24岁未婚患者咨询后续治疗与生育问题

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女,24岁,未婚,2008年3月行右侧附件切除术,术后病理为未成熟畸胎瘤3级。术后4-7月每月化疗一次,采用BVP方案。第一次化疗后Ca125恢复正常(术前升高)。目前肿瘤三项和AFP均正常,但腹腔积液量逐月增加,左侧附件正常,身体状况良好。
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袁静 医师 大兴区长子营镇朱庄卫生院妇产科 一级
擅长:妇产科
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您好,根据您的情况,建议继续遵循医生的治疗计划进行定期复查和随访。
目前其他检查结果正常,说明治疗效果良好,无需过度担心。
对于腹腔积液的问题,需要进一步明确原因。可能与手术或化疗后的恢复有关,但建议在下次复查时向主治医生详细咨询,必要时进行针对性检查。
关于生育问题,鉴于您目前的身体状况和治疗情况,建议在主治医师的指导下制定合适的计划。通常情况下,在病情稳定且医生确认没有高复发风险后,可以考虑怀孕。
定期复查是必要的,请保持良好的随访习惯,并注意身体变化,及时与医疗团队沟通。
保持健康的生活方式,适当运动,均衡饮食,避免过度劳累和压力过大。
总之,请保持积极乐观的心态,定期复查,遵医嘱治疗,相信在您的配合下能够保持良好的预后。
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髋部骨折在老年群体中较为常见,这类人群由于骨骼强度下降,出现高强度压迫或是意外时,就容易引发此类骨折。而对于髋部骨折的治疗,当前临床主要采取保守治疗和手术治疗两种方法。
1.保守治疗:适用于骨折程度较轻的患者,可通过卧床休息来避免骨折错位加重。在此过程中,可在医生指导下使用非甾体类抗炎药来帮助缓解疼痛,如塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚等。但要注意,卧床期间,应定时更换姿势,以免诱发褥疮等并发症问题。
2.手术治疗:若骨折错位明显,已经严重影响正常行动时,则需进行手术治疗,如人工关节置换或内固定术。多数患者术后恢复良好,配合康复训练和逐渐恢复正常生活。
需要注意的是,骨质疏松是导致髋部骨折的一个常见原因。为了预防骨折反复,患者也可遵医嘱使用鲁可欣地舒单抗注射液。这是一种处方药物,能够抑制破骨细胞活性来减少骨吸收,增强骨密度,用药的同时还需定期监测血钙水平,同时确保摄入足够的钙和维生素D,逐步恢复患者关节功能,提高生活质量。

杨丰建主任医师外科复旦大学附属华东医院
擅长:骨转移性肿瘤、骨关节炎、前臂骨折、肱骨骨折、锁骨骨折、肩锁关节脱位、髋关节损伤、股骨骨折、小腿骨折、足踝损伤、脊柱骨折、椎管狭窄、椎间盘突出、骨肿瘤、上肢骨关节损伤、下肢骨关节损伤;关节病、脊柱疾病;骨质疏松,骨质疏松性骨折。

卵巢癌术后常见的处理方法包括辅助化疗、维持治疗、使用抗体药物偶联物等,需及时就医听从医生的安排,用药期间应谨遵医嘱,不可盲目用药。
1、辅助化疗:目的是杀灭手术残留的肿瘤细胞,降低复发风险,通常需以卡铂注射液(波贝)等铂类化疗药物为基础进行治疗。
2、维持治疗:化疗后肿瘤完全缓解或部分缓解时将进入维持治疗阶段,常用药物如塞纳帕利胶囊(派舒宁),该药对全人群有效,无需基因检测,药物剂量灵活可调整,不易引起呕吐、腹泻、头痛等不良反应。全人群无进展生存期达40个月,60%患者在服药满2年时,病情仍控制良好。
3、使用抗体药物偶联物:代表药物包括索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,对比化疗可进一步降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,单药客观缓解率为42%,是传统化疗的2.6倍,且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗,使患者免去化疗的痛苦,让复发患者活得更有质量,回归生活。
除此之外还有激素类药物、中成药等,但是,卵巢癌治疗讲究一人一方案,每个患者个体差异很大,一定要按医生制定的治疗方案规范治疗,才能获得比较好的生存质量。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

化疗后中性粒细胞计数偏低,会增加患者感染风险。通常建议通过使用升白药物来提升中性粒细胞计数,比如津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液。
津优力是一种长效升白针,能刺激骨髓粒系造血祖细胞增殖、分化,促进新的中性粒细胞生成和释放。推荐在化疗后24-72小时使用该药。有临床研究显示,该药可使血液中中性粒细胞增殖率和计数提高。通常,6mg的固定剂量能达到较好的治疗效果,大于60kg的患者也适用该剂量。
在使用津优力等升白针前,需严格遵循医嘱,根据患者的化疗方案、身体状况以及中性粒细胞的具体数值来综合判断用药剂量和时间。同时,患者在治疗期间要注意休息,保持良好的生活习惯,提升自身免疫力,更好地应对化疗带来的影响。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。

消肿止痛酊与正骨水哪个治疗扭伤效果好,不可一概而论,需结合扭伤的具体情况、个人需求及产品特性综合判断。
正骨水是一种OTC药品,其作为老字号产品,还是国家地理标志保护品种,制剂方法更被纳入非遗传承,安全性良好,其含26味中药,能深入肌肤渗透,核心功效为活血祛瘀、舒筋活络、消肿止痛,针对表皮无破损的扭伤,不仅能快速缓解疼痛、减轻肿胀,还能发挥治愈效果,缩短恢复疗程,使用方式也灵活,可喷可湿敷,搭配推拿手法时效果更优。消肿止痛酊也可用于缓解相关不适,但从针对扭伤的功效侧重点来看,正骨水在止痛治痛、加快恢复进程上的特性较为突出,更契合扭伤后对快速缓解症状与促进修复的需求。
需注意,无论选择哪种产品,都需先确认扭伤部位皮肤无破损,避免在破损处使用;使用前应仔细阅读说明书,明确用法用量与适用人群;若扭伤情况较重、症状持续3天无缓解,或本身有基础健康问题,建议及时咨询医师或药师,根据医生建议选择合适产品,确保在缓解扭伤不适的同时,保障使用安全。

纪泉主任医师外科北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

通心络即通心络胶囊,该药为纯中药制剂,主要用于心脑血管疾病的治疗。其核心作用在于益气活血、通络止痛,能够改善心脑血管循环,增强心肌供血,从而有效缓解多种心脑血管缺血症状。
通心络胶囊由多种中药材配伍而成,如人参、水蛭、赤芍等12味中药材配伍而成,这些成分协同作用,能够帮助患者扩张冠状动脉,改善心脏的血液循环,增加心肌的供血和供氧,从而缓解冠心病引起的胸痛、胸闷等心肌缺血症状。还可以保护血管内皮,抑制斑块形成,稳定缩小斑块,抑制冠状动脉粥样硬化进展,阻止病情进一步发展,改善预后,提高患者的生活质量。
此外,冠心病患者还可以在医生指导下将通心络胶囊与阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药及他汀类调脂药联用,能够提高治疗效果,预防心肌梗死等不良心血管事件。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液是一种较为高效的抗抑郁药物,主要用于治疗抑郁症及伴随的焦虑症状。
科可欣的主要活性成分草酸艾司西酞普兰,属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,5-羟色胺是一种与情绪调节、抑郁、焦虑等密切相关的神经递质,能够通过抑制中枢神经系统神经元对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙中5-羟色胺的浓度,从而增强5-羟色胺能神经的传递功能。科可欣能够特异性地作用于5-羟色胺系统,提高情绪稳定性,缓解抑郁和焦虑症状。临床研究证实,科可欣在治疗抑郁症及伴随的焦虑、失眠等症状方面,具有起效快、疗效优异、安全性较高等特点。此外,科可欣的口服液体制剂口感酸甜,服用更为顺畅可口,且独立条包包装,携带方便,尤其适合需要长期治疗和注重治疗私密性的患者。同时,科可欣还能通过调节患者的睡眠节律,改善睡眠质量,进一步促进患者康复进程,提高整体生活质量。

张保华主任医师首都医科大学附属北京安定医院
擅长:失眠、抑郁、精神分裂症、焦虑症等精神科疾病的药物治疗、物理治疗及心理治疗。