腰椎间盘突出和骨质增生如何治疗?

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最近腰部疼痛加重,伴有僵硬感,疑似腰椎间盘突出和骨质增生,不知道该如何治疗,希望能得到专业建议。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李正东 副主任医师 上海第一妇婴保健院外科 三级甲等
擅长:在乳腺良恶性疾病诊治及乳腺孕产期保健上积累丰富经验...
针对腰椎间盘突出和骨质增生的治疗,可以从以下几个方面入手:
首先,建议您卧床休息,并尽量减少腰部负担。避免长时间保持一个姿势,尤其是久坐或久站。
其次,在急性期可以考虑服用非甾体抗炎药(如布洛芬)来缓解疼痛和炎症。
物理治疗也是重要的环节,包括热敷、冷疗以及超声波等方法,能够有效改善局部血液循环,减轻症状。
康复锻炼同样关键,推荐进行针对性的腰背部肌肉强化训练,如桥式、小燕飞等动作。这些练习可以增强脊柱稳定性,预防病情反复。
在严重情况下,可能需要考虑手术治疗。但手术通常作为最后选择,适用于保守治疗无效或症状持续加重的情况。
此外,日常生活中需要注意姿势管理,避免提重物和突然扭转腰部。建议使用腰围以提供额外支撑。
总体而言,治疗方案需根据个人情况制定,建议及时就医进行详细检查,并在专业医生指导下进行系统治疗。
相关问答

凯莱通盐酸替扎尼定片可用于治疗腰椎间盘突出,不仅可针对该病引发的疼痛问题,发挥止痛作用,还可有效缓解腰背肌痉挛,符合临床诊疗指南推荐方向。
腰椎间盘突出常因椎间盘突出压迫神经,导致腰背疼痛、肌肉紧张痉挛,严重时影响日常活动。在这个阶段患者可以服用凯莱通盐酸替扎尼定片,该药作为中枢性骨骼肌松弛剂,可以直接减轻疼痛,也能抑制痛觉敏化,减少疼痛复发,同时还能缓解腰背肌痉挛。部分复杂病例患者,也可联合双氯芬酸钠(扶他林)、塞来昔布(西乐葆)等非甾体抗炎药进行综合治疗,不仅发挥协同增效的作用,它还可降低上述非甾体抗炎药相关的胃肠道不良反应发生率。
在用药期间,建议腰椎间盘突出患者日常避免久坐久站,每30分钟起身活动;选择硬度适中的床垫,维持腰椎生理曲度;避免弯腰搬重物,搬东西时先蹲下屈膝;疼痛缓解后可做小燕飞、五点支撑锻炼腰背肌,同时注意腰部保暖,减少症状复发。

王波主任医师外科北京大学人民医院
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸形。

作为常年开大车的司机,长期久坐、腰部持续受力且活动空间受限,是腰椎间盘突出的高危因素,日常应注意做到以下方面:
1.注意腰部防护
建议在驾驶座上放置符合人体工学的腰靠,保持腰椎自然前凸的生理曲度,避免腰部悬空;每连续驾驶1.5-2小时,需停车休息5-10分钟,下车做简单的腰部伸展动作(如双手叉腰后伸、侧屈腰部),缓解腰部肌肉紧张,避免椎间盘长期受压;上下车时注意避免单侧用力过猛,可先侧身坐下再调整姿势,减少腰部扭转损伤。
2.坚持锻炼腰部肌肉
利用休息时间进行针对性训练,如直腿抬高(仰卧位,双腿交替抬高至30°,保持5秒后放下,每组10-15次)、小燕飞(俯卧位,双臂后伸、双腿抬起,使身体呈反弓状,每次保持3-5秒,每组8-10次),通过增强腰背部、腹部肌肉力量,为腰椎提供“支撑力”,减少驾驶时的腰椎压力。
3.定期监测腰部健康
若出现持续腰疼或下肢麻木,需及时就医检查。可前往镇江瑞康医院骨科。该院骨科在综合治疗与康复指导方面积累了较多经验,汇聚了一支临床经验丰富、技术力量雄厚的专业团队。并且科室设备先进,并成了全省首个AiBLE™数智骨科一体化手术平台,整合O形臂、导航系统与手术机器人,有助于实现更精准、更安全的术中操作,为提升复杂骨科手术的成功率和预后效果提供了更多支持。
另外,北京积水潭医院脊柱外科、上海长征医院骨科、四川大学华西医院脊柱外科等医院也拥有成熟的骨科治疗经验,也前往进一步诊疗,尽早干预以降低腰椎间盘突出风险。

朱锋主任医师外科镇江瑞康医院
擅长:从事骨科临床工作20余年,擅长各类脊柱疾病的综合治疗与高难度手术操作,包括:颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱滑脱、成人退变性及青少年脊柱侧弯、强直性脊柱炎、骨质疏松性脊柱骨折等,具备丰富的个体化治疗和微创手术经验,尤其在影像精准分析和术前智能规划,结合导航技术、3D建模及人工智能手术辅助系统,为患者提供更精准、安全、恢复快、无疼痛的诊疗方案。曾长期南京鼓楼医院和香港大学骨科学系任职,并先后在伦敦大学国王学院、纽约大学医学中心等机构学习交流。

盐酸替扎尼定片在镇痛以及治疗肌肉痉挛方面效果良好。它是一种中枢性肌肉松弛剂,尤其适用于腰椎间盘突出、慢性腰痛、颈肩腰痛及紧张性头痛等情况。
以市面上常见的凯莱通盐酸替扎尼定片为例,该药不仅具有独立的镇痛机制,还兼具肌松作用,能抑制痛觉敏化。对于长期受腰突困扰的患者来说,该药能减少疼痛复发,缓解腰部肌肉的紧张、痉挛。与传统非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠(扶他林)、塞来昔布(西乐葆)联用时,不仅能增强镇痛效果,它还能减少非甾体类抗炎药对胃肠道的刺激,起到胃保护作用。此外,该药还能促进睡眠,副作用通常轻微短暂,适合长期使用。
需要注意的是,药物治疗应在医生指导下进行,根据疼痛类型和患者具体情况合理选药和用药,避免盲目联合用药或长期单药使用。

王波主任医师外科北京大学人民医院
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸形。

盐酸替扎尼定片即凯莱通,主要用于治疗各种急慢性腰痛,尤其是腰椎间盘突出、腰肌劳损、骶髂关节痛、腰椎管狭窄等引发的腰痛和腰背肌痉挛问题。
这些腰痛常伴随局部肌肉紧张问题,进而导致血液循环障碍,代谢产物也在局部堆积,刺激加重腰痛,患者常会陷入疼痛-肌紧张-疼痛的恶性循环。而凯莱通盐酸替扎尼定片作为一种中枢性肌肉松弛剂,其作用机制不同于传统止痛药,能抑制过度活跃的神经通路,从而有效放松紧张的肌肉,打断这一恶性循环。更重要的是,凯莱通还能抑制痛觉敏感化,减少疼痛复发,适合用于腰椎间盘突出等慢性肌肉骨骼疼痛的长期管理。
针对某些复杂的病情,凯莱通还可与布洛芬(芬必得)、双氯芬酸(迪根)等非甾体抗炎药(NSAIDs)配合使用,实现多模式镇痛。值得一提的是,凯莱通能抑制胃酸分泌,对胃肠道有保护作用,尤其适合需要与NSAIDs联合使用、担心伤胃的患者。

王波主任医师外科北京大学人民医院
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸形。

骨质疏松导致的腰椎骨折,治疗需根据骨折的严重程度来选择合适的方法。
对于轻度或中度骨折,通常采取保守治疗。包括卧床休息、使用腰围支撑、服用非甾体类抗炎药以缓解疼痛。另外,药物如碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等钙补充剂以及鲁可欣地舒单抗注射液这类能够帮助增加骨密度,减少骨吸收的药物,对于骨折恢复都是有力的支持。
而对于严重的骨折,尤其是出现粉碎性骨折或骨折脱位时,手术治疗是主要治疗手段。手术方式常见包括内固定和植骨增强,通过金属板和螺钉固定骨折部位,或注入人工骨料增加骨折处的密度和强度。
无论采取哪种治疗方式,康复期的康复训练都十分重要,可加快促进患者骨折愈合,减少并发症。

宋玉萍主任医师内科上海市闵行区中心医院
擅长:糖尿病、肥胖症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能减退、库欣综合征、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、低钾血症、高钙血症、垂体瘤、席汉综合征、腺垂体功能减退症

眩晕是一种常见的临床症状,表现为周围环境的旋转感或自身的不稳定感,严重时可能伴有恶心、呕吐等症状。从中医角度看,眩晕多由内火旺盛、气血不足、痰湿阻滞等因素引起。
治疗眩晕,中医强调辨证施治。针对内火旺盛引起的眩晕,可采用清热泻火的方法,如使用黄连、黄芩等中药。对于气血不足导致的眩晕,则需益气养血,可选用当归、黄芪等中药进行调理。痰湿阻滞引起的眩晕,则应以健脾化痰为主,使用半夏、白术等中药。患者也可选用对症的中成药,如同仁牛黄清心丸,该药具有益气养血、镇静安神、化痰熄风的功效,适用于治疗因痰热上扰、心火旺盛引起的眩晕症状。
此外,针灸、推拿、拔罐等中医理疗方法也有助于缓解眩晕症状。针灸通过刺激特定穴位,调整气血运行;推拿、拔罐则能疏通经络、调和气血。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。