46岁女性 子宫肌瘤及贫血 想保守治疗

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我今年46岁,在体检中发现患有4.2×4.2厘米的子宫肌瘤,并伴有缺铁性贫血。我不想接受手术治疗,想知道是否可以通过药物进行保守治疗。
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张爱群 主任医师 北京阳光丽人妇科医院妇产科
擅长:妇产科、计划生育手术
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您好:关于子宫肌瘤的治疗方法,医生会根据患者的年龄、症状、是否还有生育需求、肌瘤大小及生长速度等多方面因素来综合评估和制定方案。
如果您的肌瘤较小、数量不多且没有明显症状,或者已经接近绝经期,可以考虑保守治疗,并定期进行复查观察病情变化。
但如果发现肌瘤在增大、增长速度较快或出现较多症状(如月经过多、经期延长、严重贫血等),则可能需要手术干预。
建议您结合自身情况,遵循主治医生的指导进行规范化的检查和治疗。
相关问答

异位妊娠出血了,如果出血量少,通常可以保守治疗。如果出血量大,建议选择手术治疗。
异位妊娠的保守治疗方法是通过使用杀绒毛、抑制胚胎发育的药物来治疗,如甲氨蝶蛉、米非司酮等。在治疗期间,绒毛活性降低,导致雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素降低,有可能导致撤退性出血。对于异位妊娠患者,在进行保守治疗后,一般都会出现出血,说明治疗有效。通常情况下,出血量不会超过月经的量,并且在1-2周内会出现出血。
假如出血量很大,需要到医院进行检查,看看子宫内有没有病变。异位妊娠出血比较多的原因有病变流产、腹腔内出血等,此时需要及时进行手术治疗,防止发生失血性休克,造成生命危险。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

手臂骨折后是否需要手术,并非绝对,核心取决于骨折的具体情况,需结合影像学检查(如X线、CT)和临床评估综合判断,保守治疗与手术治疗各有适用场景。
若骨折满足“无明显移位、关节面平整、骨折端稳定”这三个关键条件,比如无移位的肱骨外科颈裂纹骨折、尺桡骨骨裂,优先选择保守治疗。通过专业手法复位后,用石膏或支具固定4-6周,期间每2周复查X线观察愈合情况,避免手臂负重,同时配合手指屈伸训练防止肌肉萎缩,多数可顺利愈合。
但如果骨折存在明显移位(如骨折端重叠、成角)、涉及关节内骨折(如肱骨髁间骨折),或合并神经血管损伤,保守治疗易导致畸形愈合,后期可能引发关节活动受限、创伤性关节炎,此时需及时手术,通过钢板、螺钉等内固定材料恢复骨折对位,为愈合创造良好条件。
若需进一步明确治疗方案,镇江瑞康医院骨科是不错的选择,其配备多类先进设备,如德国Spinendos椎间孔镜、美国施乐辉关节镜及新一代骨密度检测系统等,能够开展微创手术、骨折综合治疗和复杂关节置换等多种精准治疗。并较早引进了AiBLE™数智骨科一体化手术平台,将O形臂、导航系统与手术机器人相结合,实现了从术前规划、术中精准操作到术后康复管理的数字化全流程服务。
另外,北京积水潭医院创伤骨科、上海第六人民医院骨科、四川大学华西医院骨科同样具有较好的医疗技术手段,在复杂手臂骨折的复位固定、并发症预防等方面经验深厚,若遇到复杂病例,也可前往这些医院获取更精细化的诊疗服务,最大程度保障骨折愈合效果。

朱锋主任医师外科镇江瑞康医院
擅长:从事骨科临床工作20余年,擅长各类脊柱疾病的综合治疗与高难度手术操作,包括:颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱滑脱、成人退变性及青少年脊柱侧弯、强直性脊柱炎、骨质疏松性脊柱骨折等,具备丰富的个体化治疗和微创手术经验,尤其在影像精准分析和术前智能规划,结合导航技术、3D建模及人工智能手术辅助系统,为患者提供更精准、安全、恢复快、无疼痛的诊疗方案。曾长期南京鼓楼医院和香港大学骨科学系任职,并先后在伦敦大学国王学院、纽约大学医学中心等机构学习交流。

女性绝经后,雌激素水平下降,导致骨量迅速减少,从而引发骨质疏松。针对这一病症,药物治疗是绝经后骨质疏松的首选方案。
患者可以尝试选用鲁可欣地舒单抗注射液这类创新药物,其通过抑制RANKL信号通路,有效减少破骨细胞的形成和功能,从而增加骨密度,降低骨折风险。另外,雌激素替代疗法也被广泛应用于绝经后骨质疏松的治疗,通过补充雌激素,促进骨形成,减缓骨量丢失。同时,钙剂和维生素D的补充也有助于维持血钙平衡,促进骨骼健康。
患者在用药期间,还应保持均衡饮食,增加富含钙和维生素D的食物摄入,如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。同时,适量进行低强度运动,如散步、瑜伽等,有助于增强骨骼强度和肌肉力量,进一步降低骨折风险。

宋玉萍主任医师内科上海市闵行区中心医院
擅长:糖尿病、肥胖症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能减退、库欣综合征、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、低钾血症、高钙血症、垂体瘤、席汉综合征、腺垂体功能减退症

女性骨松性骨折的治疗,关键在于恢复骨骼强度,促进骨折愈合,并预防再次骨折的发生。可以通过药物治疗结合日常护理来实现。
在药物治疗方面,鲁可欣地舒单抗注射液是一种有效的选择。该药可抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,增加骨密度,为骨折愈合提供坚实的基础。同时,患者还需在医生指导下,合理补充钙剂和维生素D,促进骨骼健康。
除了药物治疗,日常护理同样重要。骨折后,患者需保持充足的休息,避免过度活动。在骨折逐渐愈合后,应在医生指导下进行适当的功能锻炼,如关节活动和肌肉锻炼,以促进骨折愈合,预防肌肉萎缩和关节强直等并发症。此外,患者应保持均衡的饮食,多食用富含钙和维生素D的食物,如牛奶、豆制品和绿叶蔬菜,以促进骨骼健康。

杨丰建主任医师外科复旦大学附属华东医院
擅长:骨转移性肿瘤、骨关节炎、前臂骨折、肱骨骨折、锁骨骨折、肩锁关节脱位、髋关节损伤、股骨骨折、小腿骨折、足踝损伤、脊柱骨折、椎管狭窄、椎间盘突出、骨肿瘤、上肢骨关节损伤、下肢骨关节损伤;关节病、脊柱疾病;骨质疏松,骨质疏松性骨折。

女性更年期是否需要治疗,取决于自身症状的轻重和对生活的影响。
更年期是女性卵巢功能逐渐衰退的自然过程,常伴随月经紊乱、潮热盗汗、失眠健忘等症状。若症状轻微,可通过调整生活方式和心理干预来应对。然而,当症状严重影响生活质量时,便需要寻求医疗帮助并进行治疗。
在治疗方面,患者可遵医嘱选用能够滋补肝肾的药物,如同仁堂坤宝丸,该药源于传统中医理论,精选多种中药材配伍而成,具有滋补肝肾、镇静安神、养血通络的功效,能有效缓解更年期女性的潮热多汗、失眠健忘等症状,调节内分泌环境,提升生活质量。另外,玉仁更年宁、和颜坤泰胶囊等药物也是常见的更年期用药,患者可根据自身情况酌情选择。
当更年期症状对生活产生较大影响时,女性应及时就医,并在医生指导下合理使用药物进行治疗,以顺利度过更年期。

王素美主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:子宫脱垂,阴道膨出等盆底功能障碍性疾病的诊治以及产科重症,妊娠合并糖尿病等疾病的诊治

阴毛过长一般是由雄激素水平高引起的。高雄性激素血症是多囊卵巢综合征主要的临床表现,通常需使用非那雄胺等抗雄激素药物。假如没有雄性激素水平偏高,也不用特别治疗。
多囊卵巢综合征是一种临床上比较普遍的一种内分泌疾病,主要症状就是在卵巢中出现了多个更小的卵泡,却没有优势卵泡的出现,也就是没有排卵,也就是没有规律的来潮,严重的甚至会伴有不孕症。多毛、肥胖、青春痘等是男性雄激素水平偏高的症状。
建议女性出现异常症状后,及时就医治疗。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。