怀孕没吃叶酸可能没有影响，用药时需遵医嘱。
孕妇不吃叶酸一般不影响胎儿的生长发育。叶酸具有防止胎儿神经管发育畸形和贫血的功效。新鲜的果蔬中也有一定的叶酸，如果怀孕期间不挑食，并且饮食比较均衡，没有明显的孕吐现象，不一定会导致叶酸缺乏，因此没有额外补充叶酸也不一定会影响胎儿的生长发育。
如果身体出现不适，建议及时前往医院完善相关检查，查明病因后积极治疗。
怀孕4个半月时，胎儿的大小通常为身长19cm，体重大约为150g，双顶径约为41mm，股骨长约为270mm等。
怀孕4个半月以后，胎儿四肢开始运动，可以感受到胎动，胎儿的面部已经有了轮廓，头皮上也有了毛发，眉毛和睫毛也在迅速的增长，眼珠能转动，但是眼睛还是闭着的。同时，内耳也有了明显的增厚感和非透明性，并且有了呼吸活动，内耳的听力器官已经初步发育，能够对外界的声响做出回应。
孕4个月是孕中期，平时要多吃一些优质蛋白的食物，如鱼、禽、蛋、瘦肉等，同时还要注意奶类的摄入，乳制品要在250-500克。同时也要多吃一些富含铁的食物，如瘦肉、动物内脏等。
怀孕期间不可以接种HPV疫苗。
HPV疫苗是一种灭活病毒，孕期接种疫苗可能影响胎儿的生长发育，严重的可能导致胎儿畸形。若女性没有在孕期接种疫苗，应该在接种完最后一针疫苗后，间隔半年以上才可以备孕。日常生活中应该多运动，锻炼身体、养成规律的生活习惯和作息习惯，帮助增强身体抵抗力，可以有效预防再次感染。
接种乙肝疫苗一个月以后可以怀孕。
乙肝疫苗是一种安全性比较高的疫苗，可以防止乙肝病毒感染。注射了这种药物能够促进机体的免疫功能，从而生成保护抗体，这种抗体会在人体血液肿中发生，从而消除乙肝的影响。接种乙肝疫苗不会对受试者的卵细胞和主要器官的功能产生太大的影响。理论上注射疫苗后就可以怀孕了，但是如果没有急切的需求的话，一般建议一个多月之后再受孕。因为有些人打了预防针后，会出现一些副作用和轻度的发烧等情况。如果在这个时期妊娠，会对临床的诊断产生一定的负面作用。
指导意见：黄体酮数值在正常范围内，可以口服黄体酮促进胚胎组织发育。目前没有阴道流血。不考虑先兆流产可能性。需要注意休息，避免剧烈运动。
