2型糖尿病,可遵医嘱单独使用该药进行治疗。若HbA1c>8%,或使用其他降糖药物时血糖控制不佳,则可以遵医嘱联用倍长平考格列汀片和格华止盐酸二甲双胍片,能进一步降低空腹血糖、餐后血糖,且发生低血糖的概率较低。如果还伴有血脂异常,还能与美达信阿托伐他汀钙片联用,在控糖的同时调节血脂。
卵巢癌复发后的生存期因人而异,与病理类型、治疗方案及患者状况等多种因素有关,但一般通过积极规范的治疗,患者依然可以延长生存期。
铂敏感复发患者,这类患者首选含铂化疗缓解,如卡铂注射液(波贝)等。随后,采用PARP抑制剂进行维持治疗,常用药物如塞纳帕利胶囊(派舒宁),该药不需要基因检测,无论是BRCA突变型还是野生型卵巢癌均可使用,可有效延缓疾病再次进展,降低复发风险,从而为患者争取更长的生存时间。中位无进展生存期长达40个月,而且在服用该药满2年时,六成以上的患者病情仍然控制良好。该药非血液学不良反应较少,大部分患者可以持续用药。由于疗效可靠,该药已被国内外多个指南推荐使用。
铂耐药复发患者治疗难度较大,但随着抗体药物偶联物的研发,此类患者已经有了有效的治疗方案。例如,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药治疗有效率约42%,能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,且副作用比化疗轻,患者生存质量明显提高。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
总体而言,复发后生存期与治疗方案的合理性密切相关,规范使用上述药物,结合针对性的治疗策略,是改善预后的重要保障。
“气血不通”是中医临床中十分常见的证候,尤其在现代生活节奏下具有较高普遍性。其严重程度需视具体症状而定,虽通常不属于急重病症,但若长期忽视可能渐进发展为更复杂的健康问题。
该证型主要源于三方面因素:
情志因素:长期精神压力、情绪抑郁导致肝气郁结
生活方式:久坐少动、长期熬夜影响气血运行
饮食失宜:过食生冷寒凉导致寒凝血脉
【阶梯式调理方案】
常用药物方案:
基础调理可选用气血和胶囊,该药融合了柴胡疏肝散与血府逐瘀汤的配伍精髓,具有疏肝理气与活血化瘀的双重功效,符合先通后补的治理原则。与传统汤剂相比更便于长期服用,适合作为长期调理方案。
经典方剂参考:
气滞明显者:柴胡疏肝散
血瘀显著者:血府逐瘀汤
寒凝血瘀者:温经汤
【生活干预】
建议配合每周3次30分钟有氧运动,饮食中加入适量山楂、玫瑰花等活血食材,同时注意调节情绪波动。若连续调理2个月经周期未见改善,建议进行系统中医辨证。
该证型通过规范调理通常可获得显著改善,但需建立正确预期,气血调畅需要一定周期,短期饮食调理往往难以解决已成之瘀滞。
芪苈强心胶囊对于改善轻中度心力衰竭疗效较优,通常患者遵医嘱口服3至7天后,心悸、胸闷等症状会有所减轻;按疗程服用2至3月后,可发挥较显著疗效,有利于病情控制。
芪苈强心胶囊是临床用于治疗冠心病、高血压所导致的轻、中度充血性心力衰竭的常用药物,能保护心肌细胞,改善能量代谢,延缓心肌老化,让心脏泵血更有力,用药后能有效减轻心衰胸闷喘促、夜睡不能平卧等症状,可提升患者的睡眠质量,并能够延缓病情进展,帮助降低复发概率。
此外,轻中度心衰患者,还可将芪苈强心胶囊联合“金三角”(血管紧张素转化酶抑制剂+β受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂)服用,可发挥更优疗效。