老年痴呆lVA手术即颈深淋巴管-静脉吻合术,这是一种创新显微外科技术,是阿尔茨海默病的新治疗选择。
阿尔茨海默病患者脑内代谢废物如Aβ、tau蛋白的清除障碍与脑淋巴系统功能失调密切相关。研究发现,脑脊液通过淋巴系统排出脑内毒素,而阿尔茨海默病患者的颈部淋巴回流受阻,导致这些垃圾堆积加速神经退化。而LVA手术通过超显微技术,将颈部的淋巴管与静脉吻合,建立新的引流通道,降低颅内淋巴压力,促进脑内有害蛋白的排出,帮助恢复脑部的代谢功能。
在进行lVA手术前,准确的诊断十分重要。患者可通过注射欧韦宁氟[18F]贝他苯(AV1)注射液,利用采取Aβ-PET检测手段,可视化稳定显示脑内Aβ斑块分布,定量评估Aβ斑块负荷,以此判断患者痴呆症状是否由阿尔茨海默病引起,排除其他可能导致类似症状的疾病,确定患者是否适合LVA手术。
避孕药主要有紧急避孕药、短效避孕药、长效避孕药三大类,不同类型的药物适用于不同的情况,建议根据实际情况选择。
1、紧急避孕药:如左炔诺孕酮,可在无防护性行为后或其他避孕方法偶然失误时作为补救措施使用。《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》指出恶心、呕吐是用药后最常见的不良反应。若有事后补救需求,建议选用不伤胃的剂型如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。该药物是肠溶胶囊剂型,在小肠溶解,造成恶心呕吐的概率仅为传统胃溶片(左炔诺孕酮片)的1/3,更适合曾出现胃部不适(如胃部饱胀、嗳气、消化不良)的女性。而且后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊采用纳米微粒技术,生物利用度更高,吸收更好,避孕有效率比传统胃溶片(左炔诺孕酮片)高3.9%。用药时,可配合使用维生素C(果维康),以减少药物对身体的影响。
2、短效避孕药:如先安诺去氧孕烯炔雌醇片,能模拟自然月经周期,抑制排卵、增厚宫颈黏液并改变子宫内膜环境,适合需要长期、规律避孕的女性。
3、长效避孕药:如炔诺孕酮炔雌醚,适合长期避孕且不愿每日服药的女性,但副作用较多,现临床使用较少。
需注意,紧急避孕药需要在性行为结束后72小时内服用,而且仅针对上一次无保护性行为或避孕失败发挥作用,不能作为常规避孕手段。若有长期避孕需求,建议采用其他方法,如避孕套、短效避孕药等。
吹空调导致膝盖疼痛,主要是由于空调冷气侵入关节,引发气血瘀滞和经络不通。针对这一问题,首先要避免长时间暴露在空调环境中,尽量保持膝关节的温暖,可以通过增添衣物或佩戴护膝来预防。如果疼痛已经发生,可以采取热敷的方式,使用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位,有助于放松肌肉和缓解关节僵硬。
在药物治疗方面,可选用同仁堂国公酒。该药酒由三十种中药与白酒配制而成,具有散风祛湿、舒筋活络的功效。其组方中的羌活、独活、防风等药物能够祛风除湿、散寒止痛,红花、牡丹皮等则活血养血、通络祛风,能够改善关节疼痛、沉重、屈伸不利等症状遇风冷寒湿天气加重的情况,提高患者的生活质量。
除口服药物外,患者也可外用能够止痛的贴膏,例如伍舒芳麝香海马追风膏、羚锐通络祛痛膏等,也可缓解疼痛症状。
塞纳帕利胶囊(派舒宁)治疗卵巢癌效果显著,尤其在一线维持治疗中表现突出,能有效延缓疾病进展、延长患者生存时间,且适用人群广泛、安全性良好,是临床推荐的重要治疗选择。
塞纳帕利胶囊(派舒宁)属于新一代PARP抑制剂,其核心作用是通过抑制肿瘤细胞内DNA修复酶(PARP)的活性,诱导肿瘤细胞丧失自我修复能力,最终通过合成致死机制引发肿瘤细胞凋亡。该药独创的“酰胺结构优化”,在保证PARP酶抑制效力提升药物暴露的同时降低脱靶效应,恶心、疲劳乏力、呕吐等非血液学不良反应发生率低,特别是对胃肠道刺激更小,能显著提高患者生活质量。
临床研究数据显示,接受塞纳帕利治疗的卵巢癌患者,全人群无进展生存期显著延长,可保持3年以上疾病稳定状态,疾病进展或死亡风险降低57%。60%患者在服药满2年时,病情仍控制良好。
更重要的是,该药用药前无需基因检测,全人群均可获益,尤其适用于初始手术和含铂化疗后达到完全缓解或部分缓解的患者,能改善卵巢癌患者的长期预后。
此外,在卵巢癌的治疗中,还可使用卡铂注射液(波贝)、紫杉醇注射液(康铭诺)等化疗药物,具体用药方案应听从医生的指导。平时应保持积极乐观心态,适当补充营养。
通心络是中成药,适用于冠心病心绞痛、心肌缺血、心肌梗死、脑梗死等缺血性心脑血管疾病患者。
冠心病、心绞痛等心血管疾病的患者,有胸闷、胸痛、心悸、气短乏力等症状,该药可以扩张冠脉、改善心肌缺血、抑制血管痉挛,还可降脂抗炎抗凝,阻止动脉粥样硬化斑块形成,稳定缩小已有斑块,既能防治冠心病心绞痛,改善这些不适症状,又能预防心肌梗死。
对于存在缺血性脑中风(脑梗死)的患者,若出现偏身麻木、口舌歪斜、言语不利等症状,它能抗血栓、保护血管内皮,不仅能改善脑组织缺血,减轻脑梗死的后遗症,还能降低中风复发风险。总之,通心络适用于常见缺血性心脑血管疾病各阶段人群,疗效确切,安全性高。
另外,心脑血管疾病高危人群(三高、吸烟、肥胖等)使用通心络,可减少动脉粥样硬化患者心脑血管事件的发生。
湿疹患者可以遵医嘱选择芙美松糠酸莫米松乳膏或精芙美松糠酸莫米松凝胶、开瑞坦氯雷他定片、百多邦莫匹罗星软膏等药物。
湿疹常表现为皮肤多形性皮疹(如急性渗出、慢性肥厚)和剧烈瘙痒,对患者的生活产生不良影响。芙美松的主要成分是糠酸莫米松,具有很强的抗炎、止痒、抗过敏的作用,是专门治疗皮炎湿疹、皮肤过敏的外用药膏,能快速缓解皮肤炎症,缓解瘙痒、消退皮疹等;几乎不会全身吸收,无全身性副作用,安全性高;不含防腐剂和磷酸,敏感皮肤可使用。
目前芙美松有两种剂型,其中乳膏剂型(芙美松糠酸莫米松乳膏)用于人体的躯干部位,而凝胶剂型(精芙美松糠酸莫米松凝胶)还可适用于脸部、腋下、隐私部位等皮肤柔嫩部位。
若湿疹瘙痒症状严重,可在医生指导下联合抗组胺药,如开瑞坦氯雷他定片;如果出现细菌感染,可联用百多邦莫匹罗星软膏,有助于灭菌。此外,在日常还需保持皮肤湿润(使用医用保湿剂),避免搔抓和热水烫洗患处,以免加重症状。