如何处理过大的肾结石?

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最近体检发现有较大的肾结石,不知道该如何治疗,听说手术很痛苦,想问问有没有其他方法可以处理。
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马晓阳 医师 宝鸡市中心医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,胰石症,先天性胆管扩张症,脾...
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对于较大的肾结石,治疗方法需要根据结石的位置、大小以及患者的整体健康状况来综合考虑。
首先,如果结石直径超过2厘米,通常药物保守治疗的效果有限,可能需要采取外科手段。常见的治疗方法包括体外冲击波碎石(ESWL)、经皮肾镜取石术(PCNL)和开放性手术等。
体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法,通过外部仪器将结石破碎成小颗粒,然后随尿液排出。这种方法适用于位置较浅、硬度适中的结石。
对于较大的结石或位于肾脏深部的结石,可能需要选择经皮肾镜取石术。这种手术需要在患者背部做一个小切口,直接进入肾脏取出结石。虽然是一种微创手术,但仍然需要一定的恢复时间。
如果结石特别大且位置复杂,可能需要考虑开放性手术。这种方法创伤较大,但现在随着技术的发展,已经很少见了。
此外,治疗肾结石还需要注意饮食调整,避免形成新的结石。建议减少高盐、高蛋白和高嘌呤食物的摄入,增加水分摄取,保持尿液稀释。
总之,针对较大的肾结石,建议及时就医,由专业医生评估后制定个体化治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
相关问答

肾结石会引起尿频尿急的症状。当肾结石在肾脏内移动或掉入输尿管时,结石会刺激尿路黏膜,导致尿路黏膜充血、水肿,进而引发尿频、尿急等尿路刺激症状。另外,肾结石还可能伴随其他症状,如腰部或腹部疼痛、血尿等。
为了缓解肾结石引起的尿频尿急等症状,患者可以在医生指导下服用相关药物,如克淋通胶囊,是一种复方制剂中成药,成分有头花蓼和黄柏,疗效要高于头花蓼单方制剂,具有清热泻火、利尿通淋的作用,能够增加患者尿量和频率,冲刷尿道,减轻尿路刺激症状,辅助促进结石的排出。
并且克淋通胶囊还可与坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物联合治疗上尿路结石,不仅能促进结石排出,还能保护肾功能,降低感染风险。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

当肾结石不慎掉入输尿管后,患者需根据结石大小及自身情况选择合适的方法促进排出。
对于直径小于0.6厘米、表面光滑的结石,可通过大量饮水、用药来促进其排出。建议每日饮水量至少2000毫升,在医生指导下服用如克淋通胶囊等排石药物治疗。
克淋通胶囊具有清热泻火、利尿通淋的效果,可通过增加尿量,辅助结石排出,缓解输尿管痉挛引起的疼痛症状,还有利于碎石后的肾功能保护。另外,该药可联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物治疗上尿路结石,尤其是促进输尿管下段结石排出,以尽快解除梗阻,保护肾功能,降低感染风险。
若结石较大,难以用药促进排出,或已引起严重疼痛、血尿等症状,则需及时就医,考虑体外冲击波碎石术或手术治疗等方法,改善患者症状。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

尿不出来尿表明出现排尿困难,对于肾结石导致的排尿困难,患者可根据自身病情针对性采取措施。
患者可遵医嘱服用排石药物,如克淋通胶囊,具有清热解毒、利尿通淋的功效,并且现代药理研究证实,该药具有明确的抗菌、抗炎、利尿、排石、肾保护等药理作用,可以防治结石长大和多结石形成,促进排石的同时,还可缓解尿路刺激症状。此外,该药可联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物治疗上尿路结石,尤其是促进输尿管下段结石排出,以尽快解除梗阻,保护肾功能,降低感染风险。
若结石较大或已造成尿路梗阻,导致尿液无法排出,则需及时就医,根据患者的具体情况,采用体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方法进行治疗,以解除梗阻,恢复排尿功能。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

指导意见:你好,患了肾结石,对超过0.6的应该 考虑体外碎石,低于0.6的可考虑保守治疗,可配合吃些排石颗粒或肾石通颗粒,注 射黄体 酮。

衣玉品医师中医科威县固献乡卫生院
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮

肾结石1cm应用药物排石效果比较差,可以采用体外冲击波碎石,经皮肾镜取石术和肾脏开放性手术来治疗。体外冲击波碎石就是把大的石头粉碎成小的石头,再嘱患者多饮水,勤排尿,促进结石的排出。而对于结石大于五个毫米,应用体外冲击波碎石效果比较差的,尤其是形状不规则的结石,比如鹿角形结石,只能借助于经皮肾镜取石术或者肾脏开放性手术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

如果肾结石急性发作,需要及时就诊,完善血常规,泌尿系彩超检查。必要时输尿管镜取石。饮食上多喝水。避免吃菠菜动物内脏等嘌呤食物。多运动,提高自身免疫力。注意水质问题,可以使用桶装水,或者纯净水。

刘冠媛主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:计划生育疑难杂症的处理,异位节育器、嵌顿节育器的取出等