宫外孕后卵巢囊肿反复出现

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我于4月7日接受了宫外孕保守治疗,4月17日出院。4月26日复查发现右侧软巢囊肿,在医生建议下进行了高屏治疗,打针半个月后症状缓解。然而在6月27日再次检查时,左侧又出现30多*20多的囊肿,担心是否为软泡或有癌变风险。医生仍推荐高屏治疗,但我质疑其效果,认为上次恢复可能得益于打针而非高频治疗。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
主任医师 北京安太医院妇产科
擅长:不孕症,习惯性流产,妇科
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您好,建议您没有必要做高频治疗的,从上述结果来看卵巢囊肿并不大,生育期女性偶尔可出现生理性卵巢囊肿(为偶尔未破裂卵泡或排卵后增大黄体所致),若是生理性囊肿可自然消失无需治疗,建议您可于下次月经干净后再复查即可。
若消失则说明是生理性的,无需治疗,若还是存在则应进一步复查四维彩超,抽血查CA125等来初步判断是什么囊肿,若为病理性囊肿可考虑直接做腹腔镜手术治疗,卵巢病理性囊肿一般是并没有什么很好的药物及物理方式如高频治疗可治好的。
卵巢囊肿一般也是良性的,不必担心。输卵管切除了并不是切除卵巢,卵泡还是存在的。另外不知您还有无生育要求,若有生育要求建议您最好做数字化动态子宫输卵管碘油造影检查了解输卵管及盆腔情况(因宫外孕保守治疗胚胎组织很难完全吸收可堵塞输卵管引起不孕及增加再次宫外孕机率),若检查有异常应早做治疗后再怀孕,以降低再次宫外孕机率。
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相关问答

双侧卵巢囊肿通常进行手术治疗比较好。
双侧卵巢囊肿患者比较年轻或者年龄在停经之前,可以采用卵巢囊肿切除术来保存卵巢组织。如果无月经异常或无怀孕的情况,只有一方卵巢囊肿较为显著,可采用患侧卵巢囊肿剥除术。
如果是高龄患者或者是绝经后的女性,并且卵巢囊肿太大,对患侧的卵巢造成了很大的压力,而彩超没有发现有正常的卵巢组织,就需要做输卵管卵巢切除术。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

卵巢囊肿与卵巢癌是两类疾病,前者涵盖了多种性质和成因的卵巢内囊性结构,大多数为良性病变,后者是女性常见恶性肿瘤。
卵巢囊肿包括生理性的卵泡囊肿、黄体囊肿,以及病理性的子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤、浆液性或黏液性囊腺瘤等。这些囊肿可由多种因素引起,多数无症状,仅在体检或超声检查时偶然发现,且多数可自行消退或通过简单治疗治愈。
卵巢癌是卵巢组织中的恶性肿瘤,其发生与遗传、内分泌、环境等多种因素有关。卵巢癌早期症状不明显,易被忽视,确诊时往往已发展至晚期,需要系统治疗和干预。
一般情况下,卵巢癌需在手术切除病变组织后,使用紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等化疗药清扫肿瘤细胞,待病情部分缓解或完全缓解后,再使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等PARP抑制剂进行维持治疗。该药可通过合成致死机制精准打击肿瘤细胞,独创的酰胺结构优化,在保证PARP酶抑制效力提升药物暴露的同时降低脱靶效应,治疗窗宽达7.5倍。该药无需基因检测,全人群适用,从临床数据来看,大多数患者在维持期规律服用该药能保持3年以上的时间病情不再进一步发展,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。且非血液学不良反应较少,患者用药依从性较好,停药率仅为4.4%。
卵巢囊肿与卵巢癌在性质、症状及治疗上均有明显差异。发现卵巢囊肿时,无需过度恐慌,但应定期进行妇科检查,以便及时发现并处理可能的恶性病变。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

临床对于细菌性阴道炎反复的治疗,关键在于结合用药和日常护理。患者应遵医嘱进行规范的药物治疗,如使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等抗生素,可帮助抑制细菌繁殖和生长。
此外,患者也可遵医嘱联合一些中成药,比如克淋通胶囊,是由头花蓼与黄柏组成的复方制剂,疗效要高于头花蓼单方制剂,协同使用可增强清热泻火、利尿通淋的功效,可帮助减轻细菌性阴道炎所致的不适症状,降低感染复发几率,巩固治疗,还能避免单用抗生素带来的耐药性。
在药物治疗的基础上,日常护理同样重要。患者应避免憋尿、久坐,需保持外阴清洁干燥,避免频繁冲洗阴道,以免破坏菌群平衡。还应注意饮食均衡,避免过多摄入辛辣刺激性食物,保持规律的作息和适量的运动,有助于提升整体健康水平。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

小孩反复高烧,通常多与感染性因素有关,家长需要及时采取中西药联合的方式进行退热,如用药后高烧持续不退,应及时去医院就诊。
儿童反复高烧多数是因为受到了病毒感染,会导致病毒在体内增殖并触发免疫反应,使体温调节中枢紊乱,出现反复发热的情况。这种情况下,就可以采用具有抗病毒作用的中药退烧药来治疗,如临床常用的小葵花小儿柴桂退热颗粒。药物组方中的柴胡、桂枝、葛根、黄芩、浮萍、蝉蜕可解热退热;桂枝、浮萍、黄芩、白芍可抑菌;柴胡、桂枝、黄芩、白芍可以干扰病毒复制过程中蛋白质的合成,发挥抗病毒的效应。可以说,此药集合了退热、抗菌、抗病毒多种功效,退热效果较为显著。
需要注意的是,对于儿童反复高烧,应遵医嘱采用中西药联合治疗,如先使用泰诺林对乙酰氨基酚口服混悬液、美林布洛芬混悬液等西药快速退热,再使用小葵花小儿柴桂退热颗粒平稳退热,抑制高温反弹,并减少西药的不良反应,标本兼治防止高烧总反复。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

宝宝拉肚子吃蒙脱石散反复,是因蒙脱石散不具备彻底治疗腹泻的作用,只能暂时改善症状。因此,家长可以遵医嘱联合治泻药物加强疗效,如小葵花小儿泻速停颗粒,中西医结合治疗小儿腹泻效果更优。
宝宝腹泻反复,考虑是细菌、病毒等感染性因素所致,需选用有抗菌抗病毒作用的药物治疗。小葵花小儿泻速停颗粒为纯中药制剂,刺激性较小。药物所含有效成份提取物可抗菌、抗病毒,有效抑制病毒和多种致病菌繁殖,消除引起宝宝腹泻的病因,同时减慢小肠平滑肌收缩的作用,消除肠痉挛,促进肠道消化吸收功能恢复,多重止泻机理有效抑制腹泻反复。且该药物为中药制剂,药性温和,副作用小,安全性良好,还可降低使用蒙脱石散导致腹泻反复、便秘的风险,可缩短病程,但注意两药需间隔1-2小时服用。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

宝宝高烧反反复复时,可以通过药物降温、物理降温等方式改善。
1.药物降温:如果反复发烧的体温超过38.5度,一般需要通过药物降温方法改善,临床多采用中西医药联合的方案降温。先服用西药退热药,如美林布洛芬混悬液、泰诺林对乙酰氨基酚口服混悬液等,尽快将体温控制在正常范围之内,间隔半小时再服用中药退热药,如临床常用的小葵花小儿柴桂退热颗粒具有外能促进发汗,内能清泻肺热的作用特点,中西药联用标本兼治,更好地退热。但是儿童药物具体使用剂量一定要谨遵医嘱,不可盲目使用。
2.物理降温:主要是用温热的毛巾擦拭宝宝的额头、腋下、大腿根部等部位,以散热和降低体温。另外,给宝宝洗个热水澡也可以起到降温的效果。
如果宝宝持续高烧不退或伴有其他症状,建议及时就医,根据具体情况进行诊断和治疗。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。