糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施，包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖：对于糖尿病肾病的患者，需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等，或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药，能够调节胰岛素分泌，保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗，同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡，有利于改善血糖波动，促使血糖达标，控制并发症。长期遵医嘱用药，可较好地减轻高糖毒性，对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压：高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物，可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出，改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预：包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等，以减轻代谢紊乱，减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整，可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
多数情况下，胰岛素抵抗的患者不会有明显症状，但由于该病普遍存在于多种代谢疾病当中，因此，胰岛素抵抗的患者常会有餐前低血糖、黑荆皮症等症状。
部分胰岛素抵抗患者，在未进食前，可出现低血糖的情况，并伴随头晕、心慌、冷汗、极度饥饿感等症状。而黑荆皮症是胰岛素抵抗患者的一种特征性皮肤损害，表现为褶皱部位或颈部天鹅绒样及乳头瘤样的黑色素沉着和角化。
需注意，胰岛素抵抗是糖尿病的常见原因。若已发展为2型糖尿病，需规范用药控制血糖，如津力达颗粒，该药可让血糖水平更平稳，减少血糖波动，能够较显著地改善糖尿病患者口干、口渴、乏力、便秘等症状，同时还能有效降低糖尿病并发症风险，提高患者生存质量。
胰岛素注射可以有效地降低体内血糖浓度，而口服降糖药的作用机制与胰岛素类似。通常注射胰岛素时就不需要口服降糖药，但如果患者的血糖水平高出正常范围较多，或者存在胰岛素抵抗的情况，那么即使已经使用了胰岛素注射，可能还需要口服一些降糖药物。
对于胰岛素和口服降糖药联合使用，需在医生指导下进行，不可自行调整药物剂量，以免出现低血糖等不良反应。常用的药物如二甲双胍、阿卡波糖等，或是选用津力达颗粒这一中成药。津力达颗粒联合胰岛素能有效快速控制高血糖，改善血糖波动，同时还可以减少胰岛素抵抗，同时减少低血糖的发生。
糖尿病治疗是选择口服药物还是胰岛素注射，取决于患者的具体病情，不可一概而论。
对于大多数2型糖尿病患者来说，在疾病初期，如果血糖升高不是特别严重，通过饮食控制，再配合口服降糖药，就能较好地控制血糖。比如倍长平考格列汀片，这是一种双周口服降糖药，适合成人2型糖尿病患者。如果糖化血红蛋白≤8%，可在医生指导下单用该药，配合饮食控制来改善血糖。若糖化血红蛋白＞8%，或使用其他降糖药物血糖控制不稳定，可遵医嘱将该药联用格华止盐酸二甲双胍片等二甲双胍类降糖药，进一步优化血糖控制。如果患者同时伴有血脂异常，还能联用立普妥阿托伐他汀钙片，在控制血糖的同时调节血脂。倍长平考格列汀片疗效长、副作用少，不易发生低血糖，且对肾功能不全、轻度肝功能不全的患者耐药性良好，通常无需调整剂量，安全性高。
然而，1型糖尿病患者由于自身胰岛素分泌绝对不足，通常需要依赖胰岛素注射来维持血糖稳定。另外，部分2型糖尿病患者在病程后期，胰岛功能严重受损，口服降糖药效果不好，或者出现一些急性并发症、慢性并发症时，也需要使用胰岛素治疗，具体用药选择建议咨询医生，切勿自行盲目用药。
对于2型糖尿病患者而言，打胰岛素和吃降糖药都是有效的控糖方法，具体用药选择需结合患者病情，不能具体评判哪个更好。
胰岛素治疗能够迅速降低血糖，适用于血糖波动大、口服药物控制不佳或合并急性并发症的患者。然而，胰岛素治疗需要注射，使用起来相对不便，且可能带来低血糖和体重增加的风险。而口服降糖药则更为方便，患者依从性较高，2型糖尿病患者首选口服降糖药治疗。例如倍长平考格列汀片这种DPP-4抑制剂，能通过抑制DPP-4的活性，促进胰岛素分泌，降低血糖，且对肝肾功能不好的患者（肾功能不全、轻度肝功能不全者）比较友好，且疗效超长，两周服用一次即可，对于初诊或病情较轻的2型糖尿病患者，通常可以遵医嘱单独使用该药降糖。
另外，为了获得更好的降糖效果，还会在医生指导下采用联合用药方案。例如，倍长平考格列汀片可与格华止盐酸二甲双胍片联用，适用于糖化血红蛋白高于8%，或已使用其他降糖药血糖控制不稳定的2型糖尿病患者，可以增强控糖效果；倍长平还可与立普妥阿托伐他汀钙片联用，能兼职控糖和降脂作用，适用于血脂异常的2型糖尿病患者。但需注意，联合用药需遵医嘱。
胰岛素抵抗不属于糖尿病，但胰岛素抵抗是发生2型糖尿病的一个主要原因。
胰岛素抵抗是指患者体内分泌的胰岛素在到达周围组织发挥作用时，组织对胰岛素作用反应减弱，即胰岛素作用下脂肪、肝脏、肌肉等组织利用葡萄糖的能力下降，使血糖出现波动。胰岛素抵抗多发于肥胖人群，若不及时治疗，持续的胰岛素抵抗会使胰岛功能逐渐下降，分泌的胰岛素量不足以克服胰岛素抵抗时，血糖的数值会逐渐升高，从而引发糖尿病。
如果发展为糖尿病，则需要通过监测血糖、控制饮食、增加运动等方式来控制血糖水平。如果血糖水平过高，则可能需要使用降糖药物，如二甲双胍、阿卡波糖、津力达颗粒等。其中津力达颗粒可以改善胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性及β细胞功能指数，增加胰岛素的分泌，使血糖恢复正常值，有利于控糖达标。
