肺心病加重,如何治疗?

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77岁患有气管炎、关节炎,最近出现全身浮肿、嘴唇发紫,医院诊断为肺心病合并心衰竭。
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周琪 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科系统疾病,尤其是心血管病、各种肾炎、肾病综合征...
对于您母亲的病情,建议采取综合治疗措施。
首先,在医生指导下使用利尿剂和强心药物来改善心脏功能,同时应用扩张血管的药物减轻心脏负担。
其次,控制感染是关键,应根据药敏结果选择敏感抗生素,并辅以化痰平喘治疗。
建议低盐饮食,避免增加心脏负担,必要时可短期使用激素缓解症状。
注意监测血压、心率变化,及时调整用药方案。
若出现呼吸困难加重等危重情况,需立即住院治疗。
通过积极治疗,可以改善症状并延缓病情进展。
相关问答

冠心病的病理基础为冠状动脉粥样硬化,导致心肌缺血缺氧甚至坏死。中药主要通过益气活血、通络止痛的作用来改善心肌缺血,缓解心绞痛等不适症状。
中医认为冠心病是血脉不通畅,心肌得不到足够的营养供给,导致心肌发生缺血缺氧,从而引发的临床综合征,其原因是五脏虚损、情志过极、瘀血痰浊内阻等导致的脉络瘀阻,其中以心脉瘀阻为病机关键。对于这种情况,可以选用通心络胶囊这种具有益气活血、通络止痛功效的中药进行治疗,该药适用于治疗冠心病、心绞痛等心气虚乏、血瘀络阻证,症见胸部憋闷,刺痛,绞痛,固定不移,心悸自汗,气短乏力等。
现代药理证实,通心络胶囊能发挥降脂抗凝抗炎,稳定斑块、疏通血管的作用,可以改善心肌供血,预防新的斑块形成,稳定缩小已形成斑块,控制动脉粥样硬化进展,是防治冠心病的常用药物。在治疗冠心病时,也可结合病情将中药与西药联合使用(如通心络胶囊+阿司匹林+辛伐他汀),能够进一步提升治疗效果,降低心肌梗死风险。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

早期冠心病的治疗关键在于综合管理,包括生活方式调整、药物治疗等多个方面。
对于早期冠心病的患者,在日常生活中需要保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,这些日常行为对于冠心病的防治都有着积极作用。在药物方面,患者可选用能够改善心肌供血的药物,如通心络胶囊。该药是一种中成药,安全性良好,具有益气活血、通络止痛的功效,可以疏通血管,修复已经受损的血管内皮,让斑块没有形成的环境,预防新的斑块形成,可用于冠心病的预防和治疗,有效改善冠心病引起的胸痛、胸闷、气短等症状,降低不良心脑血管事件发生风险。
需要注意的是,每个患者的病情不同,其治疗方法也会有所差异。因此,在使用通心络胶囊或其他药物时,务必遵循医嘱,按时按量服用,并定期复诊,以便医生根据病情变化调整治疗方案。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

眩晕是一种常见的临床症状,表现为周围环境的旋转感或自身的不稳定感,严重时可能伴有恶心、呕吐等症状。从中医角度看,眩晕多由内火旺盛、气血不足、痰湿阻滞等因素引起。
治疗眩晕,中医强调辨证施治。针对内火旺盛引起的眩晕,可采用清热泻火的方法,如使用黄连、黄芩等中药。对于气血不足导致的眩晕,则需益气养血,可选用当归、黄芪等中药进行调理。痰湿阻滞引起的眩晕,则应以健脾化痰为主,使用半夏、白术等中药。患者也可选用对症的中成药,如同仁牛黄清心丸,该药具有益气养血、镇静安神、化痰熄风的功效,适用于治疗因痰热上扰、心火旺盛引起的眩晕症状。
此外,针灸、推拿、拔罐等中医理疗方法也有助于缓解眩晕症状。针灸通过刺激特定穴位,调整气血运行;推拿、拔罐则能疏通经络、调和气血。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。

抑郁症且焦虑严重,应采取综合性的治疗方法,包括药物治疗、心理治疗、物理治疗及生活方式调整。
在药物治疗方面,科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液、百洛特草酸艾司西酞普兰片、喜太乐氢溴酸西酞普兰片等都是比较常用的药物。其中科可欣为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可通过双重作用机制,即同时结合在人血清素转运蛋白的基本位点和异构位点上,提高了脑内5-羟色胺的浓度,从而有效调节情绪,改善焦虑和抑郁症状。临床研究显示,科可欣在治疗抑郁症及伴有焦虑的抑郁症状时,有效率和治愈率均优于其他同类抗抑郁药物,因此患者可遵医嘱安心用药。
科可欣的独特之处还在于其口服溶液剂型,口感酸甜,服用更顺畅可口,且独立条包包装便于携带,尤其适合注重用药便捷性和私密性的患者。同时,心理治疗如认知行为疗法、支持性心理治疗等也是重要的治疗手段,能帮助患者改变不良认知,进行认知重建,传递积极情绪。物理治疗如经颅磁刺激疗法、电痉挛治疗等,对于重度或有自杀倾向的患者,也是有效的辅助治疗手段。此外,患者还需调整生活方式,如规律作息、均衡饮食、适度运动等,以促进病情恢复。

张保华主任医师首都医科大学附属北京安定医院
擅长:失眠、抑郁、精神分裂症、焦虑症等精神科疾病的药物治疗、物理治疗及心理治疗。

心动过速指的是一类快速性心律失常,即在静息状态下,心率高于正常范围(100次/分),主要以药物治疗和手术治疗为主。
药物可以用来控制心动过速的频率和节律,常用的药物包括β受体阻滞剂、调节心律失常药物等。具体用药需在医生指导下进行,如担心副作用,可以尝试使用中成药治疗,如参松养心胶囊。此药物具有能够调节自主神经,可以改善心脏传导、心肌供血和心室重构,从而消除引发心律失常的基础病因,对窦性心动过速、房性心动过速、心室颤动等心动过速类型均有较佳疗效。
对于部分心动过速,可能需要手术介入治疗,主要包括心脏电复律、植入型心律转复除颤器、导管消融治疗及外科手术等。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

流感患者出现高热症状后应及时在医生指导下服用退热药物对症治疗,并配合物理方式辅助退热。
流感患者出现高热症状属于常见现象,主要考虑是由于流感病毒入侵,激发机体免疫反应,影响体温调节中枢,体温调定点升高所致,临床常用药物如中成药连花清瘟胶囊、解热镇痛药对乙酰氨基酚等。其中,连花清瘟具有广谱抗病毒、抑菌抗炎、调节免疫的作用,多项临床实验研究证实该药可明显改善流感患者发热或高热、恶寒、肌肉酸痛等临床症状,缩短退热时间。且该药为中药制剂,安全性良好,不易引发嗜睡等不良反应。
同时,患者可以采取物理方式辅助降温,例如用温水擦浴、冷敷额头等。若规范服药后,患者体温不退或呈现上升的趋势应及时去医院就诊。

张志刚副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治感染性肺部疾病、气道阻塞性疾病、间质性肺病等呼吸系统疾病,对睡眠呼吸紊乱的诊断及治疗有较丰富经验。