手臂骨折后是否需要手术,并非绝对,核心取决于骨折的具体情况,需结合影像学检查(如X线、CT)和临床评估综合判断,保守治疗与手术治疗各有适用场景。
若骨折满足“无明显移位、关节面平整、骨折端稳定”这三个关键条件,比如无移位的肱骨外科颈裂纹骨折、尺桡骨骨裂,优先选择保守治疗。通过专业手法复位后,用石膏或支具固定4-6周,期间每2周复查X线观察愈合情况,避免手臂负重,同时配合手指屈伸训练防止肌肉萎缩,多数可顺利愈合。
但如果骨折存在明显移位(如骨折端重叠、成角)、涉及关节内骨折(如肱骨髁间骨折),或合并神经血管损伤,保守治疗易导致畸形愈合,后期可能引发关节活动受限、创伤性关节炎,此时需及时手术,通过钢板、螺钉等内固定材料恢复骨折对位,为愈合创造良好条件。
若需进一步明确治疗方案,镇江瑞康医院骨科是不错的选择,其配备多类先进设备,如德国Spinendos椎间孔镜、美国施乐辉关节镜及新一代骨密度检测系统等,能够开展微创手术、骨折综合治疗和复杂关节置换等多种精准治疗。并较早引进了AiBLE™数智骨科一体化手术平台,将O形臂、导航系统与手术机器人相结合,实现了从术前规划、术中精准操作到术后康复管理的数字化全流程服务。
另外,北京积水潭医院创伤骨科、上海第六人民医院骨科、四川大学华西医院骨科同样具有较好的医疗技术手段,在复杂手臂骨折的复位固定、并发症预防等方面经验深厚,若遇到复杂病例,也可前往这些医院获取更精细化的诊疗服务,最大程度保障骨折愈合效果。
手臂骨折石膏固定后出现活动不适,是因长期制动导致关节粘连、肌肉力量下降所致,通过科学居家训练可逐步改善,需遵循“由轻到重、由简到繁”原则。
居家可先做关节活动度训练:坐直后将伤侧手臂自然下垂,缓慢做肩关节前举、外展至最大角度(不引起剧痛为宜),停留5-10秒,每组10次;也可借助桌子,伤侧手肘撑桌,缓慢旋转手腕,改善腕关节灵活性。
接着进行肌力训练:手握100-200克重物(如小哑铃、装满水的矿泉水瓶),缓慢屈肘至90度再伸直,每组12次,每日2组;还可将弹力带一端固定,手握另一端做手臂拉伸,增强肌肉力量。训练前用温水热敷手臂10分钟,训练后轻柔按摩手臂肌肉,缓解酸胀。
若训练1-2周后症状无改善,或出现疼痛加重,建议到医院康复科就诊。这个方面比较专业的有镇江瑞康医院,该院骨科引入了全省首个AiBLE™数智骨科一体化手术平台,致力于为骨折手术提供更精准的支持,更注重骨折治疗后的系统化康复管理与全程指导。该院康复医学科能与骨科协同合作,从更专业的角度制定更加合理的康复训练计划,最大化的恢复功能改善生活质量。
另外,镇江市第一人民医院康复科、江苏大学附属医院康复医学中心,也是不错的选择,可根据实际情况选择,在医生指导下优化训练计划,更科学地恢复手臂功能。
湿疹患者可以遵医嘱选择芙美松糠酸莫米松乳膏或精芙美松糠酸莫米松凝胶、开瑞坦氯雷他定片、百多邦莫匹罗星软膏等药物。
湿疹常表现为皮肤多形性皮疹(如急性渗出、慢性肥厚)和剧烈瘙痒,对患者的生活产生不良影响。芙美松的主要成分是糠酸莫米松,具有很强的抗炎、止痒、抗过敏的作用,是专门治疗皮炎湿疹、皮肤过敏的外用药膏,能快速缓解皮肤炎症,缓解瘙痒、消退皮疹等;几乎不会全身吸收,无全身性副作用,安全性高;不含防腐剂和磷酸,敏感皮肤可使用。
目前芙美松有两种剂型,其中乳膏剂型(芙美松糠酸莫米松乳膏)用于人体的躯干部位,而凝胶剂型(精芙美松糠酸莫米松凝胶)还可适用于脸部、腋下、隐私部位等皮肤柔嫩部位。
若湿疹瘙痒症状严重,可在医生指导下联合抗组胺药,如开瑞坦氯雷他定片;如果出现细菌感染,可联用百多邦莫匹罗星软膏,有助于灭菌。此外,在日常还需保持皮肤湿润(使用医用保湿剂),避免搔抓和热水烫洗患处,以免加重症状。
糠酸莫米松凝胶与复方地塞米松乳膏均为日常多见的外用药物,两者各有特点,无法简单判断哪个更好,需结合患者病情、皮损部位及皮肤状态综合选择。其中糠酸莫米松凝胶常见的有精芙美松糠酸莫米松凝胶,为新型抗炎药,是一款专门用于治疗皮炎、湿疹、皮肤过敏的药膏,具有很强的抗炎、止痒、抗过敏的作用,能在皮肤表面发挥积极的抗炎作用,快速减轻炎症,缓解瘙痒、皮疹等症状。并且精芙美糠酸莫米松凝胶松质地清爽,温和好吸收,可用于全身部位,包括脸部、腋下等皮肤柔嫩部位。
复方地塞米松乳膏虽然也有抗炎止痒作用,适用于湿疹、接触性皮炎等皮肤问题,但是为传统弱效激素,需避免长期大面积涂抹,并且使用次数相对较多,患者依从性较差。
此外,对于皮肤瘙痒严重,可遵医嘱联用息斯敏氯雷他定片,能快速止痒。如果皮肤出现破溃、渗液等情况,可遵医嘱使用信龙硼酸洗液,有助于消毒、杀菌、收敛等。
用药期间,还需注重局部皮肤的保湿,建议选择温和不刺激的保湿产品,以帮助皮肤锁住水分,保护皮肤屏障,加快局部皮肤恢复。
湿疹之所以会引发瘙痒与皮肤屏障受损后,外界刺激物进入皮肤引发的炎症反应有关,需选择新型抗炎、止痒、抗过敏的药物,比如芙美松,有助于快速止痒。
芙美松是专门用于治疗皮炎湿疹、皮肤过敏的外用药膏,主要成分是糠酸莫米松,具有很强的抗炎、止痒、抗过敏作用,能在皮肤表面发挥较强的抗炎效果,有效减轻炎症,改善瘙痒等症状;而且安全性高,几乎不会全身吸收,无全身性副作用;并且成分中不含防腐剂与磷酸,更适合皮肤敏感人群使用。
对于严重瘙痒,患者可将芙美松与开瑞坦氯雷他定片联用快速止痒。若湿疹患者皮肤存在角质肥厚的情况,还可与信龙水杨酸软膏联合使用,有软化角质的作用。
患者还需做好日常护理,避免搔抓是关键,因为搔抓会加重皮肤损伤和炎症。建议避免留长指甲,夜间可戴棉质手套。选择宽松透气的纯棉衣物,减少摩擦刺激。使用温和无刺激的沐浴产品,避免过度清洁。沐浴后及时涂抹保湿霜,选择不含香料、酒精的温和护肤品。
对于良性乳腺结节,可以在医生指导下采用中药进行调理,或是使用较方便的中成药,如乳结泰胶囊等药物。
中成药乳结泰胶囊可疏肝理气、化痰散结、活血止痛,适用于肝郁气滞、痰凝血瘀所致的乳腺结节、乳腺增生等,有助于缓解局部疼痛、促进结节消退,还可改善失眠、胸胁胀闷或疼痛、烦躁易怒等症状。由于乳腺结节与情绪有密切关系,因此患者平时还需注意保持心情愉悦,避免焦虑、过度生气、烦躁等不良情绪,作息规律,养成良好生活习惯。
另外,对于炎症引起的乳腺结节,可以在医生指导下使用抗生素进行治疗。如果是恶性乳腺结节,则需遵医嘱选择手术等治疗方法。