孩子发烧要做哪些检查?

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我小孩因发烧服用克拉维酸钾后打针治疗,白细胞从3.2降至2.9。家族中曾有白血病病例去世,但无其他病例。目前孩子仍有发烧和咳嗽症状,医生建议暂不使用西药。我想了解是否需要进行骨髓检查以排除白血病?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王勇林 医师 齐河县医院内科
擅长:内科疾病
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根据你描述的情况,确实有必要进一步检查。首先,白血病是一种影响血液和骨髓的癌症,其特点是异常白细胞在体内积累,干扰正常血细胞的生成,并可能导致贫血、感染和出血等症状。
对于持续发烧且原因不明的孩子,尤其是有相关家族病史的情况下,进行详细检查非常重要。
建议进行以下几项检查:
血常规:评估红细胞、白细胞、血小板数量及形态;
骨髓穿刺和活检:这是诊断白血病的金标准,可以明确是否存在异常细胞;
免疫学检查:包括免疫表型分析等。
同时,建议咨询血液科专家进行详细评估。如果有必要,会安排进一步的检查以确认诊断。
此外,持续发烧和咳嗽可能提示感染或其他问题,因此在等待检查结果期间,可以考虑中西医结合治疗方案,注意观察孩子的病情变化,并及时就医处理。
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孩子感冒发烧可选用儿童感冒指南中的推荐用药,如《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南》《中成药临床应用指南·儿科疾病分册》等推荐的连花清瘟进行治疗。
感冒发烧多与病毒侵袭机体引发的炎症反应有关,还可能会出现头痛、咳嗽、鼻塞流涕等症状。连花清瘟胶囊具有广谱抗病毒、抑菌抗炎、调节免疫的作用,能够抑制多种呼吸道常见病毒,抑制炎症反应,可从病因角度控制疾病进展,对普通感冒、流感所引起的发热或高热、恶寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等症状均有良好效果。并且连花清瘟为纯中药成分组成,安全性良好。
需注意的是,小儿用药应严格在医生指导下服用,并了解相关服药注意事项。用药同时还可选择一些物理方式辅助降温,如使用毛巾冷敷额头、贴退热贴等。但是如果孩子出现高烧不退等情况,则需及时就医。

张志刚副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治感染性肺部疾病、气道阻塞性疾病、间质性肺病等呼吸系统疾病,对睡眠呼吸紊乱的诊断及治疗有较丰富经验。

一般来讲,孩子出现发热的情况,需在医生的指导下服用退烧药物,退烧药物有很多,常见如下:
1.临床常用的小葵花小儿柴桂退热颗粒:这是一种中药退烧药,可由内而外清除内热,阻击发热根源,标本兼治,可平稳退烧,预防高烧反复的情况出现,且药物口甜橙口味,孩子服用接受度高,可降低家长喂药烦恼。
2.仁和对乙酰氨基酚颗粒:该药属于解热镇痛类的药物,在临床上对于头痛、肌肉酸痛、发烧具有相对良好的作用,但是对乙酰氨基酚颗粒仅仅是对症治疗,并不能针对病因进行处理。
3.美林布洛芬混悬液:该药属于芳基丙酸类非甾体抗炎药,可以抑制前列腺素合成,具有解热镇痛及抗炎作用。儿童服用需在家长监督下进行,不可擅自用药。
不过需要注意,低热患儿仅用小葵花小儿柴桂退热颗粒通常可发挥较优疗效。若属高热,则建议将此药遵医嘱联合对乙酰氨基酚、布洛芬等西药联合使用,标本兼治,退热效果更佳。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

孩子发烧后是可以使用小儿柴桂退热颗粒的,但需要遵循医生的指导或说明书指示合理用药。
临床常用的是小葵花小儿柴桂退热颗粒,该药属中药制剂,组方来源于医圣张仲景《伤寒杂病论》中的经典名方桂枝葛根汤、小柴胡汤,是在此基础上采用现代工艺所制成的颗粒剂。其具有解热、抗菌、抗炎等多重现代药理作用,所含的柴胡、桂枝、葛根、黄芩、浮萍、蝉蜕成分可扩张血管,调节血液循环,从而发挥有效的解热作用。孩子遵医嘱用药,可以有效的退热,并抑制体温反弹,避免反复发烧。
如孩子发烧期间,体温持续上升,进展为高热状态,建议中西药联合治疗,例如先服用美林布洛芬混悬液、泰诺林对乙酰氨基酚混悬滴剂等西药退热药,半小时后再服用小葵花小儿柴桂退热颗粒,退热效果更好,同时有益于减少西药用药剂量,减轻西药所致不良反应。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

小葵花双黄连颗粒是适合孩子服用的抗病毒中药,主要由金银花、黄芩、连翘三味中药材组方而成,另添加辅料蔗糖、糊精和β-环糊精。整体成分简单,药性温和,安全性良好,且受多个诊疗方案、文献的推荐,是一款让家长放心、安心的儿童中药。
从现代药理学角度而言,小葵花双黄连颗粒中的金银花提取物绿原酸、木犀草苷,对呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等常见呼吸道病毒均有明确抑制作用;黄芩提取物黄芩苷可抑制多种细菌和病毒,发挥抗菌消炎、解热镇静的作用;连翘中的连翘苷有抗菌作用,其挥发油也可抑制和杀灭流感病毒。三味药材均能抗病毒、抗炎,药效较强,对孩子上呼吸道感染引起的发烧、咳嗽都有明显缓解效果。同时药物中嵌入β-环糊精这一成分,可降低药物与味蕾接触量而优化口感,味道为甜味,不易让孩子产生用药抗拒心理。
孩子发烧咳嗽期间,家长可遵医嘱给孩子使用此药,并联合美林布洛芬混悬液、龙牡小儿咳喘灵颗粒增强疗效。

王志新主任医师儿科中日友好医院
擅长:反复呼吸道感染及急性呼吸道感染。过敏性疾病如过敏性鼻炎过敏性咳嗽及哮喘。消化道相关便秘腹泻及消化不良。

小儿柴桂退热颗粒具有持久退热、抑制体温反弹等优势。
儿童反复发热多考虑是病毒或细菌没有彻底清除引起,因此家长需要给孩子服用具有抗病毒功效的中药退热药,如小儿柴桂退热颗粒,不同于西药,其退热效果持久,可在服用后的半小时起效,6小时持续有效的抑制体温反弹,有着平稳退热、预防发热反复的治疗特点。建议家长选用临床常用药小葵花小儿柴桂退热颗粒,其药物为甜橙口味,孩子更容易接受,用药依从性好。
此外,若孩子发热比较严重,出现了高热情况,可采取中西药联合治疗,如先服用美林布洛芬混悬液、百民医生对乙酰氨基酚颗粒等药,半小时后再服用小葵花小儿柴桂退热颗粒,标本兼治,防止孩子高烧反复,还能减少西药退热药的服用次数,降低不良反应的发生概率。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

白马猴耳环消炎颗粒的核心功效为清热解毒、凉血消肿、止泻,在临床广泛用于上呼吸道感染、急性咽喉炎、急性扁桃体炎、急性胃肠炎、细菌性痢疾等疾病的治疗。
该药对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等细菌,以及流感病毒、呼吸道合胞病毒等均有抑制作用。既能单独应对病毒性感冒、疱疹性咽峡炎等单一感染,也可在混合感染时作为抗生素佐剂,增强青霉素、头孢等抗生素对耐药菌的抑菌活性,减少西药用量及副作用。对于儿童感冒、腹泻等常见问题,无需依赖可能影响生长发育的西药抗生素,通过抗病毒、抗菌的作用机制有效控制病原体。
药物为颗粒剂型易吸收、薄荷味口感好,儿童接受度高,家长可根据患儿病情结合医生指导用药。对于发热的患儿,家长也可联合美林布洛芬混悬液、泰诺林对乙酰氨基酚混悬滴剂等退热药物,积极控制病情发展,防止高热引起的并发症问题。

原庆主任医师内科首都医科大学附属北京中医医院
擅长:肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肿瘤性疾病、肺部影像学诊断