胰腺癌晚期治疗方案咨询

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患者男性,61岁,近期出现腹部隐痛、食欲不振、腹胀及便秘等症状。PET-CT检查发现胰头部有结节状异常放射性浓聚影,SUV值5.6,考虑胰头CA。
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沈守赋 医师 伊宁市人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,神经内科,呼吸内科
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根据您父亲的检查结果,胰头部存在占位病变,且PET显像显示有明显的代谢增高灶(SUV 5.6),提示恶性肿瘤的可能性较大。然而,从影像学描述来看,胆总管和胰管未见明显扩张,腹部其他部位也未发现淋巴结转移或其他异常放射性浓聚影,这可能意味着病变尚未广泛扩散。
对于胰腺癌的治疗选择需要综合考虑多方面因素:首先,是否手术要根据肿瘤的具体分期来决定。如果肿瘤局限于胰头且没有远处转移,手术切除(如胰头切除术)可能是首选方案;但如果存在远处转移,则手术意义不大。
此外,即使有手术机会,也需评估患者的整体状况和心肺功能等,以确保能够耐受手术。同时,建议进一步完善相关检查,如腹部增强MRI或CTA,肿瘤标记物检测(如CA19-9)以及胸腹腔镜探查,以明确分期。
如果选择非手术治疗,可以考虑化疗、放疗或靶向治疗等系统性治疗手段。对于胰腺癌患者而言,术后复发率较高,但通过综合治疗仍有可能获得较长的生存期。同时,中药辅助治疗可以在改善症状、提高生活质量方面发挥作用。
面对这种情况,请保持积极心态,与主治医生充分沟通,制定最适合患者的个体化治疗方案。祝愿您父亲早日康复!
相关问答

孕晚期手肿不一定代表快生了。
孕晚期随着胎儿发育增大,子宫增大,静脉回流受阻,导致末梢循环受到影响,一般在孕后期会有浮肿的症状。孕妇一般会表现为手脚、下肢、腹部等部位肿胀,此现象并不代表孕妇快要生产了。若无高血压及尿蛋白异常等症状,通常无需治疗。
由于有可能是因为高血压导致的,所以要做血压、肾功能、尿常规等检查。日常生活中要注意低盐、低脂的饮食,多吃一些有营养的食物。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

孕晚期喝蜂蜜水并不能直接软化宫颈。
虽然蜂蜜水含有一些有益的成分,如维生素、矿物质和抗氧化剂等,但这些成分并不能直接作用于宫颈并使其软化。
实际上,宫颈的软化是一个自然的过程,主要是激素水平的变化和胎儿的发育引起的。在孕晚期,特别是接近分娩时,身体会分泌一些激素,如前列腺素和松弛素等,这些激素可以软化宫颈,为分娩做准备。
虽然喝蜂蜜水可能对孕妇有一些好处,如提供能量、缓解便秘等,但其并不能直接软化宫颈。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

孕晚期刺激乳房的有效手法是温热敷、轻柔按摩、手动挤压等。
1.温热敷:可以使用温水浸湿一块毛巾,轻轻敷在乳房上。温热可以促进血液循环,刺激乳腺的发育和乳汁分泌。
2.轻柔按摩:用手指轻轻按摩乳房,以顺时针方向进行圆周运动。可以从乳房底部开始,沿着外围轻轻按摩至乳头。这有助于刺激乳腺的血液循环和乳汁的排出。
3.手动挤压:用手指和手掌轻轻地挤压乳房,从乳房底部向乳头方向进行。可以尝试使用不同的手势和力度,但要确保不会感到疼痛或不适。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

卵巢癌晚期一般指疾病已发展至Ⅲ-Ⅳ,此时癌细胞已扩散至盆腔外或远端脏器,会导致腹胀、盆腔或腹部疼痛、消瘦及纳差等症状。
1、腹胀:该症状多因肿瘤生长导致腹水形成,或肿块增大压迫腹腔脏器所致,随着病情进展,腹水量逐渐增多,腹胀会持续加重。
2、盆腔或腹部疼痛:该症状常因肿瘤侵犯周围组织、压迫神经或发生转移引起,疼痛程度可逐渐加剧,呈持续性或间歇性发作。
3、消瘦及纳差:此类症状则是由于肿瘤消耗机体大量能量,影响胃肠道功能,导致患者食欲减退、进食量减少,进而出现体重下降、身体虚弱等表现。
卵巢癌晚期需要进行综合治疗,可以使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)一类的靶向药物定向杀灭癌细胞,继而延长患者生存时间。该药不用基因检测,全人群适用,最典型的特点是对BRCA突变/野生型均有效,药物剂量灵活可调,呕吐、腹泻、食欲不振等非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药,中位无进展生存期长达40个月,部分患者保持3年以上疾病不再进一步发展。针对FRα阳性铂耐药卵巢癌患者,还可以使用新药索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,客观缓解率接近42%,能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,相对化疗效果更好且副作用明显减少。
此外,针对卵巢癌晚期情况,临床目前还有卡铂注射液(波贝)、激素类药物以及中成药等,不过上述药物都需要结合患者情况综合判定后使用,患者需严格遵循主治医生治疗方案,不要轻易放弃治疗。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

化疗是治疗肿瘤的一种重要手段,但化疗药物在杀死癌细胞的同时,也会破坏体内的正常细胞,尤其是白细胞。当白细胞数量下降到一定程度时,会增加感染的风险,这时就需要考虑使用升白针来提高白细胞数量(主要是中性粒细胞数量)。
一般来说,化疗后白细胞低于3.0×10^9/L时,需要在医生的指导下打升白针。升白针例如临床应用较多的津优力,可以促进骨髓造血干细胞的增殖和分化,从而增加白细胞的生成。该药作为一种长效制剂,其半衰期较长,注射一次可以维持较长时间的白细胞提升效果,减少了患者的注射频率和痛苦,提高患者生存质量。但需要注意的是,升白针的使用需要在医生的指导下进行,避免盲目用药引起的风险和副作用。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。

孕晚期出血的原因一般是胎盘位置太低、外界刺激等。
1、胎盘位置太低:一般见于有前置胎盘的孕妇,多见于妊娠后期,B超发现胎盘位于低位,属于前置胎盘,通常会引起阴道出血。假如出血量比较大,要立即就医停止妊娠。
2、外界刺激:通常是由于孕妇受到了外界因素的影响,比如创伤导致的胎盘早剥,或者是孕后期的出血。
另外,孕妇患有妊娠期高血压,也有可能导致胎盘早剥,同时伴随着下腹疼痛、阴道出血等症状。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。