二型糖尿病是具有一定的遗传倾向的。
有临床研究表明,如果家族中有二型糖尿病患者,其亲属患二型糖尿病的风险会相对较高。不过,遗传因素并非唯一的致病原因,环境也是常见因素,如不健康的饮食习惯、缺乏运动、肥胖等,都可能增加患病概率。
对于已经确诊为二型糖尿病的患者,积极控制血糖是首要目的。倍长平考格列汀片是治疗二型糖尿病的有效药物之一。该药可通过抑制二肽基肽酶4的活性,增加体内胰高血糖素样肽-1的水平,进而促进胰岛素分泌,实现平稳降糖。其疗效超长,服用一次可维持两周的降糖效果,患者的用药便捷度和依从性高。而且安全性高,副作用少,低血糖风险低,对肝肾功能不好的患者也比较友好,例如肾功能不全者或轻度肝功能不全者,都可以遵医嘱正常剂量用药。
若是HbA1c≤8%的二型糖尿病患者,可遵医嘱单独使用倍长平考格列汀片;若是HbA1c>8%的患者、使用其他降糖药血糖控制欠佳,可以遵医嘱采用联合用药治疗方案,将其与长乐盐酸二甲双胍片联用,能明显提高降糖效果。此外,倍长平考格列汀片还可以跟美达信阿托伐他汀钙片等他汀类降脂药联用,适用于血脂异常的二型糖尿病患者,不会发生相互作用,还能协同增效。
糖尿病足的治疗需要综合多种手段,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗:包括卧床休息、抬高患肢、减轻足部水肿等措施,以避免伤口恶化。
2.药物治疗:使用药物来缓解神经病变的症状,如甲钴胺;对于血管病变不是非常严重或没有手术指征者,可采用内科保守治疗,如使用前列腺素E、654-2等扩血管药物。
3.手术治疗:当药物治疗不能成功治愈糖尿病足问题时,会考虑手术。手术治疗主要需要清除腐烂或死亡的组织,也可以进行放置支架的血管内手术,使用小型装置保持血管畅通,减轻疾病反应。
在日常生活中,控制血糖、血压和血脂,积极进行综合调理,可以有效预防和延缓糖尿病足的发生和发展。建议患者在医生指导下规范服药降糖药,如果血糖控制不好,可加服中药津力达颗粒,帮助控制血糖,同时改善糖尿病症状,降低糖尿病足等糖尿病并发症的发生风险。
二型糖尿病患者空腹血糖的正常范围应该在4.4到6.1之间,那么6.1到7.0之间的就叫空腹血糖受损,也就是糖尿病前期。
那么空腹血糖,如果大于等于7.0,在两个不同的时间点监测,就可以诊断为糖尿病。空腹血糖应该在二型糖尿病的正常范围内。如果是控制目标,如果患者比较年轻,没有严重的疾病,那么空腹血糖应该控制在4.4-6.5之间。老年二型糖尿病患者,如80岁以上或心、肝、肾功能严重障碍者,空腹血糖可放宽至4.4~7~8,甚至9。所以,在不同的情况下,控制空腹血糖的目标也是不同的。
二型糖尿病患者餐后血糖的正常范围在10moll/L以下。
血糖控制的目标应个体化。如果年龄较小、病程较短、预期寿命较长、无并发症、无心血管疾病的二型糖尿病患者无低血糖或其他不良反应,可采用更严格地控制目标,对于年龄较大、病程较长、有严重低血糖病史、预期寿命较短、有明显非血管和大血管并发症以及严重并发症的患者,可采用相对宽松的控制目标。
如果是年轻的糖尿病病人,或者是没有严重的心脑血管疾病以及其他慢性病的病人,餐后两小时血糖不超过8mmol/l。如果是老年者,或者是合并脑血管和心血管疾病的病人,目标值要适当的放宽一点,餐后血糖不超过10mol/l。如果是高龄伴认知能力差或者合并恶性肿瘤预期寿命不长的病人,二型糖尿病人餐后血糖值一般多少才算正常的餐后两小时血糖可以不超过12mmol/l。
空腹血糖低于6.1,属于正常血糖。餐后血糖中餐后1小时血糖要低于11.1,餐后2小时血糖要低于7.8.建议2型糖尿病的患者按时服药,同时饮食上要注意少吃高糖的食物,少吃多餐,多吃粗粮,荤素搭配。注意增加锻炼,以有氧运动为主,如慢跑、游泳等。