老年下肢及眼皮浮肿咨询

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我母亲今年70岁,近段时间出现下肢和眼皮浮肿现象,尤其在疲劳后症状加重。已做过肾、肝功能检查,指标均正常,中医诊断为脾虚。
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查鹏 主治医师 蓬莱市中医院中医科 三级甲等
擅长:重症医学科相关疾病,如各种脏器功能衰竭,中毒等。
您母亲的情况需要进一步明确病因。水肿的形成可能与多种原因有关,包括心脏、肾脏或肝脏问题。
建议进行心肝肾功能、血常规及尿常规等详细检查,以排除器质性病变的可能性。
同时,需注意观察浮肿是否为单侧还是双侧,这对判断病因有重要参考价值。
中医诊断为脾虚可能与水肿有关,可考虑中西医结合治疗。建议在明确病因后制定个性化治疗方案。
此外,注意休息,避免过度劳累,适当抬高下肢有助于缓解症状。
如果出现呼吸困难、尿量减少等症状,请及时就医。
相关问答

老年痴呆症临床称为阿尔茨海默病,在发病前通常会出现一些容易被忽视的前兆症状,具体如下:
患者会出现较为明显的记忆力减退,例如重复提问、执行功能下降、记错日期、迷路、语言表达困难等。这些症状若同时出现,则说明患者可能患上了阿尔茨海默病。
而对于阿尔茨海默病的预防,首先需要保持脑力活动,可进行阅读、打麻将等认知思维训练。坚持定时进行适度的有氧运动。饮食上尽量多吃一些鱼肉、坚果类的食物。而对于高风险人群,建议通过Aβ-PET等检测手段进行早期筛查,该技术能在临床症状出现前15-20年通过精准检测脑内β淀粉样蛋白(Aβ)斑块来判断病情。而且,其显像剂欧韦宁氟贝他苯(AV1)即氟[18F]贝他苯注射液,亲和力强、灵敏度高,能无创定位和定量分析脑内Aβ沉积水平,且图像质量高,有效提升阅片的一致性和准确性,避免了有创过程带来的不适和并发症。

曾湘豫主任医师内科北京医院
擅长:老年神经病,包括帕金森病、脑血管、脑卒中病和老年痴呆。

下肢出现水肿的症状,多考虑心源性水肿、肾源性水肿及肝源性水肿,对于不同情况,用药上也会有所区别。
心源性水肿常见于心脏疾病人群,例如心功能不全、心衰等,受心功能影响,体循环出现障碍,促使下肢循环受阻。若为这类疾病引起,患者可服用芪苈强心胶囊,其所含葶苈子,泽泻利水消肿,适用于轻中度心力衰竭、心功能不全患者症见下肢水肿,可增加患者尿液排出量,减少体内多余水分,较明显地改善下肢水肿、尿少等症状,恢复下肢正常的运动功能。
肾源性水肿是指肾病患者由于肾小球滤过率降低,使体内水钠潴留,引起的下肢水肿,患者可服用呋塞米片、托拉塞米胶囊等利尿药物改善症状。
而肝源性水肿多见于肝炎发病后,由于肝脏合成白蛋白减少,血浆渗透压降低而引起的下肢水肿。对此,患者需根据病情选用甘露醇、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物治疗,以缓解水肿症状。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

老年痴呆临床称阿尔茨海默病,该病是一种常见的神经退行性疾病,主要表现为记忆力减退、认知功能下降和行为异常,会严重影响患者的生活质量。
阿尔茨海默病的核心病理特征是脑内β淀粉样蛋白(Aβ)斑块的异常沉积和神经纤维缠结,这些病变会导致患者的脑细胞损伤和死亡。本病目前尚无法治愈,但可以通过提前诊断,尽早干预,延缓疾病进程和发展。研究表明,在痴呆症状出现前的15-20年,Aβ-PET技术就可以检测出Aβ阳性。该技术通过向患者体内注射欧韦宁氟贝他苯(AV1)即氟[18F]贝他苯注射液显像剂,无创定位脑内Aβ斑块的分布情况,以精准诊断病情。对于怀疑阿尔茨海默病或本病高危人群,建议至医院认知或记忆门诊,进行Aβ-PET检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老年人出现健忘情况,首先要区分是正常衰老导致,还是阿尔茨海默病。
正常衰老引起的健忘,日常可以通过一些方法改善,比如保持规律的生活作息,充足的睡眠能让大脑充分休息;坚持适度有氧运动,促进血液循环,为大脑提供更多血氧;还可以多参与社交活动和学习新事物,如参加老年大学课程、下棋、广场舞等,刺激大脑,锻炼认知能力。
若怀疑是阿尔茨海默病。可以就医进行Aβ-PET检查,这是一种可以在在痴呆症状出现前15-20年通过识别脑内Aβ斑块的病理变化精准诊断阿尔茨海默病的方法。其原理为通过显像剂无创定位和定量分析脑内Aβ沉积水平,精准诊断病情。目前,国内首个获批用于Aβ-PET的显像剂为欧韦宁氟[18F]贝他苯注射液,具有亲和力强、灵敏度高,图像质量高、适用度高的特点,能有效提升阅片的一致性和准确性,避免了有创过程带来的不适和并发症。

曾湘豫主任医师内科北京医院
擅长:老年神经病,包括帕金森病、脑血管、脑卒中病和老年痴呆。

老年人是否可以种牙需要结合自身情况而定,结果因人而异。
如果老年人全身条件和口腔条件允许,一般情况是可以种牙的。但部分高龄老年人的组织愈合能力和免疫力有所下降,且可能存在高血压、糖尿病等基础疾病,这使得种植手术的风险比年轻人稍大,产生并发症的风险也相对增加。因此,对于种植体的选择和术后的护理更需要注意。
老年群体在选择种植体方面,可以选择3i种植体,其采用了双重酸蚀表面处理技术,能够更好地与周围的骨组织结合,促进骨的生长,增加种植体的稳定性。结构设计独特,能够减少骨吸收,减少种植体颈部细菌粘附。通过微创植入技术,创伤小,并发症少,手术时间短,恢复快。同时,采用纯钛/医用钛合金材质,具有坚固、持久和耐用的特点,能够长期稳定地支持修复后的牙齿,提供可靠的咀嚼功能和美观的外观。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

老年痴呆症的表现多样,且会随着病情的发展逐渐加重。
通常来讲,老年痴呆初期患者可能出现记忆力减退的问题,特别是对近期事件的记忆明显下滑,同时还可能出现方向感丢失、判断力下降等症状。少数患者还可能会出现情绪波动、焦虑、抑郁等精神症状,甚至丧失基本的日常生活能力。
虽然老年痴呆无法治愈,但患者可通过一些药物以及康复训练来改善病情。药物方面,患者可选择天麻醒脑胶囊,该药有着双途径药理作用特点,可降低脑内自由基水平,减少脂褐质脑内沉积,进而发挥促智作用,改善患者学习记忆功能。
患者用药的同时,家属还应积极配合其他治疗方法,如认知训练、物理治疗等,以延缓病情的进展,综合改善患者生活水平。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死