静脉曲张需不需要手术治疗?

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最近检查发现肝腹水,胃镜显示食管胃底静脉曲张严重,胆红素水平升高。之前做过胆囊切除手术,医生建议做静脉血管切断和脾切除,不知道这样治疗是否合适?
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徐伟东 副主任医师 北京市社会福利医院内科 二级甲等
擅长:幽门螺杆菌感染,肠胃炎,肠炎,幽门梗阻,急性胃炎,...
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您好,对于您的情况,确实需要考虑手术治疗的可能性。
首先,静脉曲张是由于肝脏功能异常导致门脉压力增高引起的,而这种情况下,进行静脉血管切断和脾脏切除手术可以有效减少肝脏的供血量,从而降低门脉压力,进而缓解静脉曲张的程度。这在临床上是一种常用的治疗方法。
其次,这种手术对预防消化道出血有显著作用,因为静脉曲张是消化道大出血的主要原因之一,通过手术可以大大降低这种风险。
当然,手术的选择需要综合考虑患者的整体状况,如肝功能、年龄以及是否存在其他并发症等。您目前的情况,51岁,虽然不是特别年轻,但只要身体条件允许,手术治疗是一个值得考虑的方案。
此外,术后还需要注意饮食调理和药物辅助治疗,以确保肝脏功能的稳定和恢复。
总之,静脉血管切断和脾脏切除手术对于您的病情是有益处的,建议您与主治医生详细沟通,了解具体的手术方案和风险评估,以便做出最适合的选择。
相关问答

老年痴呆患者在条件允许的情况下是可以手术治疗的,但手术并不适用于所有患者,且主要针对特定病因引发的症状。
目前老年痴呆的主流治疗方式还是以药物治疗和非药物治疗为主,如因正常压力脑积水导致的类似老年痴呆症状时,可能会采用脑室腹腔分流术等手术方式。
在决定是否进行手术前,患者需注射欧韦宁氟[18F]贝他苯(AV1)注射液,利用Aβ-PET检查来可视化稳定显示脑内Aβ斑块分布,定量评估Aβ斑块负荷,准确判断患者是否是由阿尔茨海默病导致的痴呆症状。只有在明确病因后,才能够判断患者是否适合手术干预治疗,提高患者生活质量。

曾湘豫主任医师内科北京医院
擅长:老年神经病,包括帕金森病、脑血管、脑卒中病和老年痴呆。

老年人关节炎膝盖痛的治疗需综合考虑病情,通常包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
一般治疗主要是休息和避免过度运动,以减轻患者的关节负担。药物治疗方面,患者可选用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊这类药物,按疗程服用可提高软骨细胞的修复能力,促进软骨修复和营养软骨,缓解关节疼痛和肿胀,改善关节活动功能。此外,华南牌吲哚美辛肠溶片、大亚芬克布洛芬缓释片也可起到镇痛消炎作用,能够缓解关节炎引起的疼痛问题。
在治疗过程中,患者应注意保持良好的生活习惯和锻炼方式,以促进关节健康。如果疼痛持续加重或严重干扰了日常生活,建议及时就医,寻求医生的帮助,必要时需进行关节置换、关节镜清理等手术治疗,切忌盲目用药,影响健康。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

卵巢癌术后常见的处理方法包括辅助化疗、维持治疗、使用抗体药物偶联物等,需及时就医听从医生的安排,用药期间应谨遵医嘱,不可盲目用药。
1、辅助化疗:目的是杀灭手术残留的肿瘤细胞,降低复发风险,通常需以卡铂注射液(波贝)等铂类化疗药物为基础进行治疗。
2、维持治疗:化疗后肿瘤完全缓解或部分缓解时将进入维持治疗阶段,常用药物如塞纳帕利胶囊(派舒宁),该药对全人群有效,无需基因检测,药物剂量灵活可调整,不易引起呕吐、腹泻、头痛等不良反应。全人群无进展生存期达40个月,60%患者在服药满2年时,病情仍控制良好。
3、使用抗体药物偶联物:代表药物包括索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,对比化疗可进一步降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,单药客观缓解率为42%,是传统化疗的2.6倍,且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗,使患者免去化疗的痛苦,让复发患者活得更有质量,回归生活。
除此之外还有激素类药物、中成药等,但是,卵巢癌治疗讲究一人一方案,每个患者个体差异很大,一定要按医生制定的治疗方案规范治疗,才能获得比较好的生存质量。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

种植牙植骨手术的恢复时间,通常需要3到6个月的时间。
种植牙植骨手术后初期恢复阶段,患者可能会出现局部疼痛、肿胀等问题,但通常在术后2周左右,这些症状就会得到缓解。到了骨愈合期,植骨材料开始与周围的骨组织结合,形成新的骨结构。从植骨手术到这一阶段可能需要1到3个月的时间,但具体取决于患者的身体状况和植骨材料的类型。最后会进入融合期,这是种植体与骨组织完全融合的过程,从植骨手术到这个阶段总共需要3到6个月左右的时间,甚至更长。
当患者恢复到符合种植要求后,可以选择适合自身的种植体,比如3i种植体,其表面经过了双重酸蚀处理,可加快骨结合速度。通过特殊结构设计,减少了骨吸收,增强种植体稳定性,提高手术成功率,延长种植体使用时间。通过微创手术植入,创伤小,并发症少,利于术后恢复。
患者在恢复期间,患者应遵循医生的建议,注意口腔卫生,避免咀嚼硬食物,遵医嘱使用消炎药等,以确保手术的成功和牙齿的稳定。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

女性更年期是否需要治疗,取决于自身症状的轻重和对生活的影响。
更年期是女性卵巢功能逐渐衰退的自然过程,常伴随月经紊乱、潮热盗汗、失眠健忘等症状。若症状轻微,可通过调整生活方式和心理干预来应对。然而,当症状严重影响生活质量时,便需要寻求医疗帮助并进行治疗。
在治疗方面,患者可遵医嘱选用能够滋补肝肾的药物,如同仁堂坤宝丸,该药源于传统中医理论,精选多种中药材配伍而成,具有滋补肝肾、镇静安神、养血通络的功效,能有效缓解更年期女性的潮热多汗、失眠健忘等症状,调节内分泌环境,提升生活质量。另外,玉仁更年宁、和颜坤泰胶囊等药物也是常见的更年期用药,患者可根据自身情况酌情选择。
当更年期症状对生活产生较大影响时,女性应及时就医,并在医生指导下合理使用药物进行治疗,以顺利度过更年期。

王素美主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:子宫脱垂,阴道膨出等盆底功能障碍性疾病的诊治以及产科重症,妊娠合并糖尿病等疾病的诊治

卵巢癌的治疗是系统化的过程,涵盖手术治疗、化疗、维持治疗等多种手段,需根据病情分期、病理类型及分子生物学特征制定针对性方案,患者应以主治医生制定的方案为主。
1、手术治疗:是卵巢癌初始治疗的重要环节。早期患者需行全面分期手术,明确病变范围并切除病灶;晚期患者则以肿瘤细胞减灭术为目标,尽可能切除原发灶及转移灶,减少残留病灶。
2、化疗:以顺铂注射液(齐鲁)、卡铂注射液(波贝)等铂类为基础的联合化疗是术后辅助治疗的关键,用于清除残余肿瘤细胞,降低复发风险,适用于多数术后患者。
3、维持治疗:是延缓卵巢癌复发的核心手段,以塞纳帕利胶囊(派舒宁)等PARP抑制剂为主要治疗药物,该药不用基因检测,对卵巢癌全人群有效,能延长患者无进展生存期40个月,且安全性良好,非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药。并且服用该药2年,六成以上的患者病情仍然控制良好。
除此之外,还有激素类药物、中成药等。治疗期间需要谨遵医嘱,不可随意用药。同时,在塞纳帕利(派舒宁)治疗最初的3个月内,推荐在基线进行全血细胞检测,随后每2周监测一次,之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术