肝指数偏高常是指丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等指标出现水平偏高的情况,提示肝功能受损。患者可能出现乏力、食欲下降、恶心、厌油腻等症状,如有经常熬夜、饮酒、吸烟等习惯,还可能导致肝细胞损伤,加剧肝功能受损。平时可服用护肝片或药物,并调节生活习惯以养肝护肝。
护肝片有保肝降酶、清肝利胆、改善肝功能异常的作用,经常熬夜的人群可以适当服用护肝片。部分护肝片所含水飞蓟宾成分,有保护肝细胞酶系统,提高肝脏解毒能力,减少肝细胞受损的作用,辅助养肝护肝的效果较佳,如健安适。如为乙型肝炎病毒所致肝功能受损,则需在医生指导下口服博路定恩替卡韦片、韦立得富马酸丙酚替诺福韦片等药物抑制乙型肝炎病毒复制,减轻肝损伤。
此外,经常熬夜的人群需注意调整作息习惯,避免晚睡晚起,保证充足且高质量的睡眠。平时戒烟忌酒,多食清淡营养的食物,有利于肝功能恢复。
化疗后中性粒细胞计数偏低,会增加患者感染风险。通常建议通过使用升白药物来提升中性粒细胞计数,比如津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液。
津优力是一种长效升白针,能刺激骨髓粒系造血祖细胞增殖、分化,促进新的中性粒细胞生成和释放。推荐在化疗后24-72小时使用该药。有临床研究显示,该药可使血液中中性粒细胞增殖率和计数提高。通常,6mg的固定剂量能达到较好的治疗效果,大于60kg的患者也适用该剂量。
在使用津优力等升白针前,需严格遵循医嘱,根据患者的化疗方案、身体状况以及中性粒细胞的具体数值来综合判断用药剂量和时间。同时,患者在治疗期间要注意休息,保持良好的生活习惯,提升自身免疫力,更好地应对化疗带来的影响。
糖化血红蛋白能反映糖尿病患者的血糖控制情况,正常值为4%~6%。当该指标达到11%时,表明患者的血糖控制不好,需立即采取干预措施,以避免糖尿病并发症的发生。
糖化血红蛋白达到11%说明患者的长期血糖水平明显升高,这会增加糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、心血管疾病等糖尿病并发症的风险。因此,患者需遵医嘱尽快调整治疗方案,以降低血糖水平。患者可选用倍长平考格列汀片这种双周口服降糖药,通过抑制二肽基肽酶-4的活性,促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放,达到平稳降糖的效果,适用于成人2型糖尿病患者。其长效特性使得患者每两周只需服用一次,提高了用药依从性。且对于肾功能不全、轻度肝功能不全者也比较友好,可遵医嘱正常剂量使用,安全性高。
研究证实,如果2型糖尿病患者的糖化血红蛋白高于8%、使用其他降糖药血糖控制不佳,可以与倍长平考格列汀片,以增强疗效。例如,倍长平与格华止盐酸二甲双胍片等二甲双胍类药物联用,能更好的控制血糖。对于同时伴有血脂异常的患者,倍长平还可以与立普妥阿托伐他汀钙片等他汀类药物联合使用,以实现血糖、血脂的平稳控制。
硫酸阿托品滴眼液(浓度为0.01%的兴齐美欧品硫酸阿托品滴眼液)在儿童近视防控方面效果优异,能有效延缓近视进展,是儿童青少年近视管理的常规用药。
0.01%硫酸阿托品滴眼液经循证医学验证,是国内获批率先用于延缓儿童近视进展的药物。研究显示,规范使用该药两年可延缓近视进展60%,对近视的控制具有累积效应,年龄越低、近视程度越低的儿童使用效果越好。0.01%浓度是目前使用广泛且安全的浓度,眼部不良反应发生率较低,如国内Ⅲ期临床试验中眼痛发生率为9.6%、畏光为5.6%,通常都是一过性的。并且,该滴眼液不含防腐剂,避免了长期使用含防腐剂滴眼液对眼表造成的损伤,无干眼症风险,不会影响儿童青少年近视患者基础泪液分泌、泪膜稳定性和睑板腺形态,尤其适合正处于生长发育期、眼睛脆弱的儿童。
此外,硫酸阿托品滴眼液还具有联合增效的特点。联合OK镜可进一步提升近视防控效果,为儿童近视防控提供了更多选择。在使用时,需注意严格遵循医嘱,点眼后压迫内眼角处2-3分钟,以减少药物全身吸收,降低药物疗效。
0.01%低浓度阿托品滴眼液即兴齐硫酸阿托品滴眼液用于青少年近视防控效果确切,是一种安全有效的选择。
有大量循证医学研究证实,0.01%低浓度阿托品滴眼液能有效延缓近视进展,规范使用两年可使近视进展延缓60%。而且,该药对近视的控制具有累积效应,年龄越小、近视程度越低的青少年使用,效果就越明显。并且成分中不含防腐剂,可有效避免对眼表造成损害,不会影响青少年近视患者的基础泪液分泌、泪膜稳定性和睑板腺形态。
使用0.01%低浓度阿托品滴眼液时,一定要严格遵循医嘱,每晚睡前在结膜囊内滴入1滴,点眼后需压迫内眼角2-3分钟,以此减少药物的全身吸收。同时要明确,近视防控不能仅依靠药物,青少年自身也要养成良好的用眼习惯,增加户外活动时间,减少近距离用眼时长。家长还应定期带孩子进行眼部检查,这样才能更好地防控近视,守护视力健康。
化疗后常用的升白针主要分为短效和长效两种类型,二者都可用于提升中性粒细胞水平,降低感染风险,但作用时间和使用方法各有不同。
短效升白针通常需要每日注射,一般从化疗后24小时开始使用,直到中性粒细胞恢复至安全水平。这类药物起效快,适合需要快速升白或骨髓抑制较轻的患者。
长效升白针,每个化疗周期仅需注射一次,需在化疗后24-72小时注射,可维持10-12天的升白效果,适合预防化疗引起的中性粒细胞减少症的患者或需要减少注射次数的患者。研究显示,与短效升白针相比,长效升白针能够显著提高ANC(绝对中性粒细胞计数)恢复时间,缩短Ⅳ度ANC减少时间,其效果显著优于短效升白针,且一个化疗周期只需注射一次,患者依从性更佳。而在长效升白针中,津优力已进入省级联盟集采,价格大幅降低,在同类长效升白中性价比更高;
在选择升白针时,需综合考虑化疗强度、患者骨髓功能和经济条件等因素。但无论选择哪种升白针,都要严格遵医嘱,定期监测血常规,确保安全有效地度过化疗后的免疫空窗期。