怀孕通常指妊娠，妊娠初期小腹隐隐作痛可能是生理变化引起的，也可能是盆腔炎、先兆流产、异位妊娠等引起的。
1.生理变化：女性妊娠后，生殖道会经历一些生理变化，如子宫增大变软、盆腔血管充血等，这些变化可能导致小腹隐痛。
2.盆腔炎：如果女性患有盆腔炎，尤其是有子宫内膜异位症的孕妇，更容易出现小腹疼痛的症状。
3.先兆流产：先兆流产是指在妊娠28周之前出现的少量阴道出血、下腹部隐痛并且腰酸痛等症状。
4.异位妊娠：异位妊娠早期会出现下腹隐痛的症状，随后疼痛会逐渐加重，甚至会引起异位妊娠破裂大出血的危险情况。
如果小腹疼痛明显并伴有其他不适症状，建议及时就医。
通常情况下，怀孕20天不可以做无痛人流，具体分析如下：
怀孕20天，怀孕周期过短，体内HCG值比较低，不能从肉眼见到胎囊，或者胎囊特别小，容易导致漏吸，导致无痛人流失败的可能性比较大。
建议一般在怀孕50天左右，也就是停经至少6周后，才可以做无痛人流，这时胚胎大小合适，而且不容易发生漏吸，或吸宫不全的情况。
怀孕两个月的左右还可以做无痛人流,但是最好不要超过70天。
因为超过70天孕囊一般比较大，流产手术会增加大出血和流产不全的风险。手术后恢复的时间比较长，子宫恢复的时间也比较长。建议做B超检查，了解孕囊大小，如果孕囊比较大，可以考虑先吃药松弛宫口，再做无痛清宫。另外，一定要到正规医院做手术，这样才能保证自己的安全。
问题分析：怀孕九周的话，孕周相对比较大了，人流的话应该还是可以的。
指导建议：这个需要选择当地的大型医院去进行人流手术，根据医生的医嘱来进行，对症处理。
一般怀孕10周内可做无痛人流，要到医院检查后配合医生治疗。
无痛人流是在麻醉的状态下进行的，并使用专门的医疗器械将宫腔内的胚胎组织取出，一般适用于10周以内的宫内妊娠女性，通常怀孕10周内胚胎组织还没有完全着床稳定，此时做无痛人流可以减少对身体的损伤，有利于身体的恢复，要及时到医院检查配合医生治疗。
术后要注意休息。
