食管裂孔疝和反流性食管炎是什么病?

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我今年45岁,最近听说自己可能患有食管裂孔疝和反流性食管炎,不太清楚这是什么疾病,请问医生能解释一下吗?这两种病有什么区别和联系呢?
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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您好!关于您提到的两种疾病,我可以为您详细解答。
首先,食管裂孔疝是指腹腔内的脏器(通常是胃)通过膈肌上的食管裂孔向上滑动进入胸腔的情况。这种情况可能会导致胃酸反流,从而引发一系列症状。
而返流性食管炎则是指由于胃酸和胆汁酸反流至食管,引起的食管黏膜炎症。这两种疾病常常相互关联,因为食管裂孔疝的存在会增加胃内容物反流到食管的机会,从而加重返流性食管炎的症状。
在治疗上,我们通常首先考虑药物治疗,如质子泵抑制剂(PPIs)可以有效减少胃酸分泌,缓解症状。如果药物治疗效果不佳或者病情反复发作,可能需要考虑手术治疗来修复食管裂孔疝。
此外,生活方式的调整也非常重要,比如保持健康体重、避免躺平后立即进食、戒烟限酒等措施都可以帮助减轻症状。
如果您有更多具体症状或疑问,请随时告诉我,我会尽力为您解答。祝您早日康复!
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若有牙齿修复的需求,可以选择3i种植体等种植体类型,该种植体兼顾了种牙的多种优势,采用双重酸蚀表面处理技术,有利于接触成骨,加快骨愈合。结构设计有利于减少骨吸收,降低感染风险,有利于保持长期有效的修复效果。

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左炔诺孕酮是一种抗雌激素活性的孕激素药物,是紧急避孕药的有效成分,主要剂型有肠溶胶囊(如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊)和传统胃溶片(左炔诺孕酮片),其主要区别在于加工工艺、不良反应、有效性等方面。
《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》指出,恶心、呕吐是服用紧急避孕药后最常见的不良反应。因此,建议女性选择不伤胃的剂型。而后定诺的肠溶胶囊采用肠溶及纳米微粒技术,药物完全进入肠道才开始溶解,不伤胃,引起胃部不良反应(恶心、呕吐等)的概率较低,仅为传统胃溶片的1/3,更适合曾有胃部不适(如胃部饱胀、嗳气、消化不良)的女性使用。据临床研究,该药物的避孕有效率比传统胃溶片(左炔诺孕酮片)高3.9%。
传统胃溶片(左炔诺孕酮片)在胃部溶解,对胃黏膜刺激较强,容易引起恶心、呕吐等不良反应,服用后将药物呕出的概率较高,可能需要补服药物,甚至可能导致紧急避孕失败。
服用紧急避孕药时,可配合使用维生素C(果维康),以进一步降低出现不良反应的概率。同时,要保持健康的生活方式,如规律作息、清淡饮食,以维持良好的身体状态。
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奥司他韦和阿奇霉素是两种不同作用机制的药物,各自具有不同的治疗功效。
奥司他韦是一种高效的神经氨酸酶抑制剂,比如可威磷酸奥司他韦颗粒,主要用于治疗和预防甲型和乙型流感病毒感染,可通过抑制流感病毒的神经氨酸酶活性,有效阻断病毒在人体内的复制和传播,从而迅速缓解流感症状,如发热、咳嗽、咽痛等。颗粒剂型对于新生儿、儿童、老年人及患有慢性基础疾病的人群用药更为便捷,15毫克1包的颗粒剂型方便根据体重精准控制剂量,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物服用过量产生副作用,该药可有效缩短病程,加快康复速度,减少并发症和重症发生几率。
阿奇霉素则是一种广谱抗生素,常见包括维宏阿奇霉素分散片、希舒美阿奇霉素片。主要用于治疗由敏感细菌引起的感染,如呼吸道感染、皮肤感染等。通过抑制细菌的蛋白质合成,发挥抗菌作用,有效缓解由细菌感染引起的各种症状,如咳嗽、喉咙痛等。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
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甲型流感和乙型流感都是流行性感冒的类型,由不同的流感病毒引起,但在症状上有很多相似之处。甲型流感和乙型流感的主要症状均包括起病急、高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退,以及咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状。部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
由于甲型流感病毒具有高度变异性和传染性,有时可能引起更严重的临床症状,尤其是在老年人、儿童、孕妇及患有慢性基础疾病的人群中。乙型流感虽然症状相对较轻,但也不容忽视,其病程和并发症风险同样需要密切关注。因此,早期治疗是其关键。在治疗上,可选用可威磷酸奥司他韦颗粒,作为神经氨酸酶抑制剂,对甲型和乙型流感均有效,能够抑制病毒复制,缩短病程,减轻症状,15毫克一包的颗粒剂型方便不同年龄段人群按照公斤体重服用,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物超标而导致其他副作用,可作为流感的防治药物首选。此外,与大多数药物不会相互作用,比如止咳化痰药易坦静氨溴特罗口服溶液、复方感冒药好娃娃小儿氨酚烷胺颗粒,患者可酌情选用。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。

美敏伪麻口服溶液和小儿氨酚黄那敏颗粒都是儿童常用的治疗感冒的药物,两者在成分和适应症上有所区别。美敏伪麻口服溶液含有盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏等成分,主要用于治疗感冒、急性气管炎、支气管炎等疾病所引起的流鼻涕、鼻塞、咳嗽、流泪等症状。而小儿氨酚黄那敏颗粒常见如小快克小儿氨酚黄那敏颗粒,则含有乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏和人工牛黄等成分,主要用于治疗儿童普通感冒、流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛以及流鼻涕、打喷嚏等症状,该药对于不同年龄、体重的儿童还有着明确的剂量指导,半袋分隔包装能够有效提升用药的准确性及便捷性,且安全性良好。二者虽然在适应症上有类似,但其作用机制有不同之处,家长给孩子用药前需明确其具体病因后再选择适合的药物,以免用药不当加重症状。

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