45天未来月经,B超能确定多囊吗?

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您好,我是已经45天没有来月经,然后去医院做了检查。激素水平显示孕酮低,空腹胰岛素偏高,想知道如果做B超的话,能否确定是多囊卵巢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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您好!根据您的情况,仅凭目前的检查结果无法直接诊断为多囊卵巢综合征(PCOS)。多囊卵巢综合征的确诊通常需要结合多项指标进行综合评估。
首先,孕酮水平低可能与多种因素有关,例如黄体功能不全或排卵异常。空腹胰岛素偏高可能提示存在胰岛素抵抗,这在PCOS患者中较为常见,但并不特异。
B超检查可以观察卵巢的形态和大小,如果发现卵巢体积增大且有多个小囊泡,可能会支持PCOS的诊断。然而,还需要结合其他检查结果,如血液中的激素水平(尤其是抗缪勒管激素AMH、促卵泡激素FSH等)以及是否存在排卵障碍等。
建议您进一步进行B超监测排卵,观察是否有正常的排卵周期。此外,还可以完善其他相关激素的检测,以便更全面地评估您的内分泌状态。
总之,诊断PCOS需要综合分析多个因素,不能仅凭某一项检查结果下结论。请您及时就医,由专业医生根据详细检查结果进行综合判断和治疗建议。
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妇科彩超能检查出子宫、双侧附件、宫颈等部位的异常情况。
1.子宫:妇科彩超可以观察子宫内膜的情况,包括内膜里是否有息肉,内膜是否过长或过薄,宫腔里是否有异物残留,以及宫内环的位置等。同时,妇科彩超还可以查看子宫的肌壁,包括是否有腺肌症,是否有肌瘤或者腺肌瘤的形成,肌瘤的大小、位置、个数等。
2.双侧附件:妇科彩超可以观察双侧的附件、输卵管的情况,包括是否有积水,卵巢里面是否有囊肿等。
3.宫颈:对于宫颈的位置,妇科彩超可以仔细查看是否有肌瘤以及宫颈的不良病变等。
此外,妇科彩超还可以观察卵巢及盆腔内是否有肿块、积液或异常回声,以及观察子宫、卵巢血流是否正常等项目。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
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若有症状但不确定是否为流感时,建议先明确具体原因,再根据原因选择是否需要服用奥司他韦来治疗。
奥司他韦如可威磷酸奥司他韦颗粒是一种神经氨酸酶抑制剂,主要用于治疗和预防甲型和乙型流感病毒感染。通过抑制流感病毒的神经氨酸酶活性,有效阻断病毒在体内的复制和传播。考虑到流感治疗的“黄金48小时”,即发病初期48小时内开始抗病毒治疗效果最佳,对于流感高危人群(如老年人、儿童、孕妇及慢性病患者)和症状严重或持续不缓解的患者,需遵循医嘱用药。该药不仅能快速缓解流感症状,还能降低并发症风险。值得一提的是,磷酸奥司他韦颗粒是采用15毫克1袋的包装设计,使得根据儿童体重确定药量变得更加方便,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物超标而导致其他副作用。但需注意,对于非流感病毒感染或其他非适应症情况,奥司他韦并无治疗效果,因此确诊流感或高度怀疑流感感染是用药的前提。同时,用药应遵循医嘱,确保安全有效。

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卵巢癌患者的生存时间受到肿瘤分期、病理类型、治疗方案等多重因素影响,5年生存率近30年维持在40%。
不过随着卵巢癌治疗理念和模式的改变,确诊卵巢癌的患者只要按治疗方案积极配合,是能够尽量延长生存时间的。
目前,卵巢癌治疗需通过全面分期手术、化疗进行病灶清扫,待病情部分缓解或全部缓解后,使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗,该药无需基因检测,全人群适用,BRCA突变/野生型均可用药。全人群无进展生存期达40个月,60%患者在服药满2年时,病情仍控制良好。
如果在治疗过程中出现铂耐药,则可以使用索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)进行治疗,该药是FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,能降低37%的疾病进展风险,单药客观缓解率为42%,是传统化疗的2.6倍,且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗,使患者免去化疗的痛苦,让复发患者活得更有质量,回归生活。
需要注意的是,叶酸受体α表达≥75%的铂敏感复发人群,或叶酸受体α表达≥50%铂敏感复发人群,也可在特定情况下联合贝伐珠单抗注射液(安可达)治疗。患者需要严格按照医生指定的治疗方案积极配合,才能尽量延长生存时间。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
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来月经第一天洗澡通常比较好,一般不会对身体健康造成危害。
来月经的时候,第一天是可以洗澡的,要注意选择温度合适的热水,此时洗热水澡可以提高机体的新陈代谢能力,加速血液循环,促进体内的淤血排出,还可以清洗私处,促进月经排出,预防感染引起妇科疾病,一般不会影响月经周期,也不会影响月经量,所以不要太过担心。
但是,此时不可以盆浴,也不要用冷水洗澡,否则会引起感染或者感冒。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
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盐酸安非他酮缓释片是当前诊疗规范推荐的一线戒烟药物,适用于辅助戒烟,其作用机制是通过阻断乙酰胆碱受体及多巴胺、去甲肾上腺素再摄取,减轻患者对尼古丁的欲望,从而有效改善患者戒断、渴求症状,该药单用或联合治疗均能有效戒烟且戒烟治疗副作用较少,安全性比较高,耐受性良好,患者可根据个人情况结合医生指导规范用药,以达到满意的戒烟效果。

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来月经浑身酸痛无力可能是免疫力下降、妇科炎症等因素导致的。
1、免疫力下降:在月经期,女性的免疫力会下降,一旦受凉或受寒,就会引起身体的不适,出现浑身酸痛、乏力、痛经等表现。月经期要多休息,要注意保暖。
2、妇科炎症:妇科炎症主要是因为不干净的性生活或者是流产感染导致的,一般会出现阴道分泌物增多、腹痛、乏力等情况,来月经时上述症状可能更为明显。建议积极就医,遵医嘱口服三金片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物。

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