47岁女性,子宫肌瘤多年,近期腹痛加剧

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今年47岁,长期患有子宫肌瘤。最近几个月感到下腹部疼痛明显,就医后通过彩色多普勒超声检查发现子宫体增大约67mm×65mm×60mm,前后壁有多个回声区,边界清楚,形态规则,且在子宫直肠窝出现18mm液性暗区。
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张爱群 主任医师 北京阳光丽人妇科医院妇产科
擅长:妇产科、计划生育手术
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您好:关于子宫肌瘤的治疗方案,需要综合考虑您的年龄、症状严重程度、肌瘤大小和数量等多方面因素。
如果目前肌瘤较小,没有明显症状或生长速度不快,并且距离绝经期不远的话,可以选择保守观察的方式,定期进行复查,特别是要关注肌瘤的大小变化和相关症状的发展情况。
但如果发现肌瘤在短时间内迅速增大,或者出现明显的疼痛、月经过多、经期延长等症状时,则需要考虑手术治疗的可能性。此外,子宫直肠窝积液的存在也需要进一步评估其原因及影响。
建议您及时到正规医院妇科就诊,由专业医生根据您的具体情况制定个性化的治疗方案,并按医嘱进行相应的检查和处理,以确保健康安全。
相关问答

近期流感的主要症状包括起病急,高热,头痛,全身肌肉酸痛,乏力,体温通常在数小时至24小时达到高峰,患者的发热程度通常较高,体温可达39-40℃,可伴有干咳、鼻塞、流鼻涕等呼吸道症状,部分患者可伴有呕吐,腹泻等胃肠道症状。
流感病毒感染后,除了上述常见症状外,还可能引发一系列并发症,如肺炎、神经系统损伤、心脏损伤等,尤其是老年人、儿童、孕妇及患有慢性基础疾病的人群,更需警惕。一旦出现流感症状,应尽早进行抗病毒治疗,以缩短病程、减轻症状并降低并发症风险。在治疗药物选择上,可遵医嘱选用可威磷酸奥司他韦颗粒,该药作为国内外权威指南一致推荐的流感首选用药,其药物活性可抑制病毒复制扩散,与其它对症缓解药物(永龙复方氨酚烷胺胶囊、易坦静氨溴特罗口服溶液)服用时通常也不会发生相互作用,利于降低药物不良反应发生率,整体用药安全性较好。及早使用进行抗病毒治疗,对于控制流感病情、保护家人健康有着较大帮助。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。

阴毛过长一般是由雄激素水平高引起的。高雄性激素血症是多囊卵巢综合征主要的临床表现,通常需使用非那雄胺等抗雄激素药物。假如没有雄性激素水平偏高,也不用特别治疗。
多囊卵巢综合征是一种临床上比较普遍的一种内分泌疾病,主要症状就是在卵巢中出现了多个更小的卵泡,却没有优势卵泡的出现,也就是没有排卵,也就是没有规律的来潮,严重的甚至会伴有不孕症。多毛、肥胖、青春痘等是男性雄激素水平偏高的症状。
建议女性出现异常症状后,及时就医治疗。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

排卵期腹痛难忍有可能与腹部受凉、阴道炎、宫颈息肉等因素有关,需要采取具有针对性的措施处理。
1、腹部受凉:在排卵期的时候,如果不注意保暖,很可能会造成腹壁痉挛,也就是排卵期的腹痛症状。平时可以用热水袋对腹部进行热敷,通常可以慢慢缓解症状。
2、阴道炎:当女性得了阴道炎后,在排卵期也可能会有腹痛的症状,这时候可以遵医嘱口服甲硝唑片、布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛的药物。
3、宫颈息肉:子宫颈息肉主要是由于宫颈管的腺体和间质的局部增生导致的,所以会出现排卵期的腹痛。女性可以就诊接受手术进行治疗。
如果女性在排卵期出现腹痛难忍的情况,在部分情况下也要考虑子宫肌瘤或者宫颈癌等引起的疼痛。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

女性小腹冰凉是温度较低、压力过大、妇科炎症等原因引起的。
1.温度较低:若长期处于低温环境下,就可能会因体表温度过低,感觉腹部凉凉的,这是正常的生理现象,一般无需进行特殊治疗,注意保暖即可。
2.压力过大:工作、生活压力过大使神经长期处于焦虑情况下,还可能会对血液循环造成影响,引起腹部不适。适当进行心理疏导或外出散步、旅游,放松身心,缓解压力和焦虑,就能够使不适感减轻。
3.妇科炎症:若为妇科炎症所引起的,需要及时的做超声检查以及妇科内诊。如果有妇科炎症,可能有小腹部发凉、不适,伴随分泌物异常等,需要注意休息、保暖,积极治疗盆腔炎。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

近期流感肆虐,推荐选择神经氨酸酶抑制剂类的抗病毒药物,对于流感的防治效果较好。
神经氨酸酶抑制剂类代表药物有可威磷酸奥司他韦颗粒,该药能够通过抑制流感病毒的神经氨酸酶活性,有效阻断病毒在人体细胞内的复制和传播,从而发挥抗病毒作用。被广泛用于治疗和预防甲型和乙型流感病毒感染,能够缩短流感病程,减轻症状严重程度,并降低并发症的风险。15毫克1包的颗粒剂型方便不同年龄段人群按照体重精准用药,特别是儿童患者,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物服用过量产生副作用,提高了用药的安全性和有效性。
除了该药,还有其他一些抗病毒药物也在临床上使用,如广谱抗病毒药新博新利巴韦林,以及针对特定病毒的抗病毒药物,如抗疱疹病毒药雅泰阿昔洛韦片等。具体使用哪种抗病毒药物,需要根据患者的病毒感染类型、病情严重程度以及医生的建议来确定。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。

近期流感高发,需选择合适的药物来缓解症状、缩短病程。
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,症状多样且通常比普通感冒更为严重,如高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛等。治疗流感,关键在于及时抑制病毒的复制和传播。患者可选用可威磷酸奥司他韦颗粒,该药被国内外权威指南一致推荐为流感用药,通过抑制流感病毒的神经氨酸酶活性,有效阻断病毒在体内的复制,从而快速缓解流感症状,降低并发症风险。特别是对于儿童、老年人及患有慢性基础疾病的人群,该药的安全性和有效性较优。其15毫克1包的颗粒剂型方便不同年龄段人群按照体重精准用药,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物服用过量出现副作用,而且口感好,易于接受。此外,该药物还可作为预防用药,在接触到流感病人后服用,可有效降低感染风险。
另外,可威磷酸奥司他韦颗粒成分稳定,与基础病用药不会相互作用,也可与止咳化痰药易坦静氨溴特罗口服溶液、好娃娃小儿氨酚烷胺颗粒等药物联合服用。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。