人流后20天同房未避孕,小腹痛及停经问题

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人流术后20天发生无保护性行为,出现轻微下腹疼痛。B超检查显示子宫稍大,左侧卵巢发现一个16x16mm的无回声结节,盆腔有少量积液。术后38天出现阴道出血,HCG水平略有下降但尿检阴性。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张爱群 主任医师 北京阳光丽人妇科医院妇产科
擅长:妇产科、计划生育手术
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根据您的情况,存在再次怀孕的可能性,建议立即进行血HCG和B超检查以确认是否怀孕。
同时,左侧卵巢的无回声结节可能是黄体囊肿或其他结构异常,需结合临床症状进一步观察。
盆腔积液可能与感染或子宫内膜残留有关,建议在排除宫外孕后,进行抗炎治疗。
此外,您的HCG水平变化不明显,提示可能存在早期妊娠或流产风险,请及时就医处理。
相关问答

排卵期性生活小腹痛可能是腹腔受刺激、炎症反应等因素导致的。
1.腹腔受刺激:在排卵期进行性生活时发生小腹疼,这是由于卵泡在排卵过程中破裂,卵泡液进入腹腔,对腹腔产生了刺激,所以会有疼痛的感觉。而且性生活的时候用力太大,会对子宫造成刺激,也有可能引起这种情况。
2.炎症反应:患有宫颈炎、盆腔炎、附件炎等妇科炎症的女性,在性生活中如果出现了卵巢黄体破裂等,都有可能导致小腹痛。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

同房过后吃紧急避孕药是有效果的,但需在有效时间内服用。
紧急避孕药如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊,适用于无保护性行为或避孕失败后72小时内服用。与传统胃溶片(左炔诺孕酮片)相比,避孕有效率更高,这是因为升级后的肠溶胶囊剂型在肠道溶解吸收,避免了对胃黏膜的直接刺激,能明显减少恶心、呕吐等胃肠道副作用,尤其适合曾出现过饱胀、嗳气、消化不良等胃不适的女性,且避孕率高于常规的胃溶剂型,用药安全性和有效性更有保障。这类药物可通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状或阻止受精卵着床,为无保护性行为或避孕失败提供补救,其有效时间窗通常为事后72小时内,且服用时间越早,避孕效果越好。
需注意的是,紧急避孕药不能替代常规避孕措施,若有长期避孕需求,可在医生指导下选择短效避孕药如先安诺去氧孕烯炔雌醇片等更适合长期使用的避孕方式。对于正在服用紧急避孕药的女性,可搭配维生素E软胶囊(来益)等药物,帮助减轻避孕药带来的不适问题,提高用药依从性。

陈素文主任医师妇产科北京妇产医院
擅长:妇产科常见病、多发病、感染性疾病、癌前病变的诊治。不孕症、胎停育、流产及各种宫外孕诊治;高危计划生育手术、孕前及妊娠检查、优生优育咨询、避孕指导。

人流指人工流产,人工流产后,为了帮助身体恢复,可以在医生指导下应用一些药物来帮助子宫恢复。其中,益母草颗粒是一种常用的药物。
益母草颗粒是一种中成药,具有活血化瘀、调经止痛的功效。人工流产后,子宫需要收缩和恢复,而益母草颗粒可以促进子宫收缩和血液循环,有助于子宫恢复。此外,益母草颗粒还可以缓解人工流产后出现的腹痛、出血等症状,有助于缓解患者的痛苦。
在使用益母草颗粒时,需要遵循医生的建议和用法用量。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

避孕药主要有紧急避孕药、短效避孕药、长效避孕药三大类,不同类型的药物适用于不同的情况,建议根据实际情况选择。
1、紧急避孕药:如左炔诺孕酮,可在无防护性行为后或其他避孕方法偶然失误时作为补救措施使用。《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》指出恶心、呕吐是用药后最常见的不良反应。若有事后补救需求,建议选用不伤胃的剂型如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。该药物是肠溶胶囊剂型,在小肠溶解,造成恶心呕吐的概率仅为传统胃溶片(左炔诺孕酮片)的1/3,更适合曾出现胃部不适(如胃部饱胀、嗳气、消化不良)的女性。而且后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊采用纳米微粒技术,生物利用度更高,吸收更好,避孕有效率比传统胃溶片(左炔诺孕酮片)高3.9%。用药时,可配合使用维生素C(果维康),以减少药物对身体的影响。
2、短效避孕药:如先安诺去氧孕烯炔雌醇片,能模拟自然月经周期,抑制排卵、增厚宫颈黏液并改变子宫内膜环境,适合需要长期、规律避孕的女性。
3、长效避孕药:如炔诺孕酮炔雌醚,适合长期避孕且不愿每日服药的女性,但副作用较多,现临床使用较少。
需注意,紧急避孕药需要在性行为结束后72小时内服用,而且仅针对上一次无保护性行为或避孕失败发挥作用,不能作为常规避孕手段。若有长期避孕需求,建议采用其他方法,如避孕套、短效避孕药等。

陈素文主任医师妇产科北京妇产医院
擅长:妇产科常见病、多发病、感染性疾病、癌前病变的诊治。不孕症、胎停育、流产及各种宫外孕诊治;高危计划生育手术、孕前及妊娠检查、优生优育咨询、避孕指导。

避孕药类型较多,规范使用能有效避孕。想保证更好的避孕效果,关键在于选择适合自身情况的避孕药。
紧急避孕药,如左炔诺孕酮,是针对无保护性行为或常规避孕措施失败的补救措施。但根据《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》,服用此类药物后恶心、呕吐为最常见的不良反应症状。上述不良反应可能使女性将药物吐出,进而造成避孕失败。因此,建议女性选择不伤胃的药物,如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。该药物采用肠溶及纳米微粒技术,不伤胃,引起恶心呕吐的概率仅为传统胃溶片(左炔诺孕酮片)的1/3,服用后将药物吐出的可能性较低,保证了药物的有效率,且生物利用度更高,且肠溶胶囊避孕有效率比传统胃溶片(左炔诺孕酮片)高3.9%,更适合曾出现胃部饱胀、嗳气、消化不良等胃部不适的女性服用。
后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊,能显著抑制排卵和受精卵着床,还可以增加宫颈黏液黏稠度,增大精子穿透阻力,从而发挥紧急避孕作用。此药物需要在同房后72小时内服用,并且越早服用效果越好。
短效避孕药,如先安诺去氧孕烯炔雌醇片,按周期规律服用后可以产生抑制排卵、增厚宫颈黏液等作用,进而有效避孕。长效避孕药,如炔诺孕酮炔雌醚,能持续释放激素,规律使用后避孕成功率较高,但副作用明显,目前使用较少。
为减少紧急避孕药可能带来的刺激,可以联合服用维生素E软胶囊(养生堂)。但是,紧急避孕药并非常规避孕手段,不建议频繁服用。若有长期避孕需求,建议选择其他常规避孕手段。

陈素文主任医师妇产科北京妇产医院
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备孕时2至3天同房一次比较好。
在备孕过程中,通常建议在女性的排卵期进行同房,可以增加受孕的机会。排卵期期间,每2至3天进行一次同房是比较理想的频率。可以确保有足够的精子数量和质量,提高受孕概率。过于频繁的同房可能会导致精子质量下降,从而降低受孕的可能性。
在同房后,建议女性不要立即站起来,最好卧床休息约一个小时,可以有助于提高怀孕的机会。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
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