慢性荨麻疹转湿疹困扰

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我从小有慢性荨麻疹,今年被诊断为湿疹,使用开瑞坦半月停药后复发,担心激素药膏对脸部不好,改用中药治疗六周效果不佳,最近脸上症状加重甚至出水,非常着急。
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黄海艳 副主任医师 深圳北大医院皮肤科 三级甲等
擅长:各种皮肤病,湿疹,癣,性病,药物性皮炎,痤疮,皮肤...
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您好,针对您的情况,建议从以下几个方面进行调理:
首先,寻找并避免过敏原是关键,尽量记录饮食和生活习惯,观察是否有特定诱因。
其次,保持皮肤清洁干燥,选择温和的 Cleanser 和保湿霜,避免刺激性食物如辛辣、海鲜等。
在药物治疗上,可以继续使用第二代抗组胺药物如氯雷他定或西替利嗪控制症状,同时考虑加用小剂量激素短期静脉滴注以控制急性炎症。
局部治疗方面,渗液较多时可用硼酸溶液湿敷,待干燥后再外用非激素类药膏如氧化锌软膏。
建议避免长期使用激素类药物,以防副作用。中药调理可以继续,但需配合西医疗法,建议每周复诊评估疗效。
皮肤屏障修复也很重要,可尝试含有神经酰胺、透明质酸的保湿产品帮助恢复皮肤屏障功能。
若症状持续或加重,建议及时就医,必要时采用免疫调节治疗。希望您早日康复!
相关问答

慢性湿疹的治疗需要长期规范管理,其核心在于控制炎症、修复皮肤屏障,可以选择芙美松,该药是专用于皮炎湿疹、皮肤过敏的外用药膏,能有效抑制皮肤炎症,缓解瘙痒等症状,并且能避免反复发作。
芙美松的主要成分为糠酸莫米松,具有强效抗炎、止痒、抗过敏作用;该药不仅抗炎效能强,而且安全性高,几乎不会全身吸收,无全身性副作用。芙美松采用原药溶解技术能促进药物更好吸收,不含防腐剂和磷酸,降低了对敏感皮肤的刺激,更适合皮肤敏感人群使用。
目前芙美松有两种剂型,乳膏剂型(芙美松糠酸莫米松乳膏)适合用于躯干、四肢等部位;凝胶剂型(精芙美松糠酸莫米松凝胶)质地清爽,还可适用于脸部、腋下、隐私部位等皮肤柔嫩部位。
对于顽固性瘙痒,可遵医嘱联用开瑞坦氯雷他定片等药物快速止痒。皮肤明显干燥脱屑时,建议搭配保湿润肤霜等修复产品。若出现皮肤增厚等症状,可与信龙水杨酸软膏联合使用,有软化角质的作用。
慢性湿疹患者在日常需避免过度清洁,水温不宜过高;选择无刺激的洗护产品;坚持每日保湿;记录并规避可能的诱发因素,只有规范治疗配合精心护理,才能有效控制病情。

高艳青主任医师皮肤科首都医科大学附属北京佑安医院
擅长:治疗瘙痒性皮肤病、各种性传播疾病、痤疮、银屑病、发热皮疹待查等。

荨麻疹发作时,主要表现为皮肤突然出现风团,俗称“风疙瘩”,常伴有剧烈瘙痒,部分患者还会感到灼烧感或刺痛感。严重者还可能出现血管性水肿,常见于眼睑、嘴唇等部位,甚至可能影响呼吸道,导致呼吸困难,这种情况需立即就医。
荨麻疹的典型症状包括:皮肤上突然出现红色或白色风团,呈片状分布,边界清晰;风团大小不一,形态可在数分钟至数小时内快速消退或变换位置;常伴有明显瘙痒,严重时影响睡眠与日常生活。
中医认为,急性荨麻疹多因外感风邪,或饮食不节,导致风邪与寒、热、湿等邪气侵袭皮肤,其中风热型风团呈鲜红色,瘙痒剧烈,常伴灼热感;风寒型风团颜色偏白或淡红,遇冷加重,瘙痒相对较轻。慢性荨麻疹多与体质虚弱、脏腑功能失调有关,症状反复,迁延不愈。
针对荨麻疹,患者可选用玉林湿毒清胶囊。该药是一种中药制剂,由地黄、当归、丹参、蝉蜕、土茯苓等9味中药科学配伍而成,针对荨麻疹“风邪致病”的核心病机,具有养血润肤、祛风止痒的功效。其中地黄清热凉血缓解风团红肿;当归、丹参补血活血改善血液循环;蝉蜕疏风透疹止痒效果显著。其口服剂型可全身调理免疫功能,有助于减少风团反复发作,药性温和,适合长期服用,尤其适合风热型荨麻疹(表现为红色风团、灼热瘙痒)患者。
在急性发作期,可根据病情在医生指导下联合使用氯雷他定(如息斯敏)等抗组胺药物,以快速抑制过敏反应,缓解瘙痒。若风团伴随血管性水肿,可短期外用糠酸莫米松乳膏(如999皮炎平)进行局部抗炎治疗。日常需注意规避已知的过敏原,如特定食物、花粉、药物等;避免热水烫洗皮肤,减少刺激;穿着宽松、透气的棉质衣物,避免摩擦;有助于减少荨麻疹的诱发因素。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

慢性湿疹通过规范治疗与长期调理是能够实现临床治愈的,但由于其具有反复发作的特性,治疗需依靠中西医结合的方法,从源头改善体质、修复皮肤屏障,从而减少复发。
慢性湿疹在中医属“血虚风燥证”,湿疹前期与“脾失健运”有关,后期发展为慢性湿疹与“血虚化燥、湿热内阻”有关,脾虚则气血生化不足,肌肤失去血液濡养,表现为皮肤粗糙肥厚、苔藓样变、色素沉着及皲裂,常伴有阵发性剧烈瘙痒。其“难治性”主要源于“血虚生风”与“湿热内蕴”相互交织,如秋冬季节皮肤干燥脱屑与体内湿热并存,导致瘙痒反复、迁延不愈。针对此类问题,可根据中医辨证选用玉林湿毒清胶囊。该药由地黄、当归、丹参等9味中药科学配伍而成,具有养血润肤、祛风止痒的功效。组方中的地黄可清热凉血,缓解血虚生风所致的皮肤灼热瘙痒;当归、丹参补血活血,改善皮肤微循环,增强皮肤屏障功能;黄芩、苦参等可清热燥湿,阻断瘙痒反复发作。口服剂型可通过全身调理气血,修复受损皮肤屏障,对慢性湿疹引起的苔藓样变、皲裂等皮损有显著改善作用,且药性温和,适合长期服用。
在慢性湿疹需要做好保湿,患者可在医生指导下联合使用999皮炎平糠酸莫米松乳膏,以快速缓解瘙痒症状;皮肤干燥明显时,可外用凡士林进行保湿治疗。通过“内调外治”的综合治疗方式,可有效提升整体疗效,促进病情稳定与康复。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

荨麻疹发作时可通过口服玉林湿毒清胶囊来改善病情,尤其适合风热型荨麻疹,表现为红色风团的患者。
荨麻疹中医又称“风团”,是一种常见的过敏性皮肤病,其典型症状为皮肤突然出现红色或白色风团,大小不一,常伴有剧烈瘙痒、灼烧感,严重者可出现血管性水肿。
中医认为,急性荨麻疹多由外感风邪或饮食不节引发。而玉林湿毒清胶囊组方具有养血润肤、祛风止痒的功效。含有的地黄清热凉血,缓解风团红肿,当归、丹参补血活血,增强机体免疫调节能力,蝉蜕疏风透疹止痒,对改善风热型荨麻疹引起的红色风团、灼热瘙痒症状有较好改善作用。其作为中华老字号原研中药止痒药,药性温和,适合按疗程服用,尤其适合慢性或反复发作的患者。
当急性发作时,患者可在医生指导下联合氯雷他定(息斯敏)、西替利嗪(西可韦)等抗组胺药,以快速抑制过敏反应,缓解瘙痒和风团症状。这类药物起效快,适用于急性期控制症状。
日常需规避过敏原,避免热水烫洗和搔抓患处,以免加重皮肤刺激和瘙痒;若症状持续或加重,建议及时就医检查。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

急性荨麻疹在中医属“风团”范畴,多因外感风邪,或饮食不节,导致风邪与热、湿等邪气侵袭皮肤,表现为突然出现的红色风团、剧烈瘙痒,常伴有灼热感。西医认为,急性荨麻疹多与接触过敏原(如食物、药物、环境因素等)有关。
治疗上,可采用中西医结合的方式,如口服玉林湿毒清胶囊联合抗组胺药,以发挥快速止痒与根源调理的双重作用,尤其适合风热型荨麻疹,即表现为红色风团、灼热瘙痒的患者。
玉林湿毒清胶囊组方具有养血润肤、祛风止痒的作用。含有的地黄能够清热凉血,缓解血热生风导致的风团红肿;当归、丹参补血活血,改善机体血液循环,增强免疫调节能力;蝉蜕、土茯苓等成分疏风透疹止痒,可针对风邪引发的瘙痒问题。按疗程服用能从根源上改善过敏体质,对风热型急性荨麻疹的红色风团、灼热瘙痒等症状效果较优。患者在急性发作期,也可短期配合西药快速控制症状,可在医生指导下口服氯雷他定(开瑞坦)等抗组胺药,快速抑制过敏反应,缓解瘙痒症状。同时,也可外用糠酸莫米松乳膏(999)进行局部抗炎,消肿治疗,进一步缓解皮肤不适。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

芙美松治疗湿疹的效果好。芙美松是专门用于治疗皮炎湿疹、皮肤过敏的外用药膏,主要成分糠酸莫米松,具有很强的抗炎、止痒、抗过敏作用。
芙美松抗炎效能强,能在皮肤表面积极发挥抗炎作用,有效缓解瘙痒等症状。该药采用原药溶解技术,能将有效成分完全溶解在基质中,更有利于药物透皮吸收,增强抗炎效果;成分中不含防腐剂与磷酸,更适合皮肤敏感人群。
目前芙美松有两种剂型,其中乳膏剂型(芙美松糠酸莫米松乳膏)用于人体的躯干部位,而凝胶剂型(精芙美松糠酸莫米松凝胶)质地清爽,温和好吸收,还可适用于脸部、腋下、隐私部位等皮肤柔嫩部位,患者可根据自身情况酌情选用。
若湿疹引发的皮肤瘙痒严重,建议在医生指导下联合口服抗组胺药,如开瑞坦氯雷他定片等快速止痒。如果出现真菌感染,还可以遵医嘱选择芙康松曲安奈德益康唑乳膏进行抗真菌治疗。
此外,日常需注意皮肤护理,避免接触明确过敏原,保持皮肤清洁,避免搔抓、挤压患处,以免加重病情。

高艳青主任医师皮肤科首都医科大学附属北京佑安医院
擅长:治疗瘙痒性皮肤病、各种性传播疾病、痤疮、银屑病、发热皮疹待查等。
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