精液中为何没有精子?

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最近做了精液检查,发现精液中没有精子,这让我很担心。请问这是什么原因导致的?是否有什么解决办法吗?
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陈伯强 医师 福建省德化县疾病预防控制中心内科 一级甲等
擅长:内科,特别是心血管及呼吸系统方面
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无精症是指在精液中未能检测到精子的情况,这可能由多种原因引起。
首先,我们需要区分是梗阻性无精还是非梗阻性无精。梗阻性无精通常是由于输精管堵塞或其他管道问题导致的,而非梗阻性无精则可能是睾丸本身无法正常产生精子。
常见的原因包括先天畸形、感染、手术损伤等。建议您尽快到正规医院进行详细检查,如激素水平测试和影像学检查。必要时,医生可能会建议进行穿刺活检以明确诊断。
根据具体病因,治疗可能包括药物治疗、手术修复或辅助生殖技术。请保持积极态度,并与专业医生密切合作,制定合适的治疗方案。
相关问答

放化疗是肿瘤治疗中重要的治疗手段,它们在杀灭癌细胞的同时也会对正常细胞造成一定的损伤,因此常会出现一些副作用,例如恶心、呕吐、乏力、精神不振、脱发等等症状。这些症状都相对好解决,但是最要重视的还是骨髓移植的问题,常会出现白细胞、红细胞盒血小板减少,从而增加感染风险。
那么在放化疗过程中如何保护白细胞呢?
在西医上,常通过口服利血生、维生素B6等药物来提升白细胞,如果白细胞过低还需要用到生物制剂重组人粒细胞集落刺激因子注射液,也就是我们所说的“升白针”,虽然它可以快速提升白细胞水平,但是存在价格昂贵,容易发生发热、乏力、过敏、骨痛等副作用,还可刺激某些恶性细胞的生长,因此需要在医生权衡利弊的情况下使用。
中医方面可通过在放化疗提前做好预防、放化疗中治疗、治疗后巩固来保护白细胞。例如常见的升血调元颗粒,可用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。用法用量如下:
①在化疗前一周及化疗期间:遵照医嘱预防性使用升血调元颗粒。这有助于提前增强骨髓造血功能,为化疗做好充分准备,从而有效预防白细胞减少。
②在化疗后48小时内:继续使用相同剂量,直至白细胞恢复至正常水平。
③巩固治疗期间:白细胞恢复正常后,建议继续服用一周,以帮助维持白细胞的稳定水平,进一步巩固治疗效果。
中医相比西医,相对之下中医药副作用少,还能持续稳定地提升白细胞水平,不容易出现反弹。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

精子质量差属于弱精症的典型症状,患者可以服用胰激肽原酶肠溶片来帮助改善。
胰激肽原酶肠溶片常见的有怡开胰激肽原酶肠溶片,该药主要用于改善微循环障碍性疾病,如男性弱精症、糖尿病引起的肾病、周围神经病等。其作用机制是通过扩张血管、改善微循环来防止血小板聚集和阻止血栓形成,可以给精子的生成提供养分,改善精子的活力,对于弱精症患者有一定的改善作用。若症状较为严重,患者也可遵医嘱联合万胜生精片、九芝堂六味地黄丸等药物,对提高精子存活率也有帮助。
另外,精子质量差也可能是由不良的生活习惯、生殖系统感染、精索静脉曲张等原因引起。患者需针对具体原因进行治疗。例如,改善生活习惯、使用抗炎药物、进行手术治疗等。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

治疗慢阻肺的药物有很多,但具体哪种药物更好,需根据患者的具体病情和身体状况来定。
常见药物包括β2-受体激动剂、抗胆碱能药物、糖皮质激素、黏液溶解剂等,这些药物在控制气道炎症、舒张支气管、减轻咳嗽喘息症状等方面具有较为显著的效果。除了西药外,中成药如百贝益肺胶囊治疗慢阻肺,也有不错的效果。该药物具有滋阴润肺、止咳化痰的功效,其药物机理能够改善外周及肺循环,利于气体交换和组织供氧,改善通气功能,同时还能起到抑菌、提升免疫的作用,能够有效缓解慢阻肺患者常见的咳嗽、咳痰等症状。
需注意的是,由于慢阻肺是一种慢性病,需要长期管理和治疗,患者在日常生活中应注意养成良好的生活习惯,以提高生活质量。

郭兮恒主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:睡眠呼吸障碍,鼾症,睡眠呼吸暂停低通气综合征,胸腔积液

卵巢癌术后常见的处理方法包括辅助化疗、维持治疗、使用抗体药物偶联物等,需及时就医听从医生的安排,用药期间应谨遵医嘱,不可盲目用药。
1、辅助化疗:目的是杀灭手术残留的肿瘤细胞,降低复发风险,通常需以卡铂注射液(波贝)等铂类化疗药物为基础进行治疗。
2、维持治疗:化疗后肿瘤完全缓解或部分缓解时将进入维持治疗阶段,常用药物如塞纳帕利胶囊(派舒宁),该药对全人群有效,无需基因检测,药物剂量灵活可调整,不易引起呕吐、腹泻、头痛等不良反应。全人群无进展生存期达40个月,60%患者在服药满2年时,病情仍控制良好。
3、使用抗体药物偶联物:代表药物包括索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,对比化疗可进一步降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,单药客观缓解率为42%,是传统化疗的2.6倍,且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗,使患者免去化疗的痛苦,让复发患者活得更有质量,回归生活。
除此之外还有激素类药物、中成药等,但是,卵巢癌治疗讲究一人一方案,每个患者个体差异很大,一定要按医生制定的治疗方案规范治疗,才能获得比较好的生存质量。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

关节炎导致手指出现肿痛时,患者可以采取保暖、制动、药物治疗的方式来改善。
1、保暖:保持手指关节的保暖非常重要,避免长时间接触冷水或暴露在寒冷的环境中,这有助于减少关节的疼痛和僵硬感。
2、制动:过度使用手指会加重关节的负担,导致肿痛加剧。因此,合理安排手指的活动量,进行有效制动,可降低关节磨损,缓解疼痛。
3、药物治疗:患者可遵医嘱选用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊、华南牌吲哚美辛肠溶片、大亚芬克布洛芬缓释片等药物来缓解疼痛。其中奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊所含的氨糖成分,可刺激软骨细胞产生正常多聚体结构的蛋白多糖,消除骨关节炎带来的疼痛感,改善关节活动功能,减轻关节疼痛、肿胀等症状。
需要注意的是,患者在用药前务必遵循医师指导,不可盲目用药或擅自增减药量,以免对自身健康造成影响。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

老年人关节炎膝盖痛的治疗需综合考虑病情,通常包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
一般治疗主要是休息和避免过度运动,以减轻患者的关节负担。药物治疗方面,患者可选用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊这类药物,按疗程服用可提高软骨细胞的修复能力,促进软骨修复和营养软骨,缓解关节疼痛和肿胀,改善关节活动功能。此外,华南牌吲哚美辛肠溶片、大亚芬克布洛芬缓释片也可起到镇痛消炎作用,能够缓解关节炎引起的疼痛问题。
在治疗过程中,患者应注意保持良好的生活习惯和锻炼方式,以促进关节健康。如果疼痛持续加重或严重干扰了日常生活,建议及时就医,寻求医生的帮助,必要时需进行关节置换、关节镜清理等手术治疗,切忌盲目用药,影响健康。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。