右肾结石及中度积液

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一名19岁患者询问右肾结石(大小约18×11毫米)伴中量积液是否严重。
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周琪 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科系统疾病,尤其是心血管病、各种肾炎、肾病综合征...
您好,根据您的情况,右肾结石较大且伴有中度积液。对于这样的结石,建议采取以下治疗措施:
首先,可以考虑使用黄体酮类药物来缓解输尿管痉挛和扩张输尿管,同时促进利尿,帮助结石排出。
其次,建议配合排石颗粒进行治疗,以辅助结石的排出。
此外,可以适当使用解痉药物来松弛输尿管平滑肌,并根据需要使用抗炎药物预防感染。
最重要的是要多喝水,每天保持足够的水分摄入,促进结石排出和减少感染风险。
由于结石大小为18×11毫米(超过1厘米),建议考虑体外超声波碎石治疗。对于0.5厘米以下的较小结石,则可以通过药物保守治疗促进排出。
如果出现严重症状或并发症(如剧烈疼痛、感染等),则需要及时手术治疗。请根据医生指导选择合适的治疗方法,并定期复查评估病情变化。
相关问答

肾结石会引起尿频尿急的症状。当肾结石在肾脏内移动或掉入输尿管时,结石会刺激尿路黏膜,导致尿路黏膜充血、水肿,进而引发尿频、尿急等尿路刺激症状。另外,肾结石还可能伴随其他症状,如腰部或腹部疼痛、血尿等。
为了缓解肾结石引起的尿频尿急等症状,患者可以在医生指导下服用相关药物,如克淋通胶囊,是一种复方制剂中成药,成分有头花蓼和黄柏,疗效要高于头花蓼单方制剂,具有清热泻火、利尿通淋的作用,能够增加患者尿量和频率,冲刷尿道,减轻尿路刺激症状,辅助促进结石的排出。
并且克淋通胶囊还可与坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物联合治疗上尿路结石,不仅能促进结石排出,还能保护肾功能,降低感染风险。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

当肾结石不慎掉入输尿管后,患者需根据结石大小及自身情况选择合适的方法促进排出。
对于直径小于0.6厘米、表面光滑的结石,可通过大量饮水、用药来促进其排出。建议每日饮水量至少2000毫升,在医生指导下服用如克淋通胶囊等排石药物治疗。
克淋通胶囊具有清热泻火、利尿通淋的效果,可通过增加尿量,辅助结石排出,缓解输尿管痉挛引起的疼痛症状,还有利于碎石后的肾功能保护。另外,该药可联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物治疗上尿路结石,尤其是促进输尿管下段结石排出,以尽快解除梗阻,保护肾功能,降低感染风险。
若结石较大,难以用药促进排出,或已引起严重疼痛、血尿等症状,则需及时就医,考虑体外冲击波碎石术或手术治疗等方法,改善患者症状。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

尿不出来尿表明出现排尿困难,对于肾结石导致的排尿困难,患者可根据自身病情针对性采取措施。
患者可遵医嘱服用排石药物,如克淋通胶囊,具有清热解毒、利尿通淋的功效,并且现代药理研究证实,该药具有明确的抗菌、抗炎、利尿、排石、肾保护等药理作用,可以防治结石长大和多结石形成,促进排石的同时,还可缓解尿路刺激症状。此外,该药可联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物治疗上尿路结石,尤其是促进输尿管下段结石排出,以尽快解除梗阻,保护肾功能,降低感染风险。
若结石较大或已造成尿路梗阻,导致尿液无法排出,则需及时就医,根据患者的具体情况,采用体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方法进行治疗,以解除梗阻,恢复排尿功能。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

指导意见:你好,你的情况现在是有肾结石,结石比较大而且有中度的积液,这种情况一定要去正规的医院进行手术的治疗,现在都可以采用微创手术,一般的医院费用大概需要八千到一万元左右。

何光进主治医师外科麻城市黄土岗中心卫生院
擅长:踝关节扭伤,髌骨骨折,鼻骨骨折,骨质疏松,尺桡骨干双骨折,肱骨小头骨折,肱骨髁上骨折,骨折,股骨干骨折,肱骨干骨折

问题分析:肾结石主要症状就是肾绞痛肾积水有的会出现,泌尿系统感染症状,或者是血尿。
意见建议:有一部分肾结石的病人是没有症状的,在体检的时候发现。像你这种症状的话还不算太严重,可以先口服排石的药物治疗一下看下效果。如果说使用药物排石排不出来的话就要考虑做碎石治疗,碎石以后再服用排石的药物。碎石以后要多喝水多运动这样时候容易排出来。

秦海龙主治医师外科宁阳县东疏镇中心卫生院
擅长:外科各种腹痛乳腺疾病甲状腺疾病胃肠疾病

对于右肾结石患者,平时要多吃些清淡的食物,多吃些富含维生素的新鲜蔬菜和水果,这对肾结石的治疗有很大的帮助。
右肾结石患者还可以多吃含粗纤维的食物和富含膳食纤维的食物,同时也可以多吃五谷杂粮,对肾结石也有一定的帮助。另外,辛辣、刺激性、富含草酸、富含动物蛋白、富含动物脂肪的食物也要严格控制。如果饮食不当会导致肾结石的情况恶化,那么要严格控制饮食。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。