血糖为何总是难以降低?

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作为一名47岁的糖尿病患者,我最近在控制血糖方面遇到了困难,尽管尝试了多种方法,但血糖水平仍然难以降低。
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王立群 医师 威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:肿瘤和脑血管病
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根据您的情况,以下是一些饮食方面的建议:
主食可以选择米、面等主食,同时可以适量添加粗杂粮如燕麦、玉米等,这些食物富含膳食纤维,有助于降低血糖。
蛋白质来源以大豆及其制品为佳,这类食物不仅提供优质蛋白,还不含胆固醇,有助于降脂。
当感到饥饿时,可以选择低热量的蔬菜,如西兰花、菠菜等,用水煮后食用,既能提供饱腹感,又能帮助控制血糖。
忌食高糖食品如糖果、糕点等,同时减少摄入土豆、山药等高碳水化合物食物。
减少饱和脂肪酸的摄入,建议使用植物油代替动物油,少吃坚果类食物。
限制蛋黄和动物内脏的摄入,因为它们含有较高的胆固醇。
水果方面,在血糖控制较为稳定时可以适量选择低糖水果,并避免空腹食用。
相关问答

早上的空腹血糖一般可以通过控制饮食、适量运动、口服药物三个方面来降低。
1.控制饮食:避免暴饮暴食,特别是晚上少吃一些食物可以有效控制早上空腹血糖的指数。
2.适量运动:适量的运动可以有效的降低血糖,但是注意早上运动时不要过量,早上空腹运动时如果发生低血糖会导致血糖反应性升高。
3.口服药物:可以通过口服降糖药物来控制血糖,主要包括双胍类、格列奈类、磺脲类药物等。但西药降糖稳定性不佳,容易引起并发症,可考虑应用中药津力达颗粒。此药物可以调糖调脂、减轻体重、减少胰岛素抵抗,促进早上空腹血糖达标。并且控糖平稳,血糖波动少,对糖尿病并发症的防治也有重要作用。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

孕妇低血糖的原因主要包括糖分摄入不足、早孕反应等。
1、糖分摄入不足:孕妇经常会出现食欲下降的情况,这个时候摄入的糖分太少,而人体需要更多的营养,从而导致低血糖的发生,可以通过食用富含糖分的食物来补充营养。
2、早孕反应:孕妇由于体内激素水平的变化,很容易出现恶心、呕吐等情况,同时还会出现饥饿、低血糖等情况。如果出现了明显的孕吐症状,可以遵医嘱口服维生素B6片、盐酸苯海拉明片等。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

控制餐后血糖是2型糖尿病患者血糖管理的重要环节,患者可通过饮食调整结合药物治疗的方式来综合改善。
首先,患者需根据个人的体重、身高、年龄、性别、活动量等因素,计算出每天所需的总热量。根据总热量来合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量,尽量选择低升糖指数的食物,如荞麦、糙米、蔬菜等。
在饮食调整的基础上,可根据病情用药降糖,如倍长平考格列汀片,这是一种适用于2型糖尿病患者的降糖药物,属于二肽基肽酶-4抑制剂,能够通过抑制胰高血糖素样肽-1的降解,促进胰岛素的分泌,从而有效降低餐后血糖及空腹血糖。倍长平考格列汀片的半衰期很长,一次口服可维持两周的降糖效果,提高了患者的用药依从性。且不易发生低血糖,对肾功能不全、轻度肝功能不全者也有较高的耐药性,通常无需调整剂量。对于糖化血红蛋白≤8%的2型糖尿病患者,可以在医生指导下单独使用该药;而对于HbA1c>8%或已使用其他药物血糖控制不佳的患者,可以将该药联合格华止盐酸二甲双胍片、立普妥阿托伐他汀钙片等药物治疗,能进一步优化血糖的控制效果,减少糖尿病并发症,提高患者的生活质量。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

空腹血糖高而餐后血糖正常,这通常表明可能存在胰岛素分泌异常、晨起血糖高、不良饮食习惯。
1.胰岛素分泌异常:空腹血糖升高可能是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗。
2.晨起血糖高:早晨起床时因为多种原因导致空腹血糖升高,但在进食后胰岛素分泌增加可使餐后血糖保持正常范围。
3.不良饮食习惯:在空腹状态下摄入大量含有单一碳水化合物的饮品,也可能会导致空腹血糖升高。
另外,这种情况也可能表明患者存在糖尿病的问题,需及时就医明确诊断。若诊断为糖尿病,建议遵医嘱合理用药来控制血糖,可服用津力达颗粒联合二甲双胍等药物综合调理,让身体血糖水平平稳,减少血糖波动,较显著地改善患者口干、口渴、乏力、便秘等症状。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态,是糖尿病的预警信号,通常患者并无明显症状,因此不容易被发现,多数患者是在体检或其他疾病检查时才发现。
糖尿病患者在发病初期通常无明显症状表征,这是由于胰岛β细胞可以通过增加分泌来代偿,一般不会出现糖代谢异常的情况。若这种情况持续,胰岛β细胞就会出现分泌缺陷,表现为糖耐量异常,以“三多一少”为典型症状表征,即多饮、多尿、多食、体重减少。对于该病的治疗,主要包括生活方式干预和药物降糖。生活方面需调整饮食结构,少食多餐、以低脂低盐低糖饮食为主,药物选择上需结合病情和医生指导综合选用,如津力达颗粒,该药可调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞功能,同时还可调节升血糖激素与胰岛素的平衡,降低糖尿病并发症风险。与二甲双胍等西药联用,还可有效改善胰岛素抵抗,提高患者血糖达标情况。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

倍长平,即倍长平考格列汀片,是一种用于改善成人2型糖尿病患者血糖控制的口服降糖药物。针对该药能降多少血糖的问题,实际上取决于患者的具体情况,包括病情的严重程度、饮食习惯以及是否联合使用其他降糖药物等。
从药理作用来看,倍长平通过抑制DPP-4酶活性,促进胰岛素分泌并调控胰高血糖素,从而帮助患者降低血糖水平。临床试验表明,倍长平具有较好的降糖效果,能够平稳降低患者的血糖水平,还可以延缓肠道对葡萄糖的吸收,进一步减少血糖波动,减少低血糖的发生风险。且双周口服一次的用药频率,提高了患者的用药依从性和便捷度。遵医嘱将其与二甲双胍(格华止)、阿托伐他汀钙片(立普妥)等药物联合,能协同增效,进一步优化血糖控制,还可避免相互作用和肝肾负担,用药安全性较高。
然而,需要注意的是,倍长平的降糖效果并非一成不变,会受到多种因素的影响。因此,患者在使用倍长平时,应严格遵医嘱用药,并定期监测血糖水平,以了解药物治疗效果。同时,患者还应结合饮食控制和适量运动,以达到满意的降糖效果。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征