阿托品滴眼液对于青少年近视防控中效果较优,尤其是低浓度的硫酸阿托品滴眼液,是当前儿童青少年近视管理的基础用药。
现有的近视控制手段主要是延缓近视进展,尚无法完全治愈近视。阿托品滴眼液是经循证医学验证能有效延缓近视进展的药物控制手段。其中,0.01%硫酸阿托品滴眼液在临床主要用于延缓儿童的近视进展,规范使用该药两年可延缓近视进展60%,停药后没有明显反弹,同时对近视的控制具有累积效应。而且年龄越低、近视程度越低的儿童使用效果越好。
《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识(2024)》指出:年龄3-16岁,近视等效球镜度≥-0.50D,伴或不伴散光的儿童使用0.01%阿托品滴眼液防控近视进展,具有较高的眼部、全身安全性。该药不含防腐剂,避免了长期使用含防腐剂滴眼液可能导致的眼表问题,减少了对眼睛的潜在伤害,尤其适合眼部较为敏感的青少年。
糖尿病性视网膜病变通常需要在医生指导下口服降糖药物、改善微循环类等药物治疗。
将血糖控制接近正常水平,是预防和治疗糖尿病性视网膜病变的基础,临床上多采用双胍类药物、磺脲类药物、格列奈类药物、α-糖苷酶抑制剂类药物等口服降糖类药物。在应用这类西药的基础上,患者可遵医嘱加用津力达颗粒这款中成药,可调节胰岛素分泌,调节升血糖激素与胰岛素的平衡,让血糖更平稳,减少血糖波动,从而减少并发症的发生,对防治糖尿病性视网膜病变具有积极的意义。
另外,患者可在医生指导下使用羟基苯磺酸钙,这种药物能够降低糖尿病患者血压的粘滞性,并改善血液的微循环,对视网膜病变的微血管瘤以及毛细血管的渗漏有一定的治疗作用。
产后出现的外阴瘙痒问题,可以通过药物治疗。
产后外阴瘙痒的主要原因可能是患者在分娩后未对局部清洁给予足够的关注。如果患者忽视了局部清洁,可能会受到细菌的感染,从而导致外阴瘙痒。为了治疗这种情况,可以考虑遵医嘱服用甲硝唑片或替硝唑片等药物。
此外,也可以考虑遵医嘱使用高锰酸钾溶液或克霉唑阴道片等药物,其具有消毒和杀菌的功能,能有效地清除外阴的细菌。
针对湿疹引起的瘙痒症状,患者需快速控制炎症、缓解瘙痒,需使用新型抗炎、止痒、抗过敏的药物,比如芙美松。芙美松是一种治疗皮炎、湿疹、皮肤过敏的专用药膏,具有很强的抗炎、止痒、抗过敏的作用,能有效快速缓解瘙痒等不适。对于严重瘙痒的症状,还可以遵医嘱联用开瑞坦氯雷他定片快速止痒;伴有细菌感染,可联用百多邦莫匹罗星软膏等抗菌药物。
芙美松采用原药溶解技术,能让有效成分更好地透皮吸收,增强抗炎效果;同时不含防腐剂和磷酸,对皮肤敏感人群更友好。目前芙美松有两种剂型,其中乳膏剂型(芙美松糠酸莫米松乳膏)用于人体的躯干部位;而凝胶剂型(精芙美松糠酸莫米松凝胶)温和好吸收,清爽不油腻,还可适用于脸部、腋下、隐私部位等皮肤柔嫩部位,患者可以根据患病部位进行治疗。
日常护理也很关键,患者要避开明确的过敏原,比如尘螨、花粉等,保持皮肤清洁,但避免用热水烫洗或刺激性强的洗涤剂,别用手搔抓患处,以防破损感染。
前列解毒胶囊对慢性前列腺炎属湿热挟瘀证引发的夜尿频多症状有较好的改善作用,患者可根据自身病情酌情选用。
夜尿频多是前列腺炎患者常出现的症状,这类患者除夜尿频多外,还常伴有小便频急、尿后余沥、尿道涩痛、少腹疼痛、会阴不适等诸多问题。前列解毒胶囊含有水蛭、大黄、益母草等多种中药成分,具有解毒利湿、通淋化瘀的功效。方中的水蛭是男科良药,能活血化瘀,改善前列腺的血液循环,促进炎性分泌物的吸收;大黄、蒲公英等可以清热解毒、利尿通淋。诸药合理配伍可以改善前列腺的炎症状态,减轻对尿道的刺激,从而缓解夜尿频多的症状。
需注意的是,夜尿频多的原因较为复杂,不一定是慢性前列腺炎引起,也可能是其他泌尿系统疾病或全身性疾病引起。所以,建议及时就医检查,明确病因。若确诊为慢性前列腺炎属湿热挟瘀证,可在医生的指导下使用前列解毒胶囊,按疗程服用,同时保持良好的生活习惯,这样更有利于症状的缓解和病情的康复。
解决入睡困难,需结合睡眠习惯调整与科学用药,针对性降低大脑的“过度唤醒”状态,从生活方式和医疗干预两方面逐步改善。
若反复出现入睡困难,建议首先调整生活习惯:固定每日上床及起床时间,建立规律的睡眠节律;营造利于睡眠的环境,保持卧室黑暗、安静;睡前1-2小时避免使用手机、电脑等蓝光设备,以减少蓝光对褪黑素分泌的干扰。若坚持生活方式调整一段时间后,入睡困难仍未改善,建议及时就医,遵照医嘱服用药物。
苯二氮卓及非苯二氮卓类传统安眠药虽能促眠,但可能伴随次日嗜睡、注意力不集中、长期使用易产生依赖性等问题,需谨慎选用。对此,可在医生指导下考虑选用盐酸达利雷生片(科唯可)这类双重食欲素受体拮抗剂,其通过精准阻断大脑中促进清醒的“食欲素”信号,减少觉醒刺激,帮助身体自然过渡到睡眠状态,从作用机制上针对性解决入睡难题。临床研究证实,该药能有效缩短入睡潜伏期(即入睡所需时间),且不会破坏正常的睡眠结构,避免影响睡眠质量。同时,该药半衰期适中(约8小时),既能覆盖整夜睡眠需求,又不易在体内蓄积,晨起残留效应低,有助于减少次日困倦、提升日间精神状态,目前已被国内外权威指南推荐为治疗失眠的一线药物。
服用时需注意,避免与强效CYP3A4抑制剂,如伊曲康唑(佳宇)或是强/中效CYP3A4诱导剂,如利福平(华南)同时使用,前者可能导致药物血药浓度升高,增加不良反应风险,后者可能降低药物疗效,影响入睡改善效果。