脊椎摔伤后为何无法排便?

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73岁老人因脊椎摔伤导致十日未大便,虽已进行六次灌肠仍未能排便,现肠道不通气并插有胃管,无法进食。求解答病因及治疗方案。
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汤浩医师 助理医师 成都温江清阳社区门诊内科
擅长:慢性乙肝的治疗与保养
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患者目前的情况需要综合考虑多个因素。
首先,长期未排气排便是由于脊椎损伤影响了自主神经功能,导致肠道蠕动减慢甚至停止,这种情况常见于高位截瘫或严重脊髓损伤患者。
其次,胃管置入表明患者可能存在吞咽困难或其他进食障碍,需进一步评估是否存在其他并发症。
建议立即转诊至神经外科进行详细检查,包括神经系统评估和影像学检查(如MRI),以明确脊椎损伤的具体情况及其对肠道功能的影响。
在治疗方面,除了必要的营养支持(通过胃管输注营养液)外,还需要采取促进肠道蠕动的措施,例如使用药物、手动辅助排便或考虑手术干预。
同时,建议康复科医生参与治疗计划,帮助患者逐步恢复肠道功能和整体健康状态。
相关问答

摔伤后消肿止痛需要及时采取科学有效的措施。通常建议先进行冷敷以收缩血管减轻肿胀,抬高伤处促进血液回流,并配合使用具有活血化瘀、消肿止痛功效的外用药物,若疼痛剧烈或活动受限应及时就医。
在药物选择上,可考虑使用如正骨水这类具有活血祛瘀、舒筋活络作用的中药外用药。其含二十六味道地药材,如买麻藤、海风藤等,能深入渗透皮肤,发挥消肿止痛、促进组织修复的作用。正骨水不仅适用于跌打损伤,也可用于运动后的肌肉酸痛和劳损恢复。使用时可直接喷涂于患处,严重肿胀时可配合湿敷加强疗效。此外,它还可与轻柔推拿结合,加速恢复进程。
日常护理中,伤后24小时内应以冷敷为主,防止继续出血和肿胀;24小时后可转为热敷,促进血液循环与淤血吸收。期间应避免患处负重和剧烈活动,注意休息。若皮肤有破损则禁止使用外用搽剂,防止感染。如症状持续或加重,建议尽早就医排查骨折等严重损伤。
总的来讲,合理用药结合适当护理,才能最快最有效地缓解摔伤后的肿痛,促进功能恢复。

纪泉主任医师外科北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

膝盖摔伤后消肿止痛,需先判断表皮是否破损,表皮无破损时可通过对症药物与护理结合快速缓解。
若膝盖摔伤后表皮无破损,可使用正骨水消肿止痛。该药含26味中药,能深入肌肤渗透,核心功效为活血祛瘀、舒筋活络、消肿止痛,不仅可快速减轻膝盖摔伤后的肿胀与疼痛,还能加快损伤恢复进程。使用时灵活性高,可直接将药液喷于患处,也能用药液湿透药棉湿敷在摔伤部位,若配合轻柔的推拿手法,药物渗透效果会更优,消肿止痛作用更明显。
日常护理中,需让受伤膝盖充分休息,避免过度活动或负重,休息时可适当抬高患肢,促进局部血液回流,辅助减轻肿胀。使用正骨水时需注意,其为外用药,严禁内服,使用时要避开眼睛、口腔等黏膜部位,使用后及时洗手;孕妇、婴幼儿、对正骨水成分(含辅料乙醇)过敏者及皮肤有破损、感染的人群禁用。

纪泉主任医师外科北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

受精卵无法着床的原因有多种,常见的原因有子宫内膜病变、宫腔粘连、炎症、免疫性因素等。
1.子宫内膜病变:如子宫占位、黏膜下子宫肌瘤等,这些病变会导致子宫内膜减少,使受精卵无法顺利着床。
2.宫腔粘连:宫腔粘连会导致子宫内膜减少,影响受精卵着床。
3.炎症:炎症会影响子宫内膜的状态,进而影响受精卵着床。
4.免疫性因素:如抗子宫内膜抗体阳性,会导致受精卵无法着床。
如果遇到受精卵无法着床的情况,患者不必过于担心,可以及时就医,明确诊断后针对性治疗,通常可以达到较好的预后效果。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)是用于预防肿瘤患者在接受化疗后可能出现的发热性中性粒细胞减少症的药物,通常需在化疗药物给药结束后24-72h内进行皮下注射。
津优力进行I期临床试验时间为2006年,长效G-CSF在临床应用的基础研究和临床研究都非常有限,给药时间是基于当时的临床依据进行的设定,故说明书上批准的给药时间为化疗后48小时;随着临床研究的不断发展,当前的国内外证据均认为化疗后24-72小时给予都是安全有效的,一般不建议化疗药与津优力同时使用。化疗药细胞毒性药物作用24h内会对骨髓进行严重损伤,破坏已经产生的粒细胞,同时注射津优力的话会对骨髓、粒细胞刺激影响更大,加重不良反应,24h后使用安全性更好。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。

一般建议在种植牙术后24小时后再刷牙,但刷牙时需要注意避开种植牙区域,以免造成不必要的刺激或损伤。
牙齿种植的最后一个环节是安装牙冠,操作过程中可能会对局部组织造成一定的损伤,可能会存在局部肿胀、疼痛等不适症状,因此在24小时内尽量不要刷牙,避免刺激种植牙区域,影响修复效果。待24小时后,患者可以选择软毛牙刷,并使用温水进行刷牙,以避免对牙齿和口腔造成过大的刺激。另外,刷牙时应轻柔地清洁牙齿表面,避免用力过猛导致出血或疼痛。
为提高种植牙的修复效果,建议患者结合自身情况咨询医生,选择适合自己的种植体,临床常用的有3i种植体等。这种种植体选用的是纯钛/医用钛合金材料,在临床应用广泛,有着生物相容性好,稳固性强、美观性好的特点。同时采用的特殊结构和双重酸蚀表面处理技术,不仅可加快骨愈合,还能减少骨吸收,减少局部感染、腐烂、龋齿等问题,便于维护牙周健康,使用寿命长。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

化疗后升白针的核心作用是预防和治疗中性粒细胞减少,保障患者安全度过化疗后的免疫空窗期。
化疗在杀死癌细胞时,会抑制骨髓的造血功能,导致中性粒细胞数量减少。当中性粒细胞数量减少后,会使患者抵抗力大幅下降,极易遭受细菌、病毒等病原体的侵袭,引发各种感染,严重影响化疗的顺利进行和患者的康复进程。而升白针的核心作用就是刺激骨髓造血干细胞,促进中性粒细胞的增殖、分化和成熟,增加白细胞数量,重新构建患者的免疫能力。
目前临床应用比较多的升白针如津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液,这是一种长效升白针,每个化疗周期只需注射一次,就能有效提升患者的中性粒细胞水平。临床研究表明,津优力能有效降低化疗后中性粒细胞减少症的发生率,缩短中性粒细胞恢复时间,降低化疗后感染风险。患者可根据自身化疗方案强度和病情,在医生指导下选择适合的升白类型。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。