产后白细胞升高怎么办?

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我刚刚生完孩子,发现白血球数值升到了20000,这是什么原因呢?是否需要特别注意或治疗?
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王竞 医师 成都中医药大学附属医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科
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您好,产后出现白细胞增高的情况确实需要引起重视。首先,我们需要明确的是,产后的身体会经历一系列生理变化,其中包括免疫系统的调整和恢复过程。在这个过程中,白细胞的升高可能是由于多种原因引起的,包括感染、炎症反应或者是机体对分娩过程中的应激反应。
在您的情况下,白细胞数值达到了20000,这明显高于正常范围(通常为4000-10000/立方毫米)。我们需要考虑以下几种可能性:
产褥期感染:这是最常见的原因之一。产后由于子宫颈口开放、胎盘剥离创面的存在,容易受到细菌的侵袭,导致子宫内膜炎、乳腺炎或其他部位的感染。
其他感染源:除了生殖系统,身体其他部位的感染(如呼吸道感染、泌尿系感染等)也可能引起白细胞增高。因此,在排除了产褥期相关感染后,还需要考虑其他可能的感染源。
炎症反应:有时候,即使是轻微的身体应激或炎症反应,也可能导致白细胞暂时性升高。这种情况通常不需要过于担心,但需要结合临床症状和其他检查结果来判断。
败血症:虽然较为罕见,但如果感染未能及时控制,可能会发展为全身性的败血症,这是一种严重的并发症。
基于以上分析,建议您采取以下措施:
及时就医检查:尽快到医院进行详细的身体检查,包括血液培养、分泌物培养和其他必要的影像学检查,以明确感染源和类型。
抗生素治疗:如果确诊为细菌感染,医生通常会开具敏感的抗生素来进行治疗。在使用抗生素时,应严格遵循医嘱,完成疗程,避免耐药性的发生。
对症支持治疗:根据具体病情,可能需要退烧、补液等对症治疗措施。
注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换内衣内裤,使用温水清洗会阴部,避免盆浴,以减少感染的机会。
观察病情变化:密切关注体温、白细胞数值的变化以及其他可能的不适症状。如果出现发热加重、寒战、剧烈腹痛等症状,应立即就医。
适当休息与营养支持:保证充足的休息时间,摄入富含蛋白质和维生素的食物,增强身体免疫力,促进术后恢复。
最后,请您不要过度紧张,但也不能忽视这一症状。及时的诊断和治疗是关键,祝您早日康复!
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化疗是肿瘤的重要治疗手段,但它们在消灭癌细胞的同时,也会误伤正常的造血细胞,导致白细胞数量急剧下降。在放化疗疗过程中,如白细胞下降会导致无法继续进行化疗了,另外如白细胞下降,也会导致病人特别的虚弱,从而容易继发严重的感染事故;所以在整个放化疗过程,如何稳定白细胞计数至关重要!
使用升白针提高白细胞数量
一般针对白细胞急剧下降的情况,可以考虑采用升白针,药物名称为重组人粒细胞刺激因子;其中短效的升白针,适用于白细胞下降至3级(白细胞1.0-2.0×10^9/L)或4级(白细胞<1.0×10^9/L)的患者。
长效升白针,适用于年龄够大,或合并其他慢性疾病或预计白细胞下降严重的患者。值得注意的是,如使用了长效升白针,至少12天内不建议进行下一次化疗,以免影响骨髓造血功能。
使用升白针也会有一些不良反应,譬如常见骨头疼痛,皮肤过敏等,值得一提是使用升白针时候,也容易导致白细胞过高;用药过程,密切复查血常规,一旦发现白细胞升高于正常值,应该立即停药,并密切监测血常规。
使用中成药安全有效提升白细胞计数
针对化疗过程导致白细胞下降,临床一般在紧急的情况会使用升白针,但由于价格昂贵,并且有一定的不良反应,如导致白细胞过高,甚至影响骨髓造血功能等,在中医的角度,那么可考虑使用一些安全有效中成药,中医一般针对白细胞下降,辩证为脾肾功能下降,导致气血亏虚,治疗方面一般采取益气养血,补肾健脾方法,临床比较常用有升血调元颗粒。
升血调元颗粒由鸡血藤、骨碎补、制何首乌、黄芪、麦芽、女贞子、党参、佛手8味中药组成;诸药合用,共奏益气养血,补肾健脾之效。由于升血调元颗粒组方精妙,升白效果显著,临床广泛应用于肿瘤放化疗患者,也用于其他原因导致的白细胞减少症,或病后虚弱等问题。
总结:
肿瘤放化疗过程中,如出现白细胞下降,除了选用升白针,还能选用一些安全有效的中成药,如本文提及的升血调元颗粒,不仅能保护骨髓免受放化疗的损坏,而且还能促进造血干细胞的造血功能,从而源头上解决白细胞下降的问题,除此外,还有一些中成药也能帮助提升白细胞如地榆升白片等,具体请遵医嘱使用。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

产后同房出现干涩和疼痛的情况,患者可以尝试使用润滑剂来缓解。
产后由于哺乳等因素,月经尚未完全恢复,雌激素水平较低,导致阴道黏膜变薄,从而出现干涩和疼痛的感觉。
此外,产妇在抚育新生儿时面临着身体和心理上的压力,常常劳累和睡眠不足,这也会影响同房兴趣和分泌物的减少,导致疼痛。
为了缓解疼痛,男方可以多进行爱抚,刺激阴道分泌物的增加,从而减轻疼痛感。
另外,使用润滑剂也可以帮助减轻干涩和疼痛的症状。
如果问题持续存在或加重,建议患者及时就医。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

产后乳房胀痛可能是乳汁充盈或患有乳腺炎、乳腺增生等乳腺疾病有关,可结合具体情况采取相应的处理措施。
产后哺乳期因乳汁充盈、可出现乳房胀痛,可以借助吸奶器或通过热敷等方式促进乳汁排出,缓解乳房胀痛不适。若乳汁淤积严重,堵塞乳腺,可能会引起乳腺炎,出现乳房疼痛明显、发热、红肿等现象,则需要停止哺乳,遵医嘱使用抗生素等药物消除炎症,改善症状。
若本身患有乳腺增生等乳腺疾病,很可能引发或加重产后乳房胀痛,此时可遵医嘱服用较为温和的中成药调理,如乳结泰胶囊。该药物具有疏肝理气、化痰散结、活血止痛的功效,对肝郁气滞,痰凝血瘀所致乳腺增生等有较好的疗效。可改善乳腺胀痛、触痛等症状。需注意的是,哺乳期妇女不能使用该药,用药前需咨询医生,在医生指导下进行。

刘宝胤副主任医师外科
擅长:男性乳腺发育症、肥胖症、代谢减重、代谢综合征、腹壁下垂、2型糖尿病、男性乳腺癌、乳腺癌、乳腺增生、乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺肿瘤、浸润性乳腺癌、急性乳腺炎、三阴性乳腺癌、乳腺结节、乳腺导管瘤、乳腺导管内乳头状瘤、炎性乳腺癌、乳腺导管扩张症、乳腺肉瘤、急性化脓性乳腺炎、遗传性乳腺癌-巢癌综合征、腹股沟疝、腹壁疝;1、男性乳房肥大,男性乳房发育症 2、肥胖和代谢综合症 3、乳腺疾病:乳腺结节、乳腺癌、乳腺增生、乳腺炎等

被蚊虫叮咬后皮肤出现红肿、瘙痒的虫咬皮炎,是夏秋季节常见的皮肤问题,患者可以及时外用能够抗炎止痒的药物,比如芙美松,以减轻局部症状和不适。
虫咬皮炎的本质是过敏引发的皮肤炎症,治疗核心是抑制炎症反应、减轻瘙痒。芙美松是一种治疗皮炎、湿疹、皮肤过敏的专用药膏,具有很强的抗炎、止痒、抗过敏的作用,能快速抑制炎症介质释放,减轻叮咬部位的红肿、瘙痒等不适;并且芙美松的安全性好,几乎不会全身吸收,无全身性副作用。
芙美松采用原药溶解技术,有利于透皮吸收,起效比较快;成分不含防腐剂和磷酸,适合皮肤敏感人群使用。
若瘙痒严重,患者可在医生指导下联合口服开瑞坦氯雷他定片等快速止痒;如果出现细菌感染,可联用百多邦莫匹罗星软膏等进行抗菌治疗。
建议保持指甲清洁,避免用手抓挠、刺激患处,减少抓破皮肤的风险;户外活动时建议穿浅色长袖衣物,避免到草丛多、蚊虫多的地方。若出现发热、淋巴管发红或脓疱等症状,应及时就医。

高艳青主任医师皮肤科首都医科大学附属北京佑安医院
擅长:治疗瘙痒性皮肤病、各种性传播疾病、痤疮、银屑病、发热皮疹待查等。

皮肤过敏可选择抗炎止痒药物,比如芙美松。芙美松是专门治疗皮炎、湿疹、皮肤过敏的外用药膏,具有很强的抗炎、止痒、抗过敏的作用,能快速缓解瘙痒、消退皮疹等症状。对于皮肤瘙痒症状明显,可遵医嘱联用开瑞坦氯雷他定片等快速止痒;合并细菌感染时还可联用百多邦莫匹罗星软膏进行抗菌治疗。
芙美松的主要成分是糠酸莫米松,不仅抗炎效能强,而且几乎不会全身吸收,没有全身性副作用,安全性高。芙美松采用原药溶解技术,利于药物吸收,且不含防腐剂和磷酸,适合敏感皮肤。该药有两种剂型,乳膏剂型(芙美松糠酸莫米松乳膏)用于人体的躯干部位,而凝胶剂型(精芙美松糠酸莫米松凝胶)还可适用于脸部、腋下、隐私部位等皮肤柔嫩部位,可根据过敏部位选择。
患者还需严格避免接触明确过敏原。如尘螨、花粉、动物毛发等吸入性过敏原,或者海鲜、坚果等食物过敏原,以及洗涤剂、化妆品中的化学物质等;做好皮肤基础护理,保持皮肤清洁,但应避免过度清洗或使用刺激性强的清洁产品,以防破坏皮肤屏障而加重炎症和感染风险。

高艳青主任医师皮肤科首都医科大学附属北京佑安医院
擅长:治疗瘙痒性皮肤病、各种性传播疾病、痤疮、银屑病、发热皮疹待查等。

湿疹发作时剧烈瘙痒,是该病的典型症状,在临床,外用抗炎药物是快速止痒的基础,比如选择芙美松。芙美松是以糠酸莫米松为主要成分的药膏,能通过抑制炎症介质释放,从根源减轻炎症反应,进而缓解瘙痒。
芙美松是一种治疗皮炎、湿疹、皮肤过敏的专用药膏,具有很强的抗炎、止痒、抗过敏的作用,不仅抗炎效能强,而且几乎不会全身吸收,无全身性副作用,安全性高;同时,不含防腐剂和磷酸,对敏感皮肤更温和。
目前芙美松有两种剂型,其中乳膏剂型(芙美松糠酸莫米松乳膏)用于人体的躯干部位,而凝胶剂型(精芙美松糠酸莫米松凝胶)还可适用于脸部、腋下、隐私部位等皮肤柔嫩部位,患者可以遵医嘱进行选择。
此外,对于瘙痒,可遵医嘱联用开瑞坦氯雷他定片快速止痒;如果出现细菌感染,患者还可以遵医嘱联用百多邦莫匹罗星软膏等抗菌药物。
除了用药,日常护理也能辅助改善症状,比如避免接触尘螨、刺激性洗涤剂等明确过敏原,保持皮肤清洁但需避免用热水烫洗,穿宽松透气的棉质衣物减少摩擦。

高艳青主任医师皮肤科首都医科大学附属北京佑安医院
擅长:治疗瘙痒性皮肤病、各种性传播疾病、痤疮、银屑病、发热皮疹待查等。