寻求脑干梗塞治疗方案

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58岁男性患者,高血压病史十年,突发头晕、头胀等症状。诊断为脑干梗塞(面积7成),现于ICU治疗,考虑转院进一步评估和介入治疗。
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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针对患者的病情,建议尽快转入三甲医院进行详细检查和专业治疗。
在营养方面,鼻饲应选择易消化、富含营养的食物,如米汤或果汁,但需避免高盐和刺激性食物。
转院是合理的,但需确保转运安全,并由专业医疗团队评估后决定进一步治疗方案。
相关问答

老年人关节炎膝盖痛的治疗需综合考虑病情,通常包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
一般治疗主要是休息和避免过度运动,以减轻患者的关节负担。药物治疗方面,患者可选用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊这类药物,按疗程服用可提高软骨细胞的修复能力,促进软骨修复和营养软骨,缓解关节疼痛和肿胀,改善关节活动功能。此外,华南牌吲哚美辛肠溶片、大亚芬克布洛芬缓释片也可起到镇痛消炎作用,能够缓解关节炎引起的疼痛问题。
在治疗过程中,患者应注意保持良好的生活习惯和锻炼方式,以促进关节健康。如果疼痛持续加重或严重干扰了日常生活,建议及时就医,寻求医生的帮助,必要时需进行关节置换、关节镜清理等手术治疗,切忌盲目用药,影响健康。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

心肌梗塞属于中医“胸痹”“真心痛”的范畴,疾病本质是本虚标实;中医认为其原因是五脏虚损、情志过极、瘀血痰浊内阻等导致的脉络瘀阻,其中以心脉瘀阻为病机关键。中药既能从病因上治疗疾病,又能改善症状。
以常用中药通心络胶囊为例,该药是由中医络病理论指导研发的创新中药,具有益气活血、通络止痛的功效。研究表明,它通过多靶点、多途径防治心肌梗塞,保护心肌细胞功能,改善胸痛、胸闷等心肌缺血症状,减少并发症。临床研究证实,通心络在标准西药治疗(如阿司匹林、他汀类调脂药等)和血运重建的基础上,可进一步降低30天心脑血管不良事件率约36%,降低1年心源性死亡率约27%,降低1年再次心梗风险约74%,且不增加出血风险。成分安全,适合长期服用。用药同时定期复查,检测指标,配合健康生活方式,提高治疗效果,改善预后。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

心肌梗塞是一种严重的心血管疾病,其治疗需要迅速而有效的药物干预。
在急性心肌梗塞发生时,应该尽早对患者使用溶栓药物溶栓治疗或进行介入治疗,尽快疏通堵塞的冠状动脉,以恢复心肌供血,尽量减少心肌损伤。
病情平稳期,可结合患者具体病情使用一些药物治疗,常用的有硝酸酯类药(如硝酸甘油)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、抗血小板聚集药(如阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类调脂药(如辛伐他汀、阿托伐他汀)、中成药(如通心络胶囊)等,帮助缓解症状,控制病情,改善预后。
其中,通心络胶囊能够改善心肌微循环,减少心肌缺血缺氧的损伤,改善胸痛、胸闷症状,促进心肌梗塞后的康复。同时还能稳定逆转动脉粥样硬化斑块,预防血栓形成,降低心肌梗塞复发的风险。此外,通心络胶囊还可以与他汀类药物、阿司匹林等联用,能增强调脂抗炎、抗血小板聚集效果,降低阿司匹林抵抗,从而增强疏通血管、改善心肌缺血的效果,预防再次心梗。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

若正常人群经检查,未发现肝脏指标异常,通常无需服用护肝片。但如有长期熬夜、吸烟酗酒等不良习惯,肝脏易出现负担,护肝片可辅助发挥保护肝脏效用,注意按照说明书规范服用。
护肝片常用成分为水飞蓟宾,这种成分可帮助修复受损的细胞和组织,促进血液循环和新陈代谢,从而减轻肝脏压力。同时该成分还具有抗氧化作用,有助于清除体内自由基,帮助保肝护肝。如有护肝养肝需求,可考虑选用健安适这类含有水飞蓟宾成分的护肝片。另外,还可根据个人身体状况,在完善检查后遵医嘱服用能够护肝的药物,例如帅能复方甘草酸苷片、天晴甘平甘草酸二铵肠溶胶囊等,对于改善肝功能异常、慢性肝炎等病症有着较好疗效,但需注意规范用药。
除了服用护肝片外,日常养肝护肝还需要注意以下几点:
1.合理安排作息时间,保证充足睡眠时间,提升睡眠质量。
2.注意饮食健康,避免高脂、高糖和高盐的食物摄入。
3.加强锻炼,帮助提高身体免疫力与代谢能力。
4.如有饮酒或吸烟习惯,应尽量戒除。
5.如出现明显的症状如食欲不振、恶心呕吐等症状时,及时就医检查治疗。

马烈主任医师传染科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:乙型及丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗;在各型肝炎包括急慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝炎的治疗上积累了较丰富的经验。

心肌梗塞确实严重,若不及时治疗,会引发多种危及生命的并发症。最常见的是心律失常,由于心肌电活动乱了套,患者可能出现心跳过快、过慢或不规则,严重时甚至心脏骤停。还有心力衰竭,心肌大面积坏死后,心脏就像“弹力不足的皮球”,泵血功能下降,导致呼吸困难、水肿等。更危急的是心源性休克,与心肌大面积损伤密切相关,死亡率极高。
要想防治并发症,除了常规西药治疗(如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药物、他汀类调脂药等),还可用中药通心络胶囊。该药可通过三重保护机制(血液保护、血管保护、缺血组织保护)改善心肌供血,减少梗死面积,减轻心肌损伤,控制病情发展,降低并发症及再梗的风险。规范用药可显著降低心血管事件发生风险,且不增加出血风险,安全性良好。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

心肌梗塞患者要长期服用抗血小板药、他汀类药物、β受体阻滞剂等基础西药,还可联用通心络胶囊等中成药,降低再梗风险、改善心脏功能。
心肌梗塞后药物治疗是康复和改善预后的关键。抗血小板药物阿司匹林+氯吡格雷预防血栓形成;他汀类药物阿托伐他汀调脂抗炎、稳定斑块、阻止冠状动脉阻塞;β受体阻滞剂美托洛尔减轻心脏负荷,预防心绞痛发作。通心络胶囊有血液-血管-缺血组织三重保护机制,能降脂抗凝抗炎、保护血管内皮,抑制斑块形成、稳定缩小斑块,防止脱落,保障血液通畅。还能保护微小血管,改善冠脉微循环,提高心肌血液供应,减少心梗复发风险。临床研究证实,它可使心梗患者1年内再梗风险降低74%,心源性死亡风险下降27%,是有效药物,安全性良好,适合长期服用。患者要定期复查,配合健康生活方式,预防再次心梗。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。