妊娠期糖尿病如何确诊?

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怀孕期间发现血糖异常,想知道具体怎么才能确诊为妊娠期糖尿病。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张丽丽 医师 燕郊人民医院其他 二级甲等
擅长:腹泻,胃、十二指肠溃疡
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妊娠期糖尿病的确诊需要结合多个因素进行综合判断。
首先,患者通常会出现典型的症状,如尿液中带有糖分、感到极度口渴、频繁排尿以及容易疲劳等。
其次,在妊娠中期和晚期(通常24-28周),医生会建议进行妊娠期糖尿病的筛查,包括口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和空腹血糖测试。
如果空腹血糖值超过5.1mmol/L或糖化血清蛋白(GSP)超过6.0%,则可以初步判断为妊娠期糖尿病。
此外,还需要结合患者的孕期阶段、家族病史和个人健康状况进行综合评估。
确诊后,患者需要在医生的指导下制定个性化的饮食和运动计划,并根据情况调整胰岛素治疗方案。
同时,患者要定期监测血糖水平,确保胎儿和自身的健康安全。
相关问答

糖尿病并发症主要包括急性并发症与慢性并发症。
急性并发症:包括糖尿病酮症酸中毒,表现为恶心呕吐、腹痛、发热、呼吸急促、面色潮红,呼吸可有烂苹果的气味,严重时可导致昏迷;高渗高血糖综合征,多见于老年患者,平时血糖高,饮水少所致,可有血糖高甚至神志不清的症状;低血糖也是糖尿病的急性并发症,主要有头晕、心慌、冷汗、手抖等症状。
慢性并发症:涵盖大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。常见的如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病性下肢血管病变、糖尿病足等,还可导致不良心血管事件,如心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗死等。
并发症一旦产生,药物治疗很难逆转,因此要尽早预防糖尿病并发症,主要手段为药物干预,可遵医嘱选用津力达颗粒这一中成药来长期调理。该药物具有调糖调脂、减轻体重、防治糖尿病并发症的功效,有助于保护和改善胰岛功能,促进胰岛素的分泌,实现平稳调糖,促使控糖达标及防治糖尿病并发症,降低心血管事件的发生风险。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

糖尿病足是糖尿病神经病变和血管病变导致的足部病变。
1.神经病变:高血糖水平可以损害周围神经,尤其是末梢神经,在临床叫做糖尿病性神经病变。神经病变会降低足部对疼痛、温度和压力的感知能力,使患者难以察觉足部受到伤害。
2.血管病变:高血糖水平也会影响小血管和大血管的功能,导致血管病变。这被称为糖尿病性血管病变。血管病变会导致足部血液循环不良,减少供氧和营养物质的输送,延缓伤口愈合,并增加感染风险。
糖尿病足是糖尿病常见的并发症,对此,患者需积极控制血糖水平,定期监测血糖值。可通过服用津力达颗粒这类降血糖药物帮助控制血糖,同时改善糖尿病症状,降低糖尿病足等糖尿病并发症的发生风险。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起,而这两种病理机制又与遗传、肥胖、缺乏运动和不健康的饮食习惯等诱发因素密切相关。
胰岛素抵抗是指身体对胰岛素的敏感性下降,导致血糖无法有效进入细胞利用;而胰岛β细胞功能减退则说明胰岛素分泌不足,无法满足身体需求,这些情况都会导致血糖水平升高。对于已经确诊的2型糖尿病患者,需要积极治疗来控制血糖,常用的降糖药物有倍长平考格列汀片、格华止盐酸二甲双胍片等。
其中,倍长平考格列汀片这是一种双周口服降糖药,两周服用一次即可,适合用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制情况,药物安全性高,即便是肾功能不全、轻度肝功能不全者,也可遵医嘱正常剂量服用。如果2型糖尿病患者的糖化血红蛋白≤8%,可在医生指导下单用该药。若糖化血红蛋白>8%,或使用其他降糖药物血糖控制不佳,则可遵医嘱联合格华止盐酸二甲双胍片等药物进行治疗,进一步优化血糖控制。另外,该药还可联用立普妥阿托伐他汀钙片等他汀类药,既能控制血糖又能调节血脂,适用于同时伴有血脂异常的患者。
需注意的是,糖尿病患者的具体用药,务必要在医生的指导下进行,不可自行随意调整剂量和换药。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病是有可能影响男性性功能的。
糖尿病患者的血糖如果控制的不好,长期高血糖状态会损伤男性的血管和神经,这是导致性功能障碍的主要原因。当供应阴茎海绵体的血管出现病变,血液供应不足,就会影响阴茎勃起。而神经损伤会干扰神经传导,使得性刺激无法正常传递,同样会造成性功能异常。因此,想要避免这类问题发生,积极控糖是关键所在。2型糖尿病患者可使用倍长平考格列汀片降糖,这是一种双周口服制剂,患者两周服用一次即可,用药频率低,使用方便,容易长期坚持用药,可以实现平稳控糖。其药物安全性高,副作用少,对肾功能不全及轻度肝功能不全者也比较友好,无需调整剂量。
如果已确诊的2型糖尿病患者HbA1c≤8,通常只需单用倍长平考格列汀片即可控糖达标;如果HbA1c>8%或使用其他降糖药物控糖效果不理想,也可以与格华止盐酸二甲双胍片联用,降糖效果更佳;如果患者的血脂也异常偏高,还可以与立普妥阿托伐他汀钙片等他汀类药物联用,发挥控糖调脂的作用。
在药物降糖期间,患者还要做到低糖、低碳水化合物饮食,适当运动,控制体重,注意血糖监测,有助于提高降糖效果,减少并发症。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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糖尿病足的治疗需要综合多种手段,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗:包括卧床休息、抬高患肢、减轻足部水肿等措施,以避免伤口恶化。
2.药物治疗:使用药物来缓解神经病变的症状,如甲钴胺;对于血管病变不是非常严重或没有手术指征者,可采用内科保守治疗,如使用前列腺素E、654-2等扩血管药物。
3.手术治疗:当药物治疗不能成功治愈糖尿病足问题时,会考虑手术。手术治疗主要需要清除腐烂或死亡的组织,也可以进行放置支架的血管内手术,使用小型装置保持血管畅通,减轻疾病反应。
在日常生活中,控制血糖、血压和血脂,积极进行综合调理,可以有效预防和延缓糖尿病足的发生和发展。建议患者在医生指导下规范服药降糖药,如二甲双胍,或联合津力达颗粒。该药物在平稳降糖,调脂,降低体重的同时,可较有效地防治糖尿病并发症,对糖尿病足的治疗有积极的作用。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

糖尿病足是糖尿病神经病变和血管病变导致的足部病变。
1.神经病变:高血糖水平可以损害周围神经,尤其是末梢神经,在临床叫做糖尿病性神经病变。神经病变会降低足部对疼痛、温度和压力的感知能力,使患者难以察觉足部受到伤害。
2.血管病变:高血糖水平也会影响小血管和大血管的功能,导致血管病变。这被称为糖尿病性血管病变。血管病变会导致足部血液循环不良,减少供氧和营养物质的输送,延缓伤口愈合,并增加感染风险。
糖尿病足是糖尿病常见的并发症,对此,患者需积极控制血糖水平,定期监测血糖值。如果血糖控制不好,可加服中药津力达颗粒,帮助控制血糖,同时改善糖尿病症状,降低糖尿病足等糖尿病并发症的发生风险。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
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