白细胞减少 头晕 呕血

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我是41岁,最近发现白细胞减少,伴有头晕和呕血症状,不知道是不是有什么严重的问题,请问医生这是怎么回事?需要怎么治疗?
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杜舟 主治医师 安徽医科大学附属巢湖医院内科 三级甲等
擅长:贫血,白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊治
您好!关于您提到的白细胞减少以及伴随的症状如头晕和呕血,我将为您详细解答。
首先,白细胞减少的原因多种多样,可能包括感染、药物反应、放射线暴露、某些慢性疾病或骨髓问题等。在您的情况下,建议尽快进行血液检查以确认诊断,并排除严重疾病的可能性。
头晕和呕血可能是由多种因素引起的,比如贫血、血压异常或其他内科问题。对于呕血情况,尤其是如果出现黑便或血便,这可能提示消化道出血,需要特别注意。
针对白细胞减少的治疗,首要任务是找出根本原因。如果是由于药物引起的,可能需要调整用药方案;如果是感染导致的免疫反应,则需使用抗生素或抗病毒药物。
在促进白细胞生成方面,可以考虑一些辅助治疗措施,如补充维生素B4、利血生等药物。但请注意,这些药物的效果因人而异,并且应在专业医生指导下使用。
此外,建议您保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力过大,以帮助身体恢复健康。
总之,请及时就医进行全面检查,以便得到准确的诊断和适当的治疗方案。祝您早日康复!
相关问答

在肿瘤治疗中,放疗、化疗是常用治疗手段。但这些放化疗药物药性猛烈,容易产生“毒火”。它们在杀死癌细胞的时候,热毒邪气也侵入人体,把人体的阴液劫走,导致气阴两虚,脏腑功能受损,特别是把脾肾两脏伤得厉害,正气亏损,气血生成的源头不足,所以白细胞减少症的患者也就增多了。
在中医里,白细胞减少症属“虚劳”范畴,临床常表现为浑身没劲、头晕、脸色发黄、胃口不好、气短,有的还恶心呕吐、发烧,舌头颜色淡等,从中医角度看,这就属于“虚劳”、“气血虚”这类情况。
临床治疗上多通过补脾益肾,益气补肾活血等方法来治疗白细胞减少。例如常用升血调元颗粒来提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱,具有益气养血、健脾补肾的作用。
用法如下:在化疗前一周直至化疗阶段,为预防性目的服用,可有效维护骨髓的造血机能,提前防范白细胞减少情况的出现。
如果化疗结束后,经检测白细胞数值低于4.0×10^9/L,那么建议在48小时内,依旧按照相同剂量持续用药,以提升白细胞数量。要是白细胞数值低于2.0×10^9/L,此时建议将升血调元颗粒与“升白针”联合使用。一直到白细胞恢复至正常水平,便可停用升白针,之后再持续巩固服用升血调元颗粒一周,以此确保已经升高的白细胞能够保持稳定,不易再次降低。
中医在白细胞减少的治疗上具有持续平稳提升白细胞、保护造血系统功能、减少放化疗对骨髓的损伤等特点,可结合患者个体情况实施辨证,并合理运用中医药,能够更好地保证治疗成效,提高生命质量。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

化疗是肿瘤的重要治疗手段,但它们在消灭癌细胞的同时,也会误伤正常的造血细胞,导致白细胞数量急剧下降。在放化疗疗过程中,如白细胞下降会导致无法继续进行化疗了,另外如白细胞下降,也会导致病人特别的虚弱,从而容易继发严重的感染事故;所以在整个放化疗过程,如何稳定白细胞计数至关重要!
使用升白针提高白细胞数量
一般针对白细胞急剧下降的情况,可以考虑采用升白针,药物名称为重组人粒细胞刺激因子;其中短效的升白针,适用于白细胞下降至3级(白细胞1.0-2.0×10^9/L)或4级(白细胞<1.0×10^9/L)的患者。
长效升白针,适用于年龄够大,或合并其他慢性疾病或预计白细胞下降严重的患者。值得注意的是,如使用了长效升白针,至少12天内不建议进行下一次化疗,以免影响骨髓造血功能。
使用升白针也会有一些不良反应,譬如常见骨头疼痛,皮肤过敏等,值得一提是使用升白针时候,也容易导致白细胞过高;用药过程,密切复查血常规,一旦发现白细胞升高于正常值,应该立即停药,并密切监测血常规。
使用中成药安全有效提升白细胞计数
针对化疗过程导致白细胞下降,临床一般在紧急的情况会使用升白针,但由于价格昂贵,并且有一定的不良反应,如导致白细胞过高,甚至影响骨髓造血功能等,在中医的角度,那么可考虑使用一些安全有效中成药,中医一般针对白细胞下降,辩证为脾肾功能下降,导致气血亏虚,治疗方面一般采取益气养血,补肾健脾方法,临床比较常用有升血调元颗粒。
升血调元颗粒由鸡血藤、骨碎补、制何首乌、黄芪、麦芽、女贞子、党参、佛手8味中药组成;诸药合用,共奏益气养血,补肾健脾之效。由于升血调元颗粒组方精妙,升白效果显著,临床广泛应用于肿瘤放化疗患者,也用于其他原因导致的白细胞减少症,或病后虚弱等问题。
总结:
肿瘤放化疗过程中,如出现白细胞下降,除了选用升白针,还能选用一些安全有效的中成药,如本文提及的升血调元颗粒,不仅能保护骨髓免受放化疗的损坏,而且还能促进造血干细胞的造血功能,从而源头上解决白细胞下降的问题,除此外,还有一些中成药也能帮助提升白细胞如地榆升白片等,具体请遵医嘱使用。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

气血不足是中医理论中的重要概念,气血不足确实会引起头晕,这是因为气血是维持脑部正常功能的重要物质基础。当气血不足时,脑部得不到足够的滋养,便会出现头晕目眩、视物模糊等症状。
此外,气血不足还可能伴随心悸、乏力、面色苍白等表现,严重影响患者的生活质量。
针对气血不足引起的头晕,患者可尝试选用同仁牛黄清心丸。该药以益气养血、镇静安神、化痰熄风为主要功效,能够改善因气血不足兼有风火上扰清窍导致的头晕症状。除了药物治疗外,调整生活习惯、合理饮食、适当锻炼也是改善气血不足、缓解头晕症状的重要措施。在日常生活中,我们应注重气血的调养,保持身体健康。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。

感冒可引起头晕乏力的症状,患者可遵医嘱明确具体原因并积极对症治疗,以缓解不适。
感冒后,由于病原体感染机体引发炎症反应,释放的炎性因子刺激头部及肢体等部位的末梢神经,可出现头晕头痛、乏力的症状。并且感染后常易引起发热,体温升高后头部血管扩张也可引起头晕、头昏沉感等症状,过程中机体代谢加快,乳酸产生增多,在肌肉等软组织中堆积,会造成肌肉酸痛、乏力。
临床针对于此种情况常用的治疗药物如连花清瘟胶囊。该药物具有广谱抗病毒、抑菌抗炎、调节免疫的药理作用,可抑制腺病毒、流感病毒、副流感病毒、新冠病毒等多种呼吸道病原体,减轻机体炎症反应,对普通感冒、流感、新冠感染等多种疾病引起的发热、头痛、咽痛、乏力、肌肉酸痛等症状缓解效果均较好,规范服药可缩短病程,并且该药是纯中药制剂,无嗜睡等副作用。

张志刚副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治感染性肺部疾病、气道阻塞性疾病、间质性肺病等呼吸系统疾病,对睡眠呼吸紊乱的诊断及治疗有较丰富经验。

头晕是一种常见的症状,可能由多种原因引起,包括疾病因素、生活因素、药物因素等。
疾病因素是导致头晕的主要原因之一。常见的心血管疾病如高血压、心律不齐等,由于供血不足引起脑部缺血,从而导致头晕。脑血管疾病如脑循环缺血、小脑出血等,也会因为脑部血流异常而引起头晕。此外,颈椎病、血液病、心理疾病等也可能导致头晕。在生活因素方面,睡眠不好、过度劳累、感冒等都可能引起头晕。在药物因素方面,一些抗癫痫药物、镇静剂、抗高血压药物等可能影响心脏功能,导致头晕。
针对头晕的治疗,除了针对病因进行针对性治疗外,还可以考虑使用一些具有益气养血、化痰熄风作用的药物进行调理。如同仁牛黄清心丸。该药的现代药理证实,药物可增加脑循环血流,改善局部脑供血,降低脑血管阻力,降低不良心血管事件风险,有效缓解头晕问题。然而,需要注意的是,头晕可能是多种疾病引发的症状,如症状持续或加重,应及时就医,明确病因,对症治疗。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。

从中医角度看,头晕的形成原因复杂多样。
气血不足,大脑失养可引发头晕;痰湿过盛则可能蒙蔽清阳,导致头目眩晕;肝火过旺则可能上扰清空,出现头晕目赤等症状。
针对这些症状问题,中医讲究辨证论治,其治疗方法包括中药、针灸、推拿、拔罐等。药物方面,可选用同仁牛黄清心丸,具有益气养血、镇静安神、化痰熄风的功效,适用于治疗气血不足、痰热上扰所致的头晕目眩等症状。
除药物治疗外,中医还强调心身平衡,建议适当进行放松训练、太极拳等活动,以调节心理状态,缓解头晕症状。同时,合理饮食、适度锻炼、心理调节、避免过度用眼及环境调节等也是预防和治疗头晕的有效手段。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。