怀孕没吃叶酸可能没有影响，用药时需遵医嘱。
孕妇不吃叶酸一般不影响胎儿的生长发育。叶酸具有防止胎儿神经管发育畸形和贫血的功效。新鲜的果蔬中也有一定的叶酸，如果怀孕期间不挑食，并且饮食比较均衡，没有明显的孕吐现象，不一定会导致叶酸缺乏，因此没有额外补充叶酸也不一定会影响胎儿的生长发育。
如果身体出现不适，建议及时前往医院完善相关检查，查明病因后积极治疗。
怀孕4个半月时，胎儿的大小通常为身长19cm，体重大约为150g，双顶径约为41mm，股骨长约为270mm等。
怀孕4个半月以后，胎儿四肢开始运动，可以感受到胎动，胎儿的面部已经有了轮廓，头皮上也有了毛发，眉毛和睫毛也在迅速的增长，眼珠能转动，但是眼睛还是闭着的。同时，内耳也有了明显的增厚感和非透明性，并且有了呼吸活动，内耳的听力器官已经初步发育，能够对外界的声响做出回应。
孕4个月是孕中期，平时要多吃一些优质蛋白的食物，如鱼、禽、蛋、瘦肉等，同时还要注意奶类的摄入，乳制品要在250-500克。同时也要多吃一些富含铁的食物，如瘦肉、动物内脏等。
怀孕期间便秘易引起痔疮、加重排便困难、影响食欲、心情，对孕妇生活造成困扰，但对胎儿影响较小。
孕期由于饮食不够多样化、多纤维化，饮食结构不合理引起便秘；受孕激素影响，胃肠道蠕动减慢、胃排空时间延长从而引起排便困难；或孕妇日常活动减少等因素引发便秘情况比较常见。
若孕妇存在前置胎盘或血管前置的情况，不可过度使用腹压，便秘可能导致过度使用腹压，造成胎膜破裂或阴道出血，因此孕期应调整活动、日常膳食、生活习惯等，注意避免因便秘引发不良后果。
怀孕期间吃药对胎儿的影响包括导致胎儿畸形。具体情况分析如下：
孕妇容易生病，最常见的是感冒发烧，如果有了这些症状，可以通过药物进行干预。孕妇有不能吃的药物，比如氧氟沙星，会引起胎儿畸形，还有喹诺酮类，氟康唑类，这些都会引起胎儿畸形。但是如果医生知道了是孕妇的感冒，那么就会给孕妇服用一些不会导致胎儿畸形的药物。
孕妇情绪的变化必然引起内分泌和血液成分的变化，从而影响胎儿的生长发育。
在不良情绪状态下，肾上腺皮质激素分泌增加，这种激素随着血液通过胎盘进入胎儿体内，对胚胎的发育有明显的破坏作用，尤其是在孕早期3个月内，正是胚胎某些组织发育的敏感阶段，如阻碍胎儿上颌骨发育，会引起胎儿唇裂、腭裂等畸形。孕妇发怒时，体内会分泌大量的肾上腺素，引起血管收缩、血压上升，使子宫、胎盘血液循环发生暂时性障碍，造成胎儿一时性缺氧。
为了宝宝的健康发育，在孕期尽量保持心情愉快舒畅，平常多出去走走，透透气，做一些自己喜欢的是，烦心事就都交给老公吧。
指导意见：你好，一般中成药物对胎儿的发育影响不是很大，如果你在服药之后没有出现腹痛等异常出血不需要担心，在怀孕期间做好唐氏筛查和四维彩超检查就可以。
