怀孕4个半月时，胎儿的大小通常为身长19cm，体重大约为150g，双顶径约为41mm，股骨长约为270mm等。
怀孕4个半月以后，胎儿四肢开始运动，可以感受到胎动，胎儿的面部已经有了轮廓，头皮上也有了毛发，眉毛和睫毛也在迅速的增长，眼珠能转动，但是眼睛还是闭着的。同时，内耳也有了明显的增厚感和非透明性，并且有了呼吸活动，内耳的听力器官已经初步发育，能够对外界的声响做出回应。
孕4个月是孕中期，平时要多吃一些优质蛋白的食物，如鱼、禽、蛋、瘦肉等，同时还要注意奶类的摄入，乳制品要在250-500克。同时也要多吃一些富含铁的食物，如瘦肉、动物内脏等。
怀孕老是吐可能是心理压力过大、激素改变等因素导致的，需要对症治疗。
1.心理压力过大：孕妇经常会因为紧张而引起大脑皮层的兴奋，使皮层下中枢的抑制性下降，从而引起植物神经功能的失调，出现经常呕吐。该情况通常不需要进行特殊治疗，适当放松心情即可逐渐缓解。
2.激素改变：女性在怀孕期间，由于体内激素水平发生变化，雌激素和黄体酮水平都会大幅度提高，会引起身体的水钠潴留，胃黏膜水肿，从而引起孕吐。可以遵医嘱使用维生素B6片、维生素B6注射液、复合维生素B片等药物治疗。
怀孕补血可以适量吃黑芝麻、红枣、猪肝等食物。
1.黑芝麻：黑芝麻具有补肝肾、益精血、润肠燥的功效与作用，怀孕时可以通过食用黑芝麻来益精血，进而起到补血的作用。
2.红枣：红枣可以泡水喝，可以起到养胃健脾、补血、安神、益气的功效，建议怀孕期间遵医嘱食用。
3.猪肝：猪肝含有人体缺乏的微量元素，怀孕期间经常食用猪肝，也具有补血、养血的功效。
如果身体出现不适，建议及时前往医院完善相关检查，查明病因后积极治疗。
孕妇手心突然发热有可能是生理因素和病理因素引起的。
1、生理因素：孕妇在高温下会有手心突然发热的现象，这个时候要及时找个阴凉的地方休息，多喝点水，避免中暑。
2、病理因素：如果存在阴虚火旺的情况，一般会出现口干舌燥、五心烦热、易失眠、盗汗、流鼻血等症状，也有可能导致孕妇在怀孕期间出现手心发热的情况。
孕妇可以吃一些清淡的食物，比如芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、鱼类等，不能吃辛味之品，如葱、姜、蒜、韭、薤、椒等。
怀孕没吃叶酸可能没有影响，用药时需遵医嘱。
孕妇不吃叶酸一般不影响胎儿的生长发育。叶酸具有防止胎儿神经管发育畸形和贫血的功效。新鲜的果蔬中也有一定的叶酸，如果怀孕期间不挑食，并且饮食比较均衡，没有明显的孕吐现象，不一定会导致叶酸缺乏，因此没有额外补充叶酸也不一定会影响胎儿的生长发育。
如果身体出现不适，建议及时前往医院完善相关检查，查明病因后积极治疗。
