更年期雌激素水平及治疗方案

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已进入更年期,雌激素为60。家族中有心血管疾病、脑血管疾病和糖尿病史(一级亲属有冠心病、心肌梗塞、脑血管意外、糖尿病,二级亲属有高脂血症)。目前患有高血压,使用贝纳普利10mg/d治疗控制良好;P-Q间期轻度延长(母亲生前有阿斯综合症并安装起搏器);血糖临界偏高,二甲双胍治疗后恢复正常但仍在继续维持治疗;高脂血症经辛伐他汀20mg/d治疗半年后正常。患有浆膜下子宫肌瘤2cm直径4年;乳腺轻度增生5年,无明显加重。请问是否适合长期激素替代治疗?使用哪种药物最佳?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张爱群 主任医师 北京阳光丽人妇科医院妇产科
擅长:妇产科、计划生育手术
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您好:您目前的情况需要综合考虑多方面的健康因素,建议到医院进行详细的内分泌检查,根据激素水平制定个性化的调理方案。
更年期的调理非常重要,建议做好相关的保健工作。在决定是否使用激素替代治疗前,请务必评估心血管疾病、糖尿病等家族史带来的风险,并结合个人的整体健康状况。
如果您有任何疑问或需要进一步的帮助,请随时联系您的医疗团队,我们将竭诚为您服务。
祝您身体健康!
相关问答

更年期耳鸣的持续时间因人而异,通常在数月至数年之间,具体取决于患者的激素水平变化速度、生活方式以及精神状态等因素。
更年期耳鸣的发生与体内雌激素水平下降有关,导致内耳毛细胞代谢紊乱,进而引发耳鸣症状。对于这种情况,可尝试选用同仁堂坤宝丸来调理,含有熟地黄、枸杞子、女贞子等多种滋补肝肾、养血安神的中药成分,现代药理研究证实,这些成分能够调节内分泌功能和激素水平,对于缓解更年期引起的耳鸣等症状具有积极作用。另外,玉仁更年宁、和颜坤泰胶囊等中成药也可用于更年期耳鸣的调理。
需注意,更年期耳鸣的持续时间还可能受到睡眠不足、植物神经紊乱等因素的影响。因此,在更年期期间,保持良好的睡眠习惯、调节情绪、避免过度疲劳等也是预防和缓解耳鸣的重要措施。如果症状严重或持续不减,建议及时就医。

王素美主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:子宫脱垂,阴道膨出等盆底功能障碍性疾病的诊治以及产科重症,妊娠合并糖尿病等疾病的诊治

45岁进入更年期并不算太早,属于正常的年龄范围。
更年期,临床上称为围绝经期,是女性生命中必经的一个阶段,通常发生在45至55岁之间,平均年龄为49.5岁。因此,45岁出现更年期症状是正常的生理现象。女性进入更年期后,可出现月经紊乱、潮热盗汗、情绪波动、失眠健忘等诸多症状,中医认为,这些症状的出现多与肝肾阴虚密切相关。因此,想要针对这些症状,患者需选用能够滋养肝肾、育阴潜阳的药物,比如同仁堂坤宝丸,由多种名贵中药精制而成,该药采用了二十三味中药材进行合理配伍,其中枸杞子、女贞子、墨旱莲、龟甲、覆盆子、菟丝子等滋阴养血、补益肝肾;珍珠母平肝潜阳、镇惊安神;酸枣仁养心益肝、安神敛汗,诸药合用,能够调理肝肾阴虚所致失眠多梦、潮热汗出、心烦意乱等更年期症状。
此外,心肾不交也是更年期的常见证候,对于这类证候群体,可遵医嘱选用玉仁更年宁、和颜坤泰胶囊等药物,也可帮助改善不适,提高生活质量。

王素美主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:子宫脱垂,阴道膨出等盆底功能障碍性疾病的诊治以及产科重症,妊娠合并糖尿病等疾病的诊治

中医将更年期诸多不适表现称为“绝经前后诸症”,认为其是由于肾气渐衰,天癸枯竭,易出现多种症状,服用中成药是调理更年期的有效方法,但需遵医嘱合理选用。
在诸多中医病机中,肝肾阴虚是最为常见的绝经前后诸证病机,常表现为烘热汗出、眩晕耳鸣、腰膝酸软、失眠健忘等症状。针对这些症状,需选用能够滋补肝肾的药物,如同仁堂坤宝丸,该药由何首乌、地黄、枸杞子等多味药材配伍而成,具有滋补肝肾、镇静安神、养血通络的功效,能多方位综合调节更年期女性的症状,有效缓解因更年期引起的身心不适。
此外,根据中医辩证施治的原则,更年期女性如出现其他症状,如月经紊乱、精神抑郁等,也可在医生指导下选用梁湖六味地黄丸、立效逍遥丸等其他中成药进行针对性调理。

王素美主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院
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更年期会失眠,这主要是由于女性在这一阶段体内激素水平发生巨大变化,特别是雌激素水平下降,导致自主神经系统功能紊乱,进而影响到睡眠质量。而中医认为,更年期失眠与肝肾阴虚、心脾两虚、肝郁气滞等脏腑功能失调有关。故在治疗上,需以调理肝肾为主,可以选用同仁堂坤宝丸,这是一种较为经典中成药,含有多种滋补肝肾、养血安神的中药成分,如熟地黄、枸杞子、女贞子等,能有效缓解更年期因肝肾阴虚引起的失眠、潮热多汗等症状。另外,玉仁更年宁、和颜坤泰胶囊等药物也可用于更年期失眠的调理,患者可酌情选用。
更年期女性常面临生活、工作压力,情绪波动大,也易导致失眠。因此,在药物治疗的同时,调整心态、保持规律作息、进行适度运动等也是缓解更年期失眠的有效举措。

王素美主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院
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更年期提前,指的是女性在45岁之前卵巢功能便开始衰退,出现一系列与更年期相似的症状。症状包括月经紊乱、潮热盗汗、情绪波动、失眠健忘等。
更年期提前的女性,月经周期可能变得不规律,经量也可能发生变化。同时,由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,身体会出现突然的潮热感,伴随大量出汗,尤其是夜间盗汗,常影响睡眠质量。此外,情绪波动也是更年期提前的常见症状,女性可能变得急躁易怒,情绪难以控制。失眠、健忘等问题也可能困扰着更年期提前的女性,影响日常生活和工作。
针对这些症状,可以选用能够调理更年期症状的药物,如同仁堂坤宝丸,该药具有滋补肝肾、镇静安神、养血通络的功效,组方中的枸杞子、女贞子、墨旱莲、龟甲、覆盆子、菟丝子等滋阴养血、补益肝肾;当归、白芍、鸡血藤来补血行血、舒筋活络,可温和调理女性更年期出现的经期提前、月经过多、月经过少、经期延长、经期延后等多种月经不调的症状。另外,玉仁更年宁、和颜坤泰胶囊也是常用的调理药物,女性可根据自身情况,酌情选用。

王素美主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:子宫脱垂,阴道膨出等盆底功能障碍性疾病的诊治以及产科重症,妊娠合并糖尿病等疾病的诊治

更年期是女性生命中的一个重要转折点,伴随着一系列的症状。这些症状主要与卵巢功能衰退和激素水平变化有关。
进入更年期,女性常会出现月经紊乱,周期不规律,经量也可能发生变化。同时,由于雌激素水平下降,身体会出现潮热、盗汗等现象,常常是一阵热潮涌来,伴随大量出汗,这让许多女性感到不适。此外,更年期女性还可能经历情绪波动、失眠、健忘等问题,这些心理症状同样影响生活质量。
中医认为,更年期女性的多种不适多与肝肾阴虚密切相关,因此治疗上需着重滋补肝肾,可选用同仁堂坤宝丸,该药可以通过滋补肝肾、镇静安神、养血通络,帮助女性缓解月经紊乱、潮热盗汗、失眠健忘等症状。另外,心肾不交也是更年期的常见证候,对此可选用玉仁更年宁、和颜坤泰胶囊等药物,也可起到一定的改善效用。

王素美主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院
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