冠心病复发提示病情进展,必须采取更严格的综合管理措施,包括针对性用药、生活干预等方面。
用药上可采用“金三角”治疗方案,将通心络胶囊与阿司匹林、他汀类药物联用。通心络胶囊具有血液保护、血管保护、缺血组织保护三重作用,可降脂、抗凝、抗炎、保护血管内皮、稳定易损斑块、解除血管痉挛、保护微小血管,是防治冠心病的常用药物。研究表明,在标准西药治疗和血运重建的基础上使用通心络,可进一步降低30天心脑血管不良事件率约36%,降低1年心源性死亡率约27%,降低1年再次心梗风险约74%,且不增加出血风险。冠心病介入治疗的患者使用该药,能促进心肌再灌注,降低支架后心肌无复流的发生风险,降低支架内再狭窄的发生率,改善患者预后。
用药期间,患者要定期复查,重视生活调理,适当运动,采用地中海饮食模式,控制情绪,降低复发风险。
在经期,女性可以通过饮用红糖水或食用阿胶和猪肝等食物来帮助排血。
红糖水具有活血化瘀、调经等功效,不仅可以排血,还可以缓解痛经。阿胶可以增加红细胞和血红蛋白的数量,促进造血功能,猪肝的含铁量比较高,因此可以帮助排血。
此外,女性还可以遵医嘱服用益母草颗粒、益宫颗粒和血府逐瘀丸等药物来帮助排血。这些药物具有活血化瘀、行气止痛等功效,可以促进血瘀的排出和宫腔残留物的排出。但需要注意的是,这些药物需要在医生的指导下使用,避免出现不适症状。
女性在经期还需要注意休息,适当进行运动,以增强抵抗力。
心肌梗死后期正确保养和用药能促进恢复、预防复发。
一、控制基础病:由于多数心肌梗死是由高血压、高血脂、高血糖等基础疾病发展而来,所以不管在心梗的哪个阶段,都要积极治疗基础疾病,通过规范服用降压药、降脂药、降糖药来把血压、血脂和血糖控制在合理范围内,并定期监测指标变化,有助于降低心梗复发风险。
二、坚持用药:在心梗后期,患者仍需要长期用药管理疾病,常规药物有他汀类药物、抗血小板药物及中成药等。中成药可用通心络胶囊,能扩张冠状动脉,改善心肌缺血缺氧,降脂抗凝、稳定缩小斑块,抑制动脉粥样硬化,且安全性良好。与他汀类降脂药及阿司匹林联用,不仅能增强疗效、防治结合,还能减少西药用量及不良反应。
三、日常管理:保持健康生活方式,低糖低盐低脂饮食、规律作息等,还要定期复查。
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卵巢癌复发后,临床常用的靶向药物包括塞纳帕利胶囊(派舒宁)和索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),具体选择需根据复发类型及生物标志物检测结果确定。
卵巢癌复发分为铂敏感复发和铂耐药复发。对于铂敏感复发患者,除了采取二次肿瘤细胞减灭术或含铂化疗,如卡铂注射液(波贝)等,还可应用塞纳帕利胶囊(派舒宁)。作为新一代PARP抑制剂,该药无需基因检测,适用于BRCA突变/野生型等全人群。临床数据显示,其能降低疾病进展或死亡风险57%,延长无进展生存期达40个月,六成以上患者在服药满2年时,病情仍控制良好。且呕吐、腹泻等非血液学不良反应发生率低,是指南推荐的铂敏感复发维持治疗药物。
对于铂耐药复发患者,若FRα检测阳性,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)为首选。研究表明,与化疗相比,该药全身毒性较小,并且单药客观缓解率约达42%,能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂耐药人群。
上述两种药物分别针对不同复发类型,不同患者的病情不同,用药方案也会有所差异,可以前往正规医院,由医生根据自身病情制定相应的治疗方案,达到降低疾病进展、延缓复发的目的。
早期卵巢癌(Ⅰ-Ⅱ期)的复发率低于晚期,但仍存在一定复发风险,具体因病理类型、治疗规范程度等因素差异较大。
在早期卵巢癌中,部分类型如交界性上皮性肿瘤的5年生存率可达90%,但部分患者仍会因肿瘤微小残留或治疗不规范出现复发。影响复发的关键因素包括病理类型、手术是否彻底切除病灶、术后是否接受规范辅助治疗等。
因此,确诊早期卵巢癌后,宜尽早手术切除病灶,并使用紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等药物进行化疗。若经化疗后达到完全缓解或部分缓解,可采用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等PARP抑制剂类靶向药物进行维持治疗。
该药可以通过“合成致死”机制精准打击肿瘤细胞,用药后呕吐、腹泻、食欲不振等非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药。并且,该药物无需基因检测,可以针对卵巢癌全人群进行治疗,在维持期持续用药能让卵巢癌患者保持3年以上疾病不再进一步发展,降低疾病进展或死亡风险57%,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。
早期卵巢癌的预后较好,积极配合医生进行治疗可获得较长的生存时间,患者确诊后要保持乐观的心态,避免过度紧张、焦虑。