我的情况如何?

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医生您好!我今年35岁,刚刚做了妇科检查:巴氏涂片显示有核异质细胞,阴道镜检查发现完整的鳞柱交界(SCJ),碘试验阴性,醋酸白色上皮在TZ内呈扁平状。HPV-DNA检测为阴性,评估总得分为0分,诊断为SPI(亚临床湿疣)。请问我的病情严重吗?需要如何治疗?
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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您好!根据您的检查结果来看,目前并不存在严重的健康问题。
虽然HPV检测为阴性,但您被诊断为SPI(亚临床湿疣),这提示有轻微的宫颈病变。这种情况下需要进行规范化的抗病毒治疗和物理治疗相结合:
抗病毒药物:可以口服或局部使用抗病毒药物来控制HPV感染
激光治疗:用于去除异常上皮组织,建议在医生指导下选择正规医院进行
定期随访:每3-6个月复查巴氏涂片和HPV情况,观察病情变化
请您不要过度紧张,及时就医并坚持治疗,预后是比较好的。
最后提醒您注意个人卫生,保持良好的生活习惯,增强免疫力。祝您早日康复!
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塞纳帕利胶囊(派舒宁)是一种新一代PARP抑制剂,主要是通过抑制肿瘤细胞DNA修复酶(PARP)活性,诱导肿瘤细胞丧失自我修复能力,最终通过合成致死机制引发肿瘤细胞凋亡,在卵巢癌一线维持治疗中发挥关键作用。
与其他同类药物相比,塞纳帕利胶囊(派舒宁)独创的“酰胺结构优化”,在保证PARP酶抑制效力提升药物暴露的同时降低脱靶效应,药物安全性更高。临床研究证实,塞纳帕利胶囊(派舒宁)在非血液学毒性控制方面表现较好,其胃肠道反应、乏力等不良事件发生率显著低于同类产品,改善了患者的治疗耐受性与生活质量。而且,该药物无需预先进行基因检测,BRCA突变型及野生型卵巢癌均可使用,药物剂量可灵活调整,服用极为便利。从临床数据来看,该药的全人群无进展生存期达40个月,对照组仅13.6个月。在服用该药满2年时,六成以上的患者仍未出现疾病进展,病情控制良好。
在临床应用中,该药物适用于初始手术和应用顺铂注射液(齐鲁)、卡铂注射液(波贝)等含铂化疗后达到完全缓解或部分缓解的卵巢癌患者,能延长全人群无进展生存期,降低疾病进展或死亡风险57%。
卵巢癌患者一定要积极配合医生,依据既定治疗方案持续进行治疗,才能降低癌症复发风险,提高生存质量,延长生存时间。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)属于抗体偶联药物,主要用于治疗铂耐药复发且FRα阳性的卵巢癌、输卵管癌及原发性腹膜癌,是针对这类铂耐药肿瘤的精准靶向治疗药物。
从作用机制来看,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)由抗人叶酸受体α单克隆抗体、连接子1-氧基-1-氧代-4-丁烷-2-磺酸、细胞毒素美登素衍生物DM4三部分组成。其抗体部分可特异性识别并结合肿瘤细胞表面高表达的FRα,通过内吞作用将整个药物复合体带入肿瘤细胞内,随后释放细胞毒性药物,精准杀伤肿瘤细胞,同时减少对正常组织的损伤,实现靶向治疗的高效性与低毒性平衡,因此副作用比化疗轻。
在适用人群上,该药物主要针对FRα呈阳性铂耐药人群。临床数据显示,其单药客观缓解率为42%,能显著降低37%疾病进展风险和32%死亡风险,延长患者无进展生存期和总生存期,5%患者甚至可达到完全病理缓解。单独使用该药的治疗效果优于当前其他多种治疗方案,用药后血液不良反应比化疗轻。此外,在特定情况下叶酸受体α表达≥25%的铂耐药人群、FRα表达≥50%的铂敏感人群可联合使用索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)、贝伐珠单抗注射液(安可达)进行治疗。
除了上述药物,卵巢癌等恶性肿瘤患者在不同治疗阶段还可能用到塞纳帕利胶囊(派舒宁)、激素类药物、中成药等。患者须按医嘱用药,并保持积极乐观的心态,有助改善治疗结果。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

口腔种植后的效果通常是比较好的,患者可前往正规医疗机构进行操作。
口腔种植能够帮助患者修复缺失牙齿,恢复正常的咀嚼功能,使患者能够正常饮食。
对于有牙齿种植需求的患者,建议先去正规医院咨询,可以选择适合自己的种植体,如3i种植体。该种植体采用先进的种植技术,可以精准定位、缩短手术操作时间,减少手术创伤。且其独特的结构设计可减少细菌感染的风险,便于牙周维护。同时,其采用双重酸蚀表面处理技术,有助于血纤维的形成,帮助血凝块附着于种植体表面;还可促进骨结合,确保种植体的稳定性和耐用性,可长期使用。且美观度也较高,能使种植牙接近自然牙齿。
患者种植牙齿后要注意日常护理,养成良好的口腔卫生习惯,避免吃过硬的食物,有利于延长种植牙使用寿命和维护口腔健康。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

肿瘤患者进行化疗时常出现副作用之一就是骨髓抑制,骨髓抑制会发生外周血白细胞下降,如果不采取一些治疗措施,很容易导致免疫力过低带来的一系列问题。例如容易发生感染,影响下一个放化疗的进程,容易出现乏力、头晕、心悸、失眠等不适症状,严重影响日常生活。
升血调元颗粒是中医治疗白细胞减少症的常用药物之一,具有益气养血,补肾健脾的作用,可用于治疗外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。升血调元颗粒基于中医整体调理理念,贯穿化疗全程。它可增强骨髓造血功能,平稳持续提升白细胞,同时还具有升高血红蛋白、血小板的作用。
使用方法如下:在化疗开始前一周以及化疗期间,建议遵照医嘱预防性服用升血调元颗粒。这一方案可有效保护骨髓造血功能,提前预防化疗引起的白细胞减少。化疗结束后48小时内,若白细胞低于正常范围,则继续按此剂量服用,直至白细胞水平恢复正常,并再巩固服用一周。这样可以确保白细胞在整个治疗过程中维持在一个较为理想的范围,为放化疗的顺利进行提供保障。此外,升血调元颗粒可在医生指导下单独使用,也可与升白西药联合应用,以进一步稳定疗效。
肿瘤放化疗常引起白细胞下降,正确把握升血调元颗粒的服用方法,可以有效预防、提升白细胞数量。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

放化疗是肿瘤治疗中重要的治疗手段,它们在杀灭癌细胞的同时也会对正常细胞造成一定的损伤,因此常会出现一些副作用,例如恶心、呕吐、乏力、精神不振、脱发等等症状。这些症状都相对好解决,但是最要重视的还是骨髓移植的问题,常会出现白细胞、红细胞盒血小板减少,从而增加感染风险。
那么在放化疗过程中如何保护白细胞呢?
在西医上,常通过口服利血生、维生素B6等药物来提升白细胞,如果白细胞过低还需要用到生物制剂重组人粒细胞集落刺激因子注射液,也就是我们所说的“升白针”,虽然它可以快速提升白细胞水平,但是存在价格昂贵,容易发生发热、乏力、过敏、骨痛等副作用,还可刺激某些恶性细胞的生长,因此需要在医生权衡利弊的情况下使用。
中医方面可通过在放化疗提前做好预防、放化疗中治疗、治疗后巩固来保护白细胞。例如常见的升血调元颗粒,可用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。用法用量如下:
①在化疗前一周及化疗期间:遵照医嘱预防性使用升血调元颗粒。这有助于提前增强骨髓造血功能,为化疗做好充分准备,从而有效预防白细胞减少。
②在化疗后48小时内:继续使用相同剂量,直至白细胞恢复至正常水平。
③巩固治疗期间:白细胞恢复正常后,建议继续服用一周,以帮助维持白细胞的稳定水平,进一步巩固治疗效果。
中医相比西医,相对之下中医药副作用少,还能持续稳定地提升白细胞水平,不容易出现反弹。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊是一种专为曾出现胃部不适的人群设计的紧急避孕药,后定诺牌的肠溶胶囊剂型较胃溶片(左炔诺孕酮片)副作用低,可有效降低胃部刺激,为曾经出现过胃痛、反酸、恶心等胃部不适的女性提供更安全有效的避孕选择。
该药采用肠溶胶囊技术,使药物在肠道而非胃内溶解,其优势在于:
1、减少胃刺激:避免直接损伤胃黏膜,降低恶心、呕吐发生率,避免了口服避孕药由于服药后产生恶心、呕吐而将有效药物成分由胃内呕出的弊端;
2、提升生物利用度:通过纳米微粒技术促进药物吸收,避孕有效率比胃溶片(左炔诺孕酮片)高3.9%;
3、用药便捷:房事后72小时内单次口服,无需补服。
该药的作用机制是通过抑制排卵、增稠宫颈黏液及阻止孕卵着床发挥避孕作用,尤其适合曾经出现过胃部不适或易出现药物性胃肠反应的人群。
需注意的是,紧急避孕药仅针对单次无保护性行为,不可替代常规避孕,如短效避孕药、避孕套等。在服用紧急避孕药物期间,也可联合维生素C片(恒健)改善不适症状,或日常服用短效避孕药如先安诺(去氧孕烯炔雌醇片)进行避孕。

陈素文主任医师妇产科北京妇产医院
擅长:妇产科常见病、多发病、感染性疾病、癌前病变的诊治。不孕症、胎停育、流产及各种宫外孕诊治;高危计划生育手术、孕前及妊娠检查、优生优育咨询、避孕指导。