尿道瘘复发的高危因素有哪些?

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我了解到尿道瘘手术后有一定的复发率,想咨询一下哪些情况容易导致复发,以及如何预防?
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罗玉贤 副主任医师 石家庄市第一医院外科 三级甲等
擅长:血管外科、普通外科、各种周围血管疾病、普通外科疾病...
尿道瘘是一种复杂的泌尿系统疾病,其复发的原因可能与多种因素有关。
首先,感染是导致尿道瘘复发的主要原因之一。如果患者在术后没有严格遵守医生的嘱咐进行抗生素治疗,或者个人卫生习惯不佳,可能会引发感染,从而增加复发的风险。
其次,手术本身的操作也会影响复发率。如果手术过程中对周围组织的损伤过大,或者缝合不够精细,也可能导致瘘管再次形成。
另外,患者的自身条件也是一个重要因素。例如,免疫力低下、糖尿病等慢性疾病患者,其伤口愈合能力较差,容易出现术后并发症,包括尿道瘘复发。
为了预防尿道瘘复发,建议患者在术后严格遵循医嘱进行护理,保持良好的个人卫生习惯,避免过度劳累,并定期复查以便及时发现和处理可能的问题。
总之,尿道瘘的复发是一个多因素影响的过程,通过科学规范的治疗和术后管理,可以有效降低复发的风险。
相关问答

骨质疏松是一种常见的骨骼疾病,其发病危险因素多种多样。
首先不可控的危险因素包括人种、年龄、性别和遗传。白种人和黄种人患骨质疏松的风险相对较高,随着年龄的增长,骨质疏松的发病率也会增加。女性,特别是绝经后的女性,由于雌激素水平下降,更容易患上骨质疏松。此外,家族中有骨质疏松病史的人,其患病风险也会增加。
其次,可控的危险因素包括生活习惯、营养、疾病和药物等。长期吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯,以及饮食中钙质和维生素D的摄入不足,都会增加骨质疏松的风险。患有某些疾病,如糖尿病、肾病等,以及长期服用某些药物,如糖皮质激素等,也可能导致骨质疏松。
而针对骨质疏松的治疗,鲁可欣地舒单抗注射液是临床比较常用到的药物,该药尤其适合绝经后的女性人群,能抑制破骨细胞活性,提高骨密度,从而降低骨折风险。用药的同时,还应积极调整生活方式,保持均衡饮食,适量运动,以维护骨骼健康。

宋玉萍主任医师内科上海市闵行区中心医院
擅长:糖尿病、肥胖症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能减退、库欣综合征、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、低钾血症、高钙血症、垂体瘤、席汉综合征、腺垂体功能减退症

卵巢癌复发后,临床常用的靶向药物包括塞纳帕利胶囊(派舒宁)和索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),具体选择需根据复发类型及生物标志物检测结果确定。
卵巢癌复发分为铂敏感复发和铂耐药复发。对于铂敏感复发患者,除了采取二次肿瘤细胞减灭术或含铂化疗,如卡铂注射液(波贝)等,还可应用塞纳帕利胶囊(派舒宁)。作为新一代PARP抑制剂,该药无需基因检测,适用于BRCA突变/野生型等全人群。临床数据显示,其能降低疾病进展或死亡风险57%,延长无进展生存期达40个月,六成以上患者在服药满2年时,病情仍控制良好。且呕吐、腹泻等非血液学不良反应发生率低,是指南推荐的铂敏感复发维持治疗药物。
对于铂耐药复发患者,若FRα检测阳性,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)为首选。研究表明,与化疗相比,该药全身毒性较小,并且单药客观缓解率约达42%,能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂耐药人群。
上述两种药物分别针对不同复发类型,不同患者的病情不同,用药方案也会有所差异,可以前往正规医院,由医生根据自身病情制定相应的治疗方案,达到降低疾病进展、延缓复发的目的。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

对于母亲来说,妊娠存在的风险可能包括出现继发性并发症,例如高血压、糖尿病、产前出血和前置胎盘等,这些风险都相当高。
对孩子来说,双胎之间可能会有一些特定的并发症,而且两个孩子在同一个空间里生长,营养分配也不如单胎好,而且早产的可能性也会更高。
在妊娠的晚期阶段,通过测量羊水指数来判断羊水的量,通常在妊娠38周时,羊水的正常范围应不少于5cm。羊水的标准值应当基于超声波检测来确定,8-25cm的羊水指数是正常的,而5-8cm的范围则表示羊水偏少。
因此,在孕晚期,医生通常会增加对孕妇进行B超检查的频率,主要目的是检测出妊娠晚期羊水偏少的情况。如果羊水低于5cm,建议将其住院接受治疗,并在必要的情况下考虑进行引产或剖宫产。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

宫颈癌的前兆有月经异常、腹痛等。
1、月经异常:大部分女性都要来月经,得了宫颈癌,就会引起经期异常,有的还会引起闭经,有的还会有黑色的血块。如果出现月经异常,需要及时就医,查看有没有宫颈癌的迹象,才能及早的发现和预防。
2、腹痛:宫颈癌初期主要表现为腹痛,重者腹痛难忍,多数表现为腹痛。宫颈癌是一种非常严重的恶性肿瘤,一定要注意预防和治疗。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

颈动脉斑块形成和多种因素有关,像高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。这些危险因素长期作用,损伤血管内皮、致脂质沉积和慢性炎症,形成动脉粥样硬化斑块。
1.高血压长期损伤血管内皮,脂质易沉积;
2.高血脂时低密度脂蛋白胆固醇过高,渗入血管内皮下,氧化后引发炎症,形成泡沫细胞,构成斑块核心;
3.糖尿病高血糖损害血管内皮功能,加速动脉硬化;吸烟有害物质损伤血管壁,促进血小板聚集;
4.肥胖和缺乏运动致血脂代谢异常,血液粘稠度增加,血管弹性降低,加速动脉粥样硬化。
患者要控制基础疾病(如降压、降糖、降脂,戒烟、控制体重、适当运动预防斑块。还可使用通心络胶囊、抗血小板药、他汀类调脂药抑制斑块发展,预防脑梗死。通心络胶囊能调脂抗炎抗凝,保护血管内皮,稳定逆转斑块,抑制新斑块形成,改善动脉硬化,降低脑梗死风险。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

放在阴道的药通常有甲硝唑栓、克霉唑栓等。
1、甲硝唑栓:对于细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母病等都有一定的疗效,是一种具有抗滴虫作用的药物。甲硝唑栓的副作用比较小,主要表现为阴道干涩、阴道刺痛、阴道灼热感等。若病人在使用药物时有剧烈的不适,必须马上停止使用该药物,然后在医师的指导下做其他治疗。
2、克霉唑栓:这是一种临床上常用的抗真菌药,临床上可以用来治疗外阴阴道假丝酵母菌病。克霉唑栓治疗后可能会出现阴道灼热、阴道干燥、刺痛等症状。
除此之外,在阴道给药的同时,还可以用替硝唑栓等,可以在医生的指导下用药。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。