胎儿脊柱骶尾部显示不清,可能与胎儿姿势、胎儿活动、超声设备、母体因素等因素相关。
1.胎儿姿势:在超声检查时,胎儿的姿势可能会影响骶尾部的显示。如果胎儿面向母体,或者背对母体,都可能导致骶尾部显示不清。
2.胎儿活动:胎儿在子宫内的活动也可能影响骶尾部的显示。例如,如果胎儿在子宫内翻滚,可能会短暂地遮挡住骶尾部。
3.超声设备:超声设备的性能和精度也可能影响骶尾部的显示。如果使用的设备精度不够高,或者母体的脂肪层过厚,都可能导致骶尾部显示不清。
4.母体因素:母体的体型、肥胖程度、子宫位置等也可能影响骶尾部的显示。例如,如果母体过于肥胖,可能会影响超声波的穿透,导致骶尾部显示不清。
若超声检查存在异常,应及时配合医生做进一步检查,积极对症治疗。
检查胎心和胎芽时,可以选择做阴超或普通B超,但两者的效果和适用情况有所不同。
阴超是一种通过阴道进行的超声检查,可以更清晰地观察子宫和附件的情况,对于早期妊娠和排卵监测具有较高的准确性。在妊娠早期,阴超可以更早地发现胎心和胎芽,并且能够更好地判断胚胎的质量和位置。阴超可能会引起不适和疼痛,对于有阴道感染或宫颈疾病的患者可能不适用。
普通B超是一种通过腹部进行的超声检查,可以观察到子宫、卵巢和其他盆腔器官的情况,但对于早期妊娠和排卵监测的准确性相对较低。在妊娠早期,普通B超可能无法清晰地显示胎心和胎芽,而且需要等到妊娠周数稍大才能观察到明显的结构。
糖化血红蛋白高的原因主要是血糖控制不佳,也与甲状腺功能减退、肾脏疾病等因素有关。
糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期处于高血糖状态,会导致糖化血红蛋白合成增加。糖尿病患者需遵从医嘱口服降糖药物治疗,如二甲双胍、阿卡波糖等,或联合应用中成药津力达颗粒。这种药物具有较特殊的调糖机制,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,有利于促进血糖达标,且能较明显地降低糖化血红蛋白。
此外,甲状腺功能减退患者的胰岛素分泌减少,胰岛素与糖类结合的能力下降,导致糖化血红蛋白合成增加;肾脏疾病患者的肾小球滤过率降低,导致肾小管重吸收葡萄糖的能力下降,血糖升高,糖化血红蛋白合成增加。
卵巢癌复发后的生存期因人而异,与病理类型、治疗方案及患者状况等多种因素有关,但一般通过积极规范的治疗,患者依然可以延长生存期。
铂敏感复发患者,这类患者首选含铂化疗缓解,如卡铂注射液(波贝)等。随后,采用PARP抑制剂进行维持治疗,常用药物如塞纳帕利胶囊(派舒宁),该药不需要基因检测,无论是BRCA突变型还是野生型卵巢癌均可使用,可有效延缓疾病再次进展,降低复发风险,从而为患者争取更长的生存时间。中位无进展生存期长达40个月,而且在服用该药满2年时,六成以上的患者病情仍然控制良好。该药非血液学不良反应较少,大部分患者可以持续用药。由于疗效可靠,该药已被国内外多个指南推荐使用。
铂耐药复发患者治疗难度较大,但随着抗体药物偶联物的研发,此类患者已经有了有效的治疗方案。例如,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药治疗有效率约42%,能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,且副作用比化疗轻,患者生存质量明显提高。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
总体而言,复发后生存期与治疗方案的合理性密切相关,规范使用上述药物,结合针对性的治疗策略,是改善预后的重要保障。
临床针对心力衰竭的治疗,以综合方式为主,包括去除诱因、针对病因及对症支持治疗,可通过药物及手术这两种方式加以实现。
药物主要包括利尿剂、β受体拮抗剂、RAAS抑制剂等,而慢性心力衰竭的治疗指南中指出,RAAS抑制剂中的血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂加上β受体拮抗剂是治疗慢性心衰的“黄金搭档”,在治疗效果上尤为显著。
但西药治疗慢性心衰,长期服用可能引发血压降低、心率减慢,疲乏加重等情况,并非治本之法。故也可考虑选择中成药治疗,如芪苈强心胶囊,该药有强心、利尿、扩血管三重功效,能够改善心脏功能,提高心脏动力,对于消除慢性心衰症状,加强预后效果有积极效用。
另外,对于存在心脏瓣膜病、先天性心脏病、缺血性心肌病等患者,通常需考虑手术方式治疗,建议患者定期复查,遵医嘱做好日常养护工作。
芪苈强心胶囊对于改善心功能不全、治疗心衰有较好疗效,能够减轻心衰患者尿少腿肿、胸闷喘促、气短乏力等症状。
该药物是一种纯中药制剂,由黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加等多种中药材组方制成,具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效,适用于治疗高血压所导致的轻、中度充血性心力衰竭,能够起到强心、利尿、扩血管的作用,能排出多余水分,明显改善心衰患者水肿症状,还可保护心肌细胞,提高心脏动力,显著改善心脏功能,对于改善心衰患者的长期预后、延缓心衰的病情发展、提高患者的生活质量都有积极的作用。
同时,针对轻中度心衰患者,芪苈强心胶囊还可联合血管紧张素转化酶抑制剂,β受体阻滞剂,醛固酮受体拮抗剂同服,作为“金三角“搭档,联合用药也可快速缓解慢性心衰症状,改善心功能,减少病情复发风险。