未避孕同床仍未怀孕如何检查?

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我和伴侣一直未避孕,但尝试了一段时间后仍未怀孕,想要进行检查,请问应该先从哪里开始?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王竞 医师 成都中医药大学附属医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科
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如果您和伴侣在没有避孕的情况下一直没有怀孕,建议首先进行全面的不孕不育检查。
对于男方,建议禁欲3-5天后进行精液常规检查,以评估精子数量、活力和形态等指标。
对于女方,建议在月经来潮第3-5天进行内分泌激素检测(如FSH、LH、E2等),以了解卵巢功能状态。
同时,在月经干净后3-5天内进行阴道镜检查、动态数字化子宫输卵管造影以及四维彩超检查,这些检查可以帮助评估生殖器官的健康状况及是否存在输卵管阻塞等问题。
通常通过以上检查可以初步明确不孕原因。如果仍然未能找到病因,可能需要进一步进行电子宫腔镜或腹腔镜检查以获取更详细的诊断信息。
建议尽早到正规医院的生殖医学科就诊,并遵循医生的指导进行系统性检查和治疗。
相关问答

避孕药主要有紧急避孕药、短效避孕药、长效避孕药三大类,不同类型的药物适用于不同的情况,建议根据实际情况选择。
1、紧急避孕药:如左炔诺孕酮,可在无防护性行为后或其他避孕方法偶然失误时作为补救措施使用。《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》指出恶心、呕吐是用药后最常见的不良反应。若有事后补救需求,建议选用不伤胃的剂型如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。该药物是肠溶胶囊剂型,在小肠溶解,造成恶心呕吐的概率仅为传统胃溶片(左炔诺孕酮片)的1/3,更适合曾出现胃部不适(如胃部饱胀、嗳气、消化不良)的女性。而且后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊采用纳米微粒技术,生物利用度更高,吸收更好,避孕有效率比传统胃溶片(左炔诺孕酮片)高3.9%。用药时,可配合使用维生素C(果维康),以减少药物对身体的影响。
2、短效避孕药:如先安诺去氧孕烯炔雌醇片,能模拟自然月经周期,抑制排卵、增厚宫颈黏液并改变子宫内膜环境,适合需要长期、规律避孕的女性。
3、长效避孕药:如炔诺孕酮炔雌醚,适合长期避孕且不愿每日服药的女性,但副作用较多,现临床使用较少。
需注意,紧急避孕药需要在性行为结束后72小时内服用,而且仅针对上一次无保护性行为或避孕失败发挥作用,不能作为常规避孕手段。若有长期避孕需求,建议采用其他方法,如避孕套、短效避孕药等。

陈素文主任医师妇产科北京妇产医院
擅长:妇产科常见病、多发病、感染性疾病、癌前病变的诊治。不孕症、胎停育、流产及各种宫外孕诊治;高危计划生育手术、孕前及妊娠检查、优生优育咨询、避孕指导。

避孕药对胃的影响因剂型和成分不同而有所差异,部分避孕药可能会对胃产生一定刺激。
后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊在保护胃部方面表现出色,相较于在胃部溶解的传统胃溶片(左炔诺孕酮片),其采用肠溶胶囊剂型,药物在小肠内才会溶解吸收。这种剂型从根本上减少了药物与胃黏膜的直接接触,大大降低了对胃的刺激,所以服用后很少会出现恶心、呕吐等伤胃的不适症状,能够避免女性因呕吐导致药物成分无法有效发挥,适用人群更广,尤其适合曾经出现过胃部不适(如胃部饱胀、嗳气、消化不良)的女性服用,且临床研究证实其避孕有效率比胃溶片高3.9%,搭配联用维生素E软胶囊(来益)还能在一定程度上辅助身体调节状态。
避孕药是否伤胃不能一概而论,后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊在减少胃部刺激方面更具优势,而选择其他避孕药时,可根据自身胃部情况综合考虑,如短效避孕药先安诺去氧孕烯炔雌醇片,则更适合有长期避孕需求的群体。

陈素文主任医师妇产科北京妇产医院
擅长:妇产科常见病、多发病、感染性疾病、癌前病变的诊治。不孕症、胎停育、流产及各种宫外孕诊治;高危计划生育手术、孕前及妊娠检查、优生优育咨询、避孕指导。

避孕药类型较多,规范使用能有效避孕。想保证更好的避孕效果,关键在于选择适合自身情况的避孕药。
紧急避孕药,如左炔诺孕酮,是针对无保护性行为或常规避孕措施失败的补救措施。但根据《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》,服用此类药物后恶心、呕吐为最常见的不良反应症状。上述不良反应可能使女性将药物吐出,进而造成避孕失败。因此,建议女性选择不伤胃的药物,如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。该药物采用肠溶及纳米微粒技术,不伤胃,引起恶心呕吐的概率仅为传统胃溶片(左炔诺孕酮片)的1/3,服用后将药物吐出的可能性较低,保证了药物的有效率,且生物利用度更高,且肠溶胶囊避孕有效率比传统胃溶片(左炔诺孕酮片)高3.9%,更适合曾出现胃部饱胀、嗳气、消化不良等胃部不适的女性服用。
后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊,能显著抑制排卵和受精卵着床,还可以增加宫颈黏液黏稠度,增大精子穿透阻力,从而发挥紧急避孕作用。此药物需要在同房后72小时内服用,并且越早服用效果越好。
短效避孕药,如先安诺去氧孕烯炔雌醇片,按周期规律服用后可以产生抑制排卵、增厚宫颈黏液等作用,进而有效避孕。长效避孕药,如炔诺孕酮炔雌醚,能持续释放激素,规律使用后避孕成功率较高,但副作用明显,目前使用较少。
为减少紧急避孕药可能带来的刺激,可以联合服用维生素E软胶囊(养生堂)。但是,紧急避孕药并非常规避孕手段,不建议频繁服用。若有长期避孕需求,建议选择其他常规避孕手段。

陈素文主任医师妇产科北京妇产医院
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不同类型的避孕药各有特点,适用于不同人群,不存在绝对的哪种最好,需结合自身情况选择。
紧急避孕药,如左炔诺孕酮,用于无保护性行为或避孕失败后的补救,适合需要72小时内紧急避孕的女性。
若是在无防护性行为或避孕失误后需紧急避孕,可以选择后定诺牌左炔诺孕酮肠溶胶囊,相较于在胃部溶解的胃溶片(左炔诺孕酮片),后定诺牌的肠溶胶囊剂型不伤胃,副作用更小,更适用于曾经出现过胃部不适(如胃部饱胀、嗳气、消化不良)的女性,且临床研究证实其避孕有效率比胃溶片高3.9%。
该药采用肠溶和纳米微粒技术,避免呕吐而将有效药物成分由胃内呕出的弊端,因此其避孕有效率较胃溶片(左炔诺孕酮片)高,越早服用避孕效果越好。
紧急避孕后,为减少药物对身体的影响,可搭配维生素C片(恒健)和维生素E软胶囊(来益)。日常还需注意规律作息,保证充足睡眠;均衡饮食,多摄入蔬果、全谷物等;适当运动,增强体质,以维持良好身体状态,降低避孕药可能带来的不良影响。
短效避孕药,如屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇等,规范服用避孕有效率较高,能调节经期、缓解痛经,适合有长期避孕需求且能规律服药的女性。长效避孕药,如左炔诺孕酮炔雌醚,服用方便但激素含量高,副作用较多,现如今使用的频率较少。

陈素文主任医师妇产科北京妇产医院
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后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊是一种专为曾出现胃部不适的人群设计的紧急避孕药,后定诺牌的肠溶胶囊剂型较胃溶片(左炔诺孕酮片)副作用低,可有效降低胃部刺激,为曾经出现过胃痛、反酸、恶心等胃部不适的女性提供更安全有效的避孕选择。
该药采用肠溶胶囊技术,使药物在肠道而非胃内溶解,其优势在于:
1、减少胃刺激:避免直接损伤胃黏膜,降低恶心、呕吐发生率,避免了口服避孕药由于服药后产生恶心、呕吐而将有效药物成分由胃内呕出的弊端;
2、提升生物利用度:通过纳米微粒技术促进药物吸收,避孕有效率比胃溶片(左炔诺孕酮片)高3.9%;
3、用药便捷:房事后72小时内单次口服,无需补服。
该药的作用机制是通过抑制排卵、增稠宫颈黏液及阻止孕卵着床发挥避孕作用,尤其适合曾经出现过胃部不适或易出现药物性胃肠反应的人群。
需注意的是,紧急避孕药仅针对单次无保护性行为,不可替代常规避孕,如短效避孕药、避孕套等。在服用紧急避孕药物期间,也可联合维生素C片(恒健)改善不适症状,或日常服用短效避孕药如先安诺(去氧孕烯炔雌醇片)进行避孕。

陈素文主任医师妇产科北京妇产医院
擅长:妇产科常见病、多发病、感染性疾病、癌前病变的诊治。不孕症、胎停育、流产及各种宫外孕诊治;高危计划生育手术、孕前及妊娠检查、优生优育咨询、避孕指导。

心衰的病因和诱因较为复杂,从血流动力学方面来看,心衰主要是由心脏负荷加重、心脏舒缩功能降低或障碍,引起心脏排血量减少所致。因此,治疗心衰的主要原则可分为以下几点:
1.治疗或中断发病原因及发病诱因:如急性心衰患者,可能会因感染、高血压、甲亢、心律失常等诱发,需根据原发病因针对性治疗,以降低心衰发作几率。
2.减轻心脏负荷:日常需控制钠的摄入,并在医生指导下使用利尿剂和扩血管类的药物,可有效减轻心脏负担。
3.规范饮食:心衰患者需以清淡、低盐、低脂、限制食量和饮水量为原则,多吃含维生素和粗纤维食品。忌辛辣、油腻、腌制刺激性的食品,忌烟酒、浓茶、咖啡。同时还应少食多餐,避免饱餐而加重心衰症状。
在用药方面,心衰患者可遵医嘱选择硝酸酯类药物扩张血管、噻嗪类药物排尿,加以强心类药物改善心功能,如芪苈强心胶囊。该药可发挥标本兼治疗效,能强心、扩血管、利尿,可减轻心脏负担,改善患者心功能,让心脏泵血更有力,从根本上控制病情进展。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。