放化疗是肿瘤治疗中重要的治疗手段,它们在杀灭癌细胞的同时也会对正常细胞造成一定的损伤,因此常会出现一些副作用,例如恶心、呕吐、乏力、精神不振、脱发等等症状。这些症状都相对好解决,但是最要重视的还是骨髓移植的问题,常会出现白细胞、红细胞盒血小板减少,从而增加感染风险。
那么在放化疗过程中如何保护白细胞呢?
在西医上,常通过口服利血生、维生素B6等药物来提升白细胞,如果白细胞过低还需要用到生物制剂重组人粒细胞集落刺激因子注射液,也就是我们所说的“升白针”,虽然它可以快速提升白细胞水平,但是存在价格昂贵,容易发生发热、乏力、过敏、骨痛等副作用,还可刺激某些恶性细胞的生长,因此需要在医生权衡利弊的情况下使用。
中医方面可通过在放化疗提前做好预防、放化疗中治疗、治疗后巩固来保护白细胞。例如常见的升血调元颗粒,可用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。用法用量如下:
①在化疗前一周及化疗期间:遵照医嘱预防性使用升血调元颗粒。这有助于提前增强骨髓造血功能,为化疗做好充分准备,从而有效预防白细胞减少。
②在化疗后48小时内:继续使用相同剂量,直至白细胞恢复至正常水平。
③巩固治疗期间:白细胞恢复正常后,建议继续服用一周,以帮助维持白细胞的稳定水平,进一步巩固治疗效果。
中医相比西医,相对之下中医药副作用少,还能持续稳定地提升白细胞水平,不容易出现反弹。
要想有效的治疗失眠问题,患者需要从多个方面综合进行调理。
失眠的患者需做好日常生活调整。保持规律的作息时间,避免夜间过度兴奋的活动,都有助于改善睡眠质量。同时,营造一个安静、舒适的睡眠环境,如使用遮光窗帘、耳塞等,减少噪音和光线的干扰。
在药物治疗方面,患者可以考虑使用天麻醒脑胶囊。这种药物具有滋补肝肾,通络止痛的功效,适用于治疗肝肾不足所致失眠多梦、头痛头晕,记忆力减退等症状,可增强患者脑部血流,提高睡眠质量。
另外,应用放松技巧可以帮助缓解焦虑和紧张,帮助入睡。常见的放松技术包括深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想、瑜伽等。
性功能障碍的恢复是一个综合性的治疗过程。
首先,针对心理因素,如焦虑、压力等,可通过心理辅导和自我调节来缓解,增强患者自信心,保持积极心态。对于生理因素引起的性功能障碍,如早泄,可在医生指导下使用艾战盐酸达泊西汀片进行治疗,这是一种强效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,能有效延长射精时间,改善早泄症状。也可选用中药,如仲景六味地黄丸、太极五子衍宗丸等,也可起到调理作用。
另外,生活方式的调整也极为重要。保持规律的作息时间,避免过度劳累;均衡饮食,多摄入富含维生素和矿物质的食物;适量进行体育锻炼,如快走、游泳等,有助于提升身体素质和性功能。
性功能障碍的恢复需要综合施策,包括心理治疗、药物治疗、生活方式调整等。同时,患者应保持积极心态,配合医生的治疗,以获得满意疗效。
摔伤后消肿止痛需要及时采取科学有效的措施。通常建议先进行冷敷以收缩血管减轻肿胀,抬高伤处促进血液回流,并配合使用具有活血化瘀、消肿止痛功效的外用药物,若疼痛剧烈或活动受限应及时就医。
在药物选择上,可考虑使用如正骨水这类具有活血祛瘀、舒筋活络作用的中药外用药。其含二十六味道地药材,如买麻藤、海风藤等,能深入渗透皮肤,发挥消肿止痛、促进组织修复的作用。正骨水不仅适用于跌打损伤,也可用于运动后的肌肉酸痛和劳损恢复。使用时可直接喷涂于患处,严重肿胀时可配合湿敷加强疗效。此外,它还可与轻柔推拿结合,加速恢复进程。
日常护理中,伤后24小时内应以冷敷为主,防止继续出血和肿胀;24小时后可转为热敷,促进血液循环与淤血吸收。期间应避免患处负重和剧烈活动,注意休息。若皮肤有破损则禁止使用外用搽剂,防止感染。如症状持续或加重,建议尽早就医排查骨折等严重损伤。
总的来讲,合理用药结合适当护理,才能最快最有效地缓解摔伤后的肿痛,促进功能恢复。
化疗后打升白针通常是有效果的。化疗药物在杀死癌细胞的同时,会抑制骨髓的造血功能,导致白细胞数量减少,尤其是中性粒细胞减少,增加了感染的风险。为了降低这种风险,一般会建议患者使用升白针。
目前应用较多的长效升白针,如津优力,其是通过刺激骨髓造血干细胞增殖和分化,从而增加中性粒细胞的生成和释放,可以在化疗后有效提升白细胞数量,一般化疗后24-72h内注射比较好,可以帮助患者更好地抵御感染。
大量的临床研究证实,津优力在预防化疗后中性粒细胞减少症方面具有良好的疗效,不仅可以降低中性粒细胞减少的发生率,还能缩短中性粒细胞恢复的时间,津优力的使用也比较安全。但在使用前,务必在医生的指导下使用。
绝经后骨质疏松症,多由于雌激素水平下降导致骨量减少,是一种影响绝经后女性健康的常见问题。治疗这种病症的有效药物包括钙剂、雌激素类药物、降钙素类药物以及双膦酸盐类药物等。
钙剂如碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等,可增加体内钙含量,预防骨质流失。雌激素类药物如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等,可补充雌激素,改善骨量减少的症状。降钙素类药物如鲑降钙素注射液,可抑制破骨细胞,促进钙吸收。双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片,则可抑制骨吸收,达到治疗目的。
值得一提的是,当前临床有一种全人源IgG2单克隆抗体药物,例如鲁可欣地舒单抗注射液,在治疗绝经女性骨质疏松症方面有着积极作用,其通过抑制RANKL,减少破骨细胞的形成和活性,从而增强骨密度并减少骨折风险。对于绝经后骨质疏松症患者,能够较显著降低椎体、非椎体和髋部骨折的风险。患者可酌情遵循医嘱使用,通过皮下注射给药,同时患者需充分补充钙和维生素D。