肾结石1cm应用药物排石效果比较差，可以采用体外冲击波碎石，经皮肾镜取石术和肾脏开放性手术来治疗。体外冲击波碎石就是把大的石头粉碎成小的石头，再嘱患者多饮水，勤排尿，促进结石的排出。而对于结石大于五个毫米，应用体外冲击波碎石效果比较差的，尤其是形状不规则的结石，比如鹿角形结石，只能借助于经皮肾镜取石术或者肾脏开放性手术。
一般情况下，1cm的肾结石比较难自行排出来，具体内容如下：
如果患者体内肾结石的直径不超过6mm，可能能够通过多喝水、多运动等方式排出。而1cm的肾结石直径比较大，可能会比较难以通过输尿管排出。但是，如果患者输尿管本身状况好，患者排石功能也比较好，也可能将1cm的肾结石自行排出，但这种情况比较少见。如果患者体内有1cm的肾结石，患者可以采用体外震波碎石术进行碎石，再将其排出。
肾结石1cm一般是不能自行排出来，建议患者积极进行治疗，具体分析如下：
1cm的肾结石属于比较大的结石，一般不能自行排出，需要做CT检查，明确结石的具体位置，然后进行针对性的治疗。如果结石位于肾盂的中上盏，可以通过体外震波碎石，粉碎后服用排石药物促进结石排出。肾盂下盏结石可采用输尿管软镜激光碎石。
一般情况下，1cm肾结石可能无法自行排出来，具体内容如下：
如果患者体内结石的大小在0.6cm以内，表面平滑，在不阻塞的情况下，通常可以自行排出。而1cm肾结石的肾结石直径比较大，自行排出的几率是比较低的。此时，患者应借助其它的治疗方案，如体外震波碎石，通过这种方法将结石打碎，再服用排石药，并配合适当的锻炼，最终排出碎石。
通常情况下，1cm肾结石排出有感觉。具体情况分析如下：
肾结石是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致，患者一般会出现疼痛、血尿、尿急、尿痛等症状，1cm肾结石在排出过程中，当排到输尿管时，可以出现突然发生的患侧腰腹部剧烈疼痛，当结石到达输尿管下段时，可以出现尿频、尿急、小腹痛及下坠感等，因此1cm肾结石排出有感觉。
患者在一个特殊时期已经怀孕23周，并且有肾结石伴肾积水，需要权衡利弊。如果右肾肾积水的肾结石更严重，可能仍需要终止妊娠。如果肾积液和肾结石较轻且结石不大，积液可以通过休息慢慢吸收，从而可以继续妊娠。及时去医院进行综合治疗。
