胆管结石手术后转氨酶升高严重吗?

会员8788921 38 已回复
我是38岁患者,十年前做过胆囊结石摘除术,2008年又因胆管结石做了手术。术后出现胆汁返流,最近肝功能检查显示谷丙转氨酶540,谷草转氨酶170,想知道这是严重情况吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
洪顺芳 主治医师 九江市中医医院外科 三级甲等
擅长:内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肠炎、便...
您的检查结果显示谷丙转氨酶为540 U/L,谷草转氨酶为170 U/L。这两个指标都显著升高,明显超出正常范围(通常谷丙转氨酶在7-56 U/L,谷草转氨酶在13-64 U/L),提示您的肝脏功能受到了损害。
胆管结石手术后出现的胆汁返流可能加重了肝脏负担,导致肝细胞受损,从而释放这些酶到血液中。您的情况需要高度重视,建议立即住院接受系统治疗。
进一步检查可能包括腹部超声、CT或MRI评估胆道和肝脏状况,以及排除其他并发症如胆管炎的可能性。根据具体情况,医生可能会安排护肝治疗、调整胆汁返流问题,并监测肝功能变化。
请您不要拖延就医,及时处理可以避免病情进展甚至发展为更严重的肝脏疾病。
相关问答

鑽墿鎬ц倽鎹熶激涓尰灏嗗叾褰掑睘浜庘滈粍鐤糕濃滆儊鐥涒濊寖鐣达紝娌荤枟搴斾互娓呴櫎鑲濊剰婀跨儹銆佷慨澶嶈倽缁嗚優鎹熶激涓烘牳蹇冿紝鍚屾椂璋冩暣鐢ㄨ嵂鏂规浠ュ噺灏戣繘涓姝ユ崯瀹炽傚湪鍖荤敓鎸囧涓嬭鑼冩不鐤楋紝鍙互鏈夋晥缂撹В鐥囩姸锛屼繚鎶よ倽鑴忓姛鑳姐傗
鑽墿鎬ц倽鎹熶激澶氬洜鑽墿浠h阿浜х墿寮曞彂鑲濈粏鑳炵値鐥囷紝瀵艰嚧鑲濊儐婀跨儹鐦婊烇紝鎮h呭父琛ㄧ幇涓轰笂鑵归儴鑳鐥涖佸彛鑻︺佸翱榛勩佺柌鍊︿箯鍔涚瓑鐥囩姸銆備腑鍖昏皟鐞嗘敞閲嶆竻鍒╂箍鐑笌淇鑲濇崯浼ゅ苟閲嶃
澶嶆柟楦¢鑽夎兌鍥婃槸娌荤枟鑽墿鎬ц倽鎹熶激甯哥敤鐨勪腑鎴愯嵂涔嬩竴銆傝鑽敱楦¢鑽夈佽尩闄堛佹爛瀛愮瓑9鍛充腑鑽潗閰嶄紞鑰屾垚锛屽叿鏈夋竻鍒╄倽鑳嗘箍鐑佸寮鸿倽鑴忔姉姘у寲鑳藉姏銆佸噺杞昏倽缁嗚優鐐庣棁鐨勪綔鐢ㄣ傚叾缁勬柟涓8鍛冲彲浠ヨ嵂椋熶袱鐢紝灞炰簬涓崕鑰佸瓧鍙蜂腑鑽紝瀹夊叏鎬ц緝楂橈紝閫傚悎闀挎湡璋冪悊锛屽鑽墿鎬ц倽鎹熶激浼撮殢鐨勬箍鐑棁鐘舵敼鍠勬晥鏋滆緝涓烘樉钁椼
娌荤枟鑽墿鎬ц倽鎹熶激鏃讹紝璋冩暣鐢ㄨ嵂鏂规鏄叧閿紝闇鍦ㄥ尰鐢熸寚瀵间笅鍋滅敤鎴栧噺閲忎娇鐢ㄨ倽鎹熶激鑽墿锛岄伩鍏嶇梾鎯呭姞閲嶃傝嫢鍚屾椂瀛樺湪鑲濊儐婀跨儹璇佷笌鍏嶇柅鎬ц倽鎹熶激锛屽彲閬靛尰鍢辫仈鍚堟按椋炶摕瀹捐兌鍥婏紱鑻ヤ即鏈夎浆姘ㄩ叾鍗囬珮锛屽彲閰嶅悎浣跨敤鑵鸿嫹铔嬫皑閰搞
闇瑕佹敞鎰忥紝鍏蜂綋鐢ㄨ嵂鏂规椤讳弗鏍奸伒寰尰鍢憋紝鍒囧嬁鑷璋冩暣鍓傞噺銆佺枟绋嬫垨鐩茬洰鑱斿悎鐢ㄨ嵂锛屼互鍏嶅姞閲嶈倽鑴忎唬璋㈣礋鎷咃紝褰卞搷娌荤枟鏁堟灉銆傛棩甯哥敓娲讳腑闇娉ㄦ剰娓呮贰楗銆佽寰嬩綔鎭佽皟鑺傛儏缁侀傚害杩愬姩锛屼弗鏍兼垝閰掑苟閬垮厤鑷鐢ㄨ嵂锛岃緟鍔╄倽鑴忓吇鎶ゃ

聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:胃食管反流、消化性溃疡、胃息肉、慢性腹泻的治疗。

种植牙手术后消肿的时间因人而异,具体消肿时间取决于种植技术、种植体的选择、手术时间长,个人体质以及术后的护理等,通常术后肿胀会在一周到两周左右逐渐消失。
若患者个人体质较好且护理得当,肿胀可能会较快消退;反之,则可能需要更长的时间。在恢复期间,患者需遵循医生的建议,使用消炎类药物,如阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等,来促进恢复。同时,注意清淡饮食,保持口腔卫生,定期到医院进行复查,确保口腔健康。
另外,种植技术和种植体的选择也可影响消肿时间,如选用3i种植体,其先进的种植技术可以精准定位、缩短手术操作时间,且其独特的结构设计可减少细菌感染的风险,这些都有利于缩短术后消肿时间。同时,其采用的Osseotite表面处理技术,能够避免种植体表层的腐蚀和降解,可促进骨结合,确保种植体的稳定性和耐用性。且美观度也较高,能使种植牙更接近自然牙齿。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

唐氏筛查临界风险通常不算严重。
唐氏筛查的阈值并不高,唐氏筛查是指在怀孕16-18周期间,从孕妇体内提取血液,检测胎儿的染色体异常,以21-三体、18-三体和开放性神经管畸形为主要检测指标。
如果发现有临界风险,通常情况下并不是很严重,但是也不能说胎儿没有疾病,可以在临床上做一些无创DNA检查,才能更好地了解胎儿的整体情况。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

抑郁症且焦虑严重,应采取综合性的治疗方法,包括药物治疗、心理治疗、物理治疗及生活方式调整。
在药物治疗方面,科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液、百洛特草酸艾司西酞普兰片、喜太乐氢溴酸西酞普兰片等都是比较常用的药物。其中科可欣为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可通过双重作用机制,即同时结合在人血清素转运蛋白的基本位点和异构位点上,提高了脑内5-羟色胺的浓度,从而有效调节情绪,改善焦虑和抑郁症状。临床研究显示,科可欣在治疗抑郁症及伴有焦虑的抑郁症状时,有效率和治愈率均优于其他同类抗抑郁药物,因此患者可遵医嘱安心用药。
科可欣的独特之处还在于其口服溶液剂型,口感酸甜,服用更顺畅可口,且独立条包包装便于携带,尤其适合注重用药便捷性和私密性的患者。同时,心理治疗如认知行为疗法、支持性心理治疗等也是重要的治疗手段,能帮助患者改变不良认知,进行认知重建,传递积极情绪。物理治疗如经颅磁刺激疗法、电痉挛治疗等,对于重度或有自杀倾向的患者,也是有效的辅助治疗手段。此外,患者还需调整生活方式,如规律作息、均衡饮食、适度运动等,以促进病情恢复。

张保华主任医师首都医科大学附属北京安定医院
擅长:失眠、抑郁、精神分裂症、焦虑症等精神科疾病的药物治疗、物理治疗及心理治疗。

糖化血红蛋白6.8%不算特别严重,但也需引起重视。
根据国际糖尿病联盟和世卫指南,糖化血红蛋白≥6.5%可作为糖尿病的诊断标准,而糖尿病患者的糖化血红蛋白目标值通常建议控制在7%以下。6.8%虽高于理想范围,但尚未远超标准,此时积极干预,能有效控制病情发展。
对于这种情况,患者可在医生指导下选择合适的降糖方案。可选用倍长平考格列汀片这类双周口服降糖药,适合成人2型糖尿病患者。若经诊断为2型糖尿病,且糖化血红蛋白≤8%,通常只需单用倍长平考格列汀片,就可以有效降低血糖和糖化血红蛋白水平。该药疗效超长,每两周服用一次即可,用药简单方便,患者更容易坚持使用,且对肾功能不全、轻度肝功能不全的患者比较友好,可以放心使用,无需调整剂量。
如果患者的糖化血红蛋白高于8%,或已使用其他降糖药物血糖控制欠佳,还可遵医嘱将倍长平考格列汀片联合格华止盐酸二甲双胍片进行治疗,进一步增强控糖效果。如果患者还有血脂异常的问题,还能联用立普妥阿托伐他汀钙片,在控制血糖的同时调节血脂。
另外,除了使用降糖药物,患者还要注意饮食和运动调理,注意检查血糖和糖化血红蛋白指标,有助于控糖达标。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

输卵管癌和卵巢癌的严重程度不能简单比较,两者均为妇科恶性肿瘤,预后主要取决于疾病分期、病理类型及治疗规范性,晚期时均具有较高的侵袭性和复发风险,早期经规范治疗后预后相对较好。
输卵管癌和卵巢癌生物学特征相似,临床分型均为Ⅳ期,Ⅰ-Ⅱ期为早期,肿瘤局限于原发部位或盆腔,治疗效果较好;Ⅲ-Ⅳ期为晚期,肿瘤扩散至腹腔或远处,预后较差。
治疗上,两者诊疗原则基本一致,以手术联合含铂化疗为基础,靶向药物的应用显著改善了预后。其中,塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,常用于化疗后的维持治疗,非血液学不良反应少,无需基因检测,全人群可用。从临床数据来看,大多数患者在维持期规律服用该药能保持3年以上的时间病情不再进一步发展,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药客观缓解率约达42%。与化疗相比,该药能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。此外,特定条件下可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)治疗,适用于叶酸受体α低表达或铂敏感人群。
上述药物为两种癌症患者提供了有效治疗选择,规范治疗下,早期患者5年生存率较高,晚期则需通过综合治疗延缓进展,提高生活质量。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术