化疗后白细胞减少

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患者女性59岁,确诊输卵管癌已行子宫、附件、输卵管及卵巢切除术,目前完成第三次化疗等待第四次治疗。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张爱群 主任医师 北京阳光丽人妇科医院妇产科
擅长:妇产科、计划生育手术
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您好!根据您的情况,建议您在化疗期间特别注意以下几点:
饮食方面:保持营养均衡,多吃富含蛋白质的食物以帮助恢复体力,同时避免过于油腻或刺激性食物。
注意休息:适当活动但避免过度劳累,保证充足的睡眠时间。
血液指标监测:您的白细胞、中性粒细胞等数值偏低,请定期复查血常规,并及时向主治医生反馈任何异常情况。
病情观察:注意身体变化,如出现发热或其他不适症状,请立即就医。
化疗副作用管理:化疗可能会带来一定的副作用,建议在医生指导下使用辅助药物减轻不适感。
心理调节:保持积极乐观的心态对病情恢复非常重要,必要时可寻求心理咨询师的帮助。
定期随访:按照医院安排进行定期复查,确保治疗效果和身体状况评估。
请务必遵循主治医师的指导,按时完成后续化疗疗程,并在出现任何异常情况时及时就医。祝您早日康复!
相关问答

化疗是肿瘤的重要治疗手段,但它们在消灭癌细胞的同时,也会误伤正常的造血细胞,导致白细胞数量急剧下降。在放化疗疗过程中,如白细胞下降会导致无法继续进行化疗了,另外如白细胞下降,也会导致病人特别的虚弱,从而容易继发严重的感染事故;所以在整个放化疗过程,如何稳定白细胞计数至关重要!
使用升白针提高白细胞数量
一般针对白细胞急剧下降的情况,可以考虑采用升白针,药物名称为重组人粒细胞刺激因子;其中短效的升白针,适用于白细胞下降至3级(白细胞1.0-2.0×10^9/L)或4级(白细胞<1.0×10^9/L)的患者。
长效升白针,适用于年龄够大,或合并其他慢性疾病或预计白细胞下降严重的患者。值得注意的是,如使用了长效升白针,至少12天内不建议进行下一次化疗,以免影响骨髓造血功能。
使用升白针也会有一些不良反应,譬如常见骨头疼痛,皮肤过敏等,值得一提是使用升白针时候,也容易导致白细胞过高;用药过程,密切复查血常规,一旦发现白细胞升高于正常值,应该立即停药,并密切监测血常规。
使用中成药安全有效提升白细胞计数
针对化疗过程导致白细胞下降,临床一般在紧急的情况会使用升白针,但由于价格昂贵,并且有一定的不良反应,如导致白细胞过高,甚至影响骨髓造血功能等,在中医的角度,那么可考虑使用一些安全有效中成药,中医一般针对白细胞下降,辩证为脾肾功能下降,导致气血亏虚,治疗方面一般采取益气养血,补肾健脾方法,临床比较常用有升血调元颗粒。
升血调元颗粒由鸡血藤、骨碎补、制何首乌、黄芪、麦芽、女贞子、党参、佛手8味中药组成;诸药合用,共奏益气养血,补肾健脾之效。由于升血调元颗粒组方精妙,升白效果显著,临床广泛应用于肿瘤放化疗患者,也用于其他原因导致的白细胞减少症,或病后虚弱等问题。
总结:
肿瘤放化疗过程中,如出现白细胞下降,除了选用升白针,还能选用一些安全有效的中成药,如本文提及的升血调元颗粒,不仅能保护骨髓免受放化疗的损坏,而且还能促进造血干细胞的造血功能,从而源头上解决白细胞下降的问题,除此外,还有一些中成药也能帮助提升白细胞如地榆升白片等,具体请遵医嘱使用。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

在肿瘤治疗中,放疗、化疗是常用治疗手段。但这些放化疗药物药性猛烈,容易产生“毒火”。它们在杀死癌细胞的时候,热毒邪气也侵入人体,把人体的阴液劫走,导致气阴两虚,脏腑功能受损,特别是把脾肾两脏伤得厉害,正气亏损,气血生成的源头不足,所以白细胞减少症的患者也就增多了。
在中医里,白细胞减少症属“虚劳”范畴,临床常表现为浑身没劲、头晕、脸色发黄、胃口不好、气短,有的还恶心呕吐、发烧,舌头颜色淡等,从中医角度看,这就属于“虚劳”、“气血虚”这类情况。
临床治疗上多通过补脾益肾,益气补肾活血等方法来治疗白细胞减少。例如常用升血调元颗粒来提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱,具有益气养血、健脾补肾的作用。
用法如下:在化疗前一周直至化疗阶段,为预防性目的服用,可有效维护骨髓的造血机能,提前防范白细胞减少情况的出现。
如果化疗结束后,经检测白细胞数值低于4.0×10^9/L,那么建议在48小时内,依旧按照相同剂量持续用药,以提升白细胞数量。要是白细胞数值低于2.0×10^9/L,此时建议将升血调元颗粒与“升白针”联合使用。一直到白细胞恢复至正常水平,便可停用升白针,之后再持续巩固服用升血调元颗粒一周,以此确保已经升高的白细胞能够保持稳定,不易再次降低。
中医在白细胞减少的治疗上具有持续平稳提升白细胞、保护造血系统功能、减少放化疗对骨髓的损伤等特点,可结合患者个体情况实施辨证,并合理运用中医药,能够更好地保证治疗成效,提高生命质量。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

"我没办法给出准确的判断。化疗后白细胞的数量急剧下降,而白细胞是人体重要的免疫细胞之一,因此白细胞的减少从另外的角度反映了患者的身体状况。这时的护理是非常重要的,几乎不敢感染任何疾病的病毒。建议患者可以抗癌中药人参.皂苷Rg3参百益提高身体免疫力的食物或者是中药,快速回复身体体制异常的重要!"

张国栋医师内科江西省于都县仙下中心卫生院
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染

乳腺癌术后化疗可以出现胃肠道反应和骨髓移植。比如恶心,呕吐,白细胞下降,严重者还有血小板降低,都可以采取辅助用药进行治疗,白细胞降低可以使用瑞白注射。乳腺癌术后化疗,不知道用的是什么方案,现在也没有发烧,腹泻等不舒服。现在抽血白细胞低3.1,是化疗之后的骨髓抑制,需要进行升白治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

问题分析:你好,根据描述,化疗主要是针对骨髓造血和消化系统的损害的。
意见建议:建议平时可吃些健脾和胃,补骨生髓的食物,如山药,山楂,牛肉,红枣,甲鱼和核桃的,另外不要吃的过杂,易造成便秘的。

石燕燕副主任医师内科锦州市中心医院
擅长:消化性溃疡的诊治,肝硬化的并发症肝性脑病、上消化道出血、,急性胰腺炎诊治、,胃镜肠镜的诊治,炎症性肠病的诊治等。

问题分析:白细胞是人体正常的免疫细胞,如果数量减少,说明身体抵抗力下降,这种情况多考虑化疗后出现的副作用,从中医角度来讲,这种问题度和人体元气不足,血气衰弱有关。
意见建议:治疗需要补益气血,可以试试用十全大补丸和补中益气丸,最好能找当地的中医看看,用中药调理。

刘永医师中医科个体
擅长:胸痹,感冒,咳嗽